疝氣 2012年06月01日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

凡體腔內容物向外突出,睾九或陰囊腫脹疼痛,中醫學稱爲疝氣。發病多與任脈、足厥陰肝經有關。古代名類較繁,如寒疝、溼熱疝、狐疝等。

本病包括現代醫學的腹外疝、腸套疊、腸嵌頓、精索扭轉、睾丸腫大、陰囊積液等。

鍼灸治療有一定療效,治療期間注意加強營養,儘量不使腹壓過高。

疝氣的病因病機

坐臥溼地,涉水冒雨,寒溼之氣循任脈和足厥陰經,凝滯於睾丸、陰囊,氣血瘀阻而腫大,遂成寒疝;寒溼之氣蘊積化熱,或肝脾兩經溼熱下注,以致睾丸腫痛,或陰囊積液,或陰囊紅腫熱痛,而致溼熱疝;強力負重,勞傷過多,損傷筋脈,中氣下陷,以致小腸脫入陰囊,時上時下,而成狐疝。

疝氣的辨證分型

疝氣以少腹痛引睾丸,或睾丸、陰囊、少腹腫脹疼痛爲主症。

寒疝:陰囊冷痛,睾丸堅硬拘急控引少腹,形寒肢冷,面色蒼白,苔薄白,脈沉細。

溼熱疝:陰囊紅腫灼痛,睾丸腫痛,或伴有惡寒發熱,小便短赤,便祕,苔黃膩,脈濡數。

狐疝:少腹部與陰囊部牽連墜脹疼痛,甚則控引睾丸,立則下墜,陰囊脹大,臥則入腹,陰囊腫脹自消,重則以手推託方能復原回腹;

有時疝塊增大,不能回納,並有陣發性腹痛、噁心、嘔吐等,是爲“腸嵌頓”,須急轉外科處理。

疝氣的治療

刺灸法

寒疝

治則

溫經散寒,緩急止痛

處方

關元 三陰交 大敦 氣海

方義

疝氣爲任脈主病,足厥陰經繞絡陰器,故取任脈關元、氣海,疏通任脈氣血,加灸可溫化寒溼;大敦爲治疝之常用穴;三陰交溫通足三陰之經氣,以化寒溼。

隨證配穴

厥逆—灸神闕、足三裏。

操作

毫針刺,平補平瀉,並灸。每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

溼熱疝

治則

清熱化溼,消腫散結

處方

歸來 關元 太沖 陰陵泉 三陰交

方義

取關元和太沖相配,疏解足厥陰經和任脈經氣鬱熱;陽明合於宗筋,故取歸來爲佐;陰陵泉、三陰交分利溼熱從水道而出,則腫脹熱痛之勢可漸消退。

隨證配穴

惡寒身熱—合谷、外關,少腹脹痛—中極、曲骨。

操作

毫針刺,瀉法。每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

狐疝

治則

補氣升陷,緩急止痛

處方

關元 三角灸 歸來 大敦

方義

關元培補元氣,昇陽舉陷;三角灸爲治疝之方,頻灸助關元以舉下陷之氣;陽明合於宗筋,歸來爲治疝要穴;大敦亦爲治疝常用穴,可疏肝止痛。

操作

毫針刺,補法,並灸。每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

耳針法

選穴

外生殖器 神門 腎上腺 小腸 腎 肝

方法

毫針刺,強刺激,每次取2~3穴,每次留針20~30min,隔日1次。

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