-
經腹用吻合器行根治性全胃切除術78例體會
...0%~29.3%。 2.2吻合口狹窄以術後飲食出現吞嚥困難、食道吞鋇檢查吻合口直徑小於0.8cm爲標準,本組未發現。 2.3切端陽性率本組出現2例(佔2.56%)。有關報道爲10%~24%[1]。 2.4體重減輕以術後3個月體重與術前對比,...
-
胃大部切除術後食管癌的外科治療
...的還有全胃切除後的結腸/空腸代胃術、食管空腸Rouxy吻合術[4]。以及近幾年徐明善等[5]採用殘胃食管主動脈弓上或主動脈弓下吻合術式等。無論何種代“食管術,與健胃食管直接吻合手術相比較,的確多了一些煩瑣...
-
小兒腹腔鏡手術圖解
....胸鎖乳突肌切斷術9.內鏡甲狀腺瘤切除術10.食道閉鎖吻合術11.食道氣管軟骨異位切除吻合術12.胸骨抬舉術第三篇橫膈和腹壁13.食道裂孔疝修補術14.膈疝修補術15.膈肌摺疊縫合術16.疝囊或鞘突高位結紮術第四篇胃和十...
-
十二指腸降部與結腸肝曲瘻1例誤診報告
...部分腸管切除,並摘除大網膜內腫大淋巴結,行胃與空腸吻合術。手術診斷:十二指腸降部-結腸肝曲瘻。1.6病理報告十二指腸腺癌,大網膜轉移。2討論十二指腸與結腸形成內瘻,以胃-空腸-結腸瘻較多見,胃-結腸瘻較少見,十...
-
連續間置空腸摺疊代胃在全胃切除術中的臨牀應用及不同重建方式的對比分析
...(2)消化道重建方式:全胃切除後,距屈氏韌帶下方30cm行食道空腸端—側吻合,輸出支腸段在距該吻合口45cm處與十二指腸行端—側吻合,空腸十二指腸吻合口下方10cm與屈氏韌帶下方10cm處行空腸間側—側吻合,輸入腸段距食管空...
-
預防胃部分切除術吻合口後間隙疝的體會
【摘要】目的探討胃部分切除術吻合口後間隙疝發生的原因和預防方法。方法分析本院4例和國內文獻報告51例胃部分切除術吻合口後間隙疝發生的原因,尋求簡便有效的預防方法。結果發病原因除對本併發症認識不足未關閉吻合...
-
胃癌根治術
...全胃切除後消化道重建的方法很多,僅將常用的食管空腸吻合術和三疊空腸囊代胃術介紹如下: ⑴食管空腸端側吻合術:助手把胃翻起向上方牽引,顯露食管下端,於擬切斷平面的兩側各縫一針牽引線,再選擇距十二指腸懸...
-
胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)
胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢痕...
-
空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
...術病例。按重建方式的不同分爲Roux-en-Y型ρ形空腸襻食管吻合術組(R組,n=36),Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術組(JP-R組,n=24)和間置空腸貯袋食管吻合術組(IP-R組,n=15)。比較術後死亡率、併發症發生率及手術創傷程度。...
-
急診胃大部切除術43例體會
胃十二指腸潰瘍急性穿孔是常見的外科急腹症,而胃大部切除術是治療潰瘍穿孔的優選方法。熟練掌握胃大部切除術,提高近期及遠期手術效果,十分重要。本人自1993~2003年2月對胃十二指腸潰瘍急性穿孔行急診胃大部切除術43...
-
胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢...
-
胃手術後併發胃腸道瘻的處理
...歲;瘻的部位:十二指腸殘端瘻16例,胃空腸吻合口瘻10例,食道空腸吻合口瘻2例。發生時間爲胃手術術後4~14天。原發病爲消化性潰瘍18例,胃癌10例。手術方式:胃大部切除術20例,胃癌根治術8例。1.2治療情況本組病例均進行了再...
-
介紹一種胃癌術後復發再手術方法
...胸,經左膈進腹,逆行切除殘胃癌及周圍相應器官,再行食道空腸吻合,收到了較好效果。 1資料與方法 1.1臨牀資料 本組22例,男15例,女7例;年齡35~74歲,平均54歲。再次確診均採用纖維胃鏡活檢,病理診斷明確,且...
-
胃全切除術
...化道:消化道重建有多種方式,這裏介紹常用的食管空腸吻合術和代胃術兩種方式。 ⑴空腸食管-Roux-en-y吻合術:距屈氏韌帶30cm將空腸切斷,系膜的處理必須保證遊離的空腸段有足夠的血供。一般切斷2~3個血管弓(圖14、15...
-
Krukenberg瘤6例分析
...例,胃大部分切除+結腸前胃空腸吻合2例,全胃切除+圈圈吻合術1例,直腸癌保留肛門Dixon術1例,1例系胃小彎、後腹膜廣泛腫塊無法切除原發竈,僅行雙側卵巢切除。首次術後再次手術行全子宮及雙側卵巢切除3例,4例病理診斷Kr...
-
胃空腸吻合術
胃空腸吻合術轉自37度醫學網 一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便,需時較短,適用於不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。 [適應證] 1.胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不...
-
胰頭、十二指腸切除術
...層間斷縫合⑸吻合完畢⑹吻合後的切面圖6 胰空腸端端吻合術 ⑵膽總管空腸吻合:因膽總管多已擴張,採取端側吻合,縫合操作不難。在距空腸斷端5~10cm處選定吻合部位,切除膽總管殘端鉗夾過的部分,用1-0號絲線先間斷...
-
遲發性空腸損傷的診斷和治療進展(附1例經驗教訓)
...4]。小腸損傷的基本手術方法是修補縫合和腸切除、腸吻合術。OISⅠ~Ⅱ級損傷,適合做縫合修補術。應先將因挫傷而外翻水腫的破裂口邊緣剪去少許,以確保吻合口邊緣新鮮,然後用絲線做橫向兩層內翻縫合,防止腸瘻的發...
-
結腸代食管治療食管腐蝕性瘢痕狹窄
...32例一期行頸部、胸部兩切口,胸骨後途徑食管結腸頸部吻合術,其中2例因合併下嚥閉鎖同時行全喉切除、永久性氣管造口;4例行兩期手術,一期行帶血管蒂的遊離空腸頸部間置重建進食通道,二期行胸骨後途徑空腸結腸吻合...
-
下嚥環後區頸段癌切除空腸代食道的手術配合
...管環上緣切斷氣管,向上提起氣管斷端,分離氣管後壁與食道入口處前壁至環後區,並從此處切開黏膜進入下嚥腔,見聲帶及環後區腫脹,沿安全緣切除喉體及頸段食管上部,於口底切緣及餘食道上段切緣切取標本送冰凍病理。...
-
全胃切除術後消化道重建兩種術式的臨牀觀察
...討理想的全胃切除術後消化道重建方式。方法對39例反P式吻合術及37例Longmire重建術術後1年隨訪資料進行對比。結果反P式重建術防止反流性食管炎更有效(P0.05),但反映營養狀況的體重變化、血色素及總蛋白、白蛋白量兩組差...
-
胃空腸吻合術式的改進
...具有一定的臨牀應用價值。 關鍵詞胃大部切除胃空腸吻合術式改進 Improvementofgastrojejunostomy WuJinxing DepartmentofSurgery,People‘sHospitalofHuizhouDistrict,Huangshan245061.【Abstract】ObjectiveToreducethepostoperativecomplicationsandimprovetheq...
-
胰假性囊腫切除和內引流術
...腺囊腫內引流術 臨牀常用的有三種。 ⑴胰腺囊腫胃吻合術:位於胃上方、胃後方和與胃壁相貼近的囊腫,宜採取此種術式。 ⑵胰腺囊腫十二指腸吻合術:位於胰頭部或囊壁與十二指腸腸壁相貼近的囊腫,宜採取此種術...
-
嬰幼兒急性腸套疊腸壞死右半結腸切除臨牀觀察
【摘要】目的探討嬰幼兒腸套疊腸壞死,右半結腸切除的臨牀療效。方法14例嬰幼兒腸套疊,腸壞死手術治療,右半結腸切除一期空腸、橫結腸端端吻合。結果均治癒,術後恢復良好,無腸瘻,切口感染等併發症,對兒童生長髮...
-
先天性膽總管囊腫手術
...,再行二期囊腫切除術。 3.囊腫內引流 包括囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸吻合術和Y形手術等。囊腫十二指腸吻合術比較簡單,但易引起膽道逆行感染。Y形手術的逆行感染機會少,但手術較複雜。術者可...
-
第五章 潰瘍病及併發症和胃癌的外科治療--第一節 潰瘍病的外科治療
...胃腸道部分的潰瘍,包括食管下段、胃十二指腸及胃空腸吻合術後空腸的潰瘍等。 潰瘍病是最常見的多發病之一,一般認爲約10%的人在其一生中曾患此病。一般醫院病人中潰瘍病約佔1/10。潰湯病有急慢二種類型。急性潰...
-
保留胃幽門轉流術在十二指腸憩室中的應用
...合併空腸上段多發憩室3例。9例採用結腸後十二指腸空腸吻合術,12例有用了Critchlow介紹的Roux-Y吻合術。合併空腸上段多發憩室者,均採用Roux-Y吻合。1.2手術方法1.2.1結腸後十二指腸空腸吻合術在幽門以下2~3cm處遊離並橫斷十二...
-
左半結腸癌併發梗阻Ⅰ期切除吻合26例治療體會
【關鍵詞】結腸癌;腸梗阻;吻合術左半結腸梗阻,多數是因腫瘤而引起的一種機械性梗阻,由於其術後易發生吻合口瘻和腹膜炎,病死率高,傳統上多主張分期手術。隨着手術條件的改善,手術質量的提高,對部分病人施行Ⅰ...
-
十二指腸第三部損傷9例臨牀分析
...側側吻合、膽總管T管引流術4例;裂口單純修補,胃竇部切除、空腸與斷裂口Roux-Y吻合1例;胃竇部切除、空腸肝總管胃十二指腸Roux-Y吻合1例;斷裂處修補、結腸後胃空腸吻合、空腸造瘻術1例;血腫清除、腹腔引流術1例。治癒7...
-
膽囊空腸Y形吻合術
...證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽囊脹大。 3.由結石或炎症造成不易解除的...