實按灸是將艾條點燃的一端實按在施灸部位上的灸治法。艾條灸法之一。《壽域神方》卷三:“用紙實卷艾,以紙隔之,點穴於隔紙上,用力實按之,待腹內覺熱、汗出,即差。”一般用特製的藥艾條,根據艾絨與藥物處方的不同,分別有太乙神針、雷火神針等不同種類。將藥條一端點燃,如針刺樣直接按在鋪有多層棉紙或布的施灸穴位上,停留1~2秒,使熱力透入穴內。每穴按灸10次左右爲宜。每次按灸應以病人感到穴位皮膚溫熱或略有灼痛爲度,熱力不宜過高或過低。過高則灸後易起水泡,甚則潰爛感染;過低則藥力不能透達,影響療效。若將兩支藥條同時點燃交替按穴施灸,熱力可持續深透,效果更佳。各種藥物艾條的共同點是所選藥物大多是辛香行氣、溫陽散寒、活血化瘀,通絡止痛之品,故適用於各種寒證、虛證、痛證、瘀證。