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外直肌麻痹的手術治療
...效果。方法對7例外直肌完全麻痹患者行內直肌後徙、上下直肌部分移位術,術中分離、保留上下直肌內睫狀前血管,術後隨訪3個月~2年。結果6例患者1次手術成功,1例再行外直肌縮短後正位,7例患者術後上、下、內轉均無受...
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直肌移位術
...肉的轉動力。Hummelshein(1970)設計了一種手術方法,將上、下直肌的部分功能轉移到外直肌,治療第Ⅳ顱神經麻醉。此後又有許多改良方法,但基本原理不變,即在第Ⅳ顱神經麻痹時,將上下直肌的部分功能轉到外直肌;在第Ⅳ顱...
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先天性大角度垂直斜視矯正術的改進
大角度垂直斜視較常見的原因之一是先天性下直肌缺如。臨牀上矯正此類斜視的手術可分爲兩類:(1)在上直肌後徙同時用內、外直肌代替下直肌;(2)減弱上轉肌同時用下斜肌代替下直肌。臨牀上以後者應用最多。筆者採用“...
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外直肌超常量後徙治療大度數外斜視
外斜視的治療一般採用外直肌後徙、內直肌縮短或二者聯合手術,但常規的手術量矯正的外斜度數有限,對大度數外斜常需在雙眼多條肌肉上手術,手術效果很難令人滿意。筆者對32例大度數的共轉性外斜視行外直肌超常量後徙...
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雙眼內直肌超常量後徙治療大度數內斜視
【摘要】目的探討雙眼內直肌超常量後徙治療大角度內斜視的效果。方法30例大度數內斜視的患者,施行雙內直肌超常量後徙8~10mm。結果在30例中26例(86.67%)眼位正常或存在10△以內輕度內斜視,4例(13.33%)患者矯正不足而失...
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雙眼內直肌超常量後徙治療大度數內斜視
【摘要】目的探討雙眼內直肌超常量後徙治療大角度內斜視的效果。方法30例大度數內斜視的患者,施行雙內直肌超常量後徙8~10mm。結果在30例中26例(86.67%)眼位正常或存在10△以內輕度內斜視,4例(13.33%)患者矯正不足而失...
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直肌聯結術
...開,並分離結膜、Tenons囊,暴露外直肌整個附着點及上、下直肌顳半側附着點(圖1)。圖1圖2 2.用開瞼鉤拉開結膜以暴露肌肉(圖2)。用斜視鉤由附着點中央向後將外直肌、上直肌和下直肌沿着它們的長度對半襞開至赤道部...
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內直肌延長+外直肌縮短治療共同性內斜視的觀察
...醫院自1994年以來,對18例共同性內斜視的患者,單眼行內直肌延長+外直肌縮短術,現總結如下。 1臨牀資料 18例共同性內斜視患者,男6例,女12例;年齡最大者24歲,年齡最小者16歲。因醫院條件所限,術前只作角膜映光...
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分離性垂直性偏斜伴有下斜肌亢進的手術治療
...下斜肌亢進後徙前移法。垂直分離10△者,下斜肌固定於下直肌附着點顳側水平後1mm處;11△~20△者,下斜肌固定於下直肌附着點顳側水平處;21△~30△者,下斜肌固定於下直肌附着點顳側前1mm處;向上分離15△~20△者,則行...
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分離性垂直性偏斜伴有下斜肌亢進的手術治療
...下斜肌亢進後徙前移法。垂直分離10△者,下斜肌固定於下直肌附着點顳側水平後1mm處;11△~20△者,下斜肌固定於下直肌附着點顳側水平處;21△~30△者,下斜肌固定於下直肌附着點顳側前1mm處;向上分離15△~20△者,則行...
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雙外直肌大量後徙矯正外斜視13例臨牀觀察
【摘要】目的觀察雙外直肌大量後徙矯正外斜視的臨牀療效。方法按常規斜視手術操作程序,對13例外斜視患者行雙外直肌後徙9~14mm。結果術後半年眼球正位者12例,欠矯1例,總有效率92%;眼球運動正常者11例,外轉輕度受限2例...
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共同性內斜視手術治療臨牀分析
【摘要】目的通過首選內直肌超常量後徙評價矯正共同性內斜視的手術方法。方法共同性內斜視採用首選內直肌後徙,根據斜視度不同,採取單眼內直肌超常量後徙6~8mm。結果術後患者眼位矯正良好,無內轉或輻射受限及無外...
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下穹隆結膜切口聯合水平肌懸吊矯正共同性斜視手術34例臨牀觀察
...不配合者在全麻下手術。(1)手術切口的選擇:暴露內直肌的切口(以右眼爲例),於下穹隆鼻側,相對於角膜緣4~5點下穹隆結膜皺襞交界處,作弧形球結膜切口,長約5~6mm。暴露外直肌的切口(以右眼爲例),於下穹隆顳...
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眼眶CT成像的基本結構和解剖
...靜脈,淚囊和鼻淚管開口至鼻道。(7)有些可見下直肌或下斜肌及鼻淚管。2.3各種組織的形態特徵(1)眼外肌:內直肌位於眶中段,眶內壁外側,呈梭形,長35~45mm,厚1~3mm。外直肌與內直肌同時顯示,位於眶外壁內側,與外...
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改良Parks切口聯合外直肌懸吊後徙術治療大角度外斜視
臨牀上對大角度外斜視多采用外直肌超常量後徙。但在手術實踐中我們感到,在超常量後徙外直肌時,無論是角膜緣結膜梯形切口還是跨肌肉結膜切口,切口較長,結膜損傷多;同時,由於向眼球后方過多分離眼球筋膜、肌間膜...
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眼眶擊出性骨折
...狀變形和移位。3.眶下神經分佈區麻木,有參考價值。4.下直肌牽引試驗結膜囊內表面麻醉,用眼科有齒鉗從鞏膜挾住下直肌肌腱,使眼球轉動,如已被嵌頓,則眼球向上運動受限,可與健側比較(圖1)。圖1下直肌牽引試驗用鑷...
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成年共同性斜視手術臨牀觀察
...術的效果,以指導臨牀工作。方法對26例內斜視進行了內直肌徙後、內直肌斷腱和加強外直肌術式;對20例外斜視進行外直肌徙後、外直肌斷腱術,與加強內直肌和外直肌延長術式進行矯正。觀察1~4年。結果45例治癒,1例外斜欠...
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成年共同性斜視手術臨牀觀察
...術的效果,以指導臨牀工作。方法對26例內斜視進行了內直肌徙後、內直肌斷腱和加強外直肌術式;對20例外斜視進行外直肌徙後、外直肌斷腱術,與加強內直肌和外直肌延長術式進行矯正。觀察1~4年。結果45例治癒,1例外斜欠...
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腹直肌運動誘發電位在診斷中下胸段脊柱脊髓損傷中的價值
...雜誌2004Vol.24No.12P.733-737(廣州)爲了探討經顱磁刺激的腹直肌運動誘發電位(MEP)檢測對中下胸段脊柱脊髓損傷的定性、定位診斷價值,研究者取5具成人屍體,通過解剖確定腹直肌的神經支配情況及體表定位。依據體表定位法,測...
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右肋緣下切口單純膽囊切除不切斷腹直肌入路
[關鍵詞]膽囊;切口;腹直肌 隨着人們對醫療質量要求的不斷提高,患者除了對手術本身要求有最好的療效外,對減少手術損傷也有了更高的要求。我院外一科於2002年1月至2004年2月對173例需行單純膽囊切除的病人採用改良切...
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腹直肌-腹膜瓣修復舌缺損的臨牀研究
...華口腔醫學雜誌2005Vol.40No.6P.448-45042(廣州)爲了探討腹直肌-腹膜瓣修復舌缺損的臨牀效果。研究者2003年9月至2004年4月,5例舌癌患者接受了舌癌聯合根治術同期腹直肌-腹膜瓣修復術。腹直肌-腹膜瓣包括腹直肌、腹直肌後鞘、腹...
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橫穿腹直肌置管恥骨上改良膀胱造瘻術應用
[摘要]目的觀察橫穿腹直肌置管在恥骨上膀胱造瘻術改良應用後的效果。方法回顧分析我院1984~2005年各種需行恥骨上膀胱造瘻術762例病人,隨機分爲兩組,一組行傳統恥骨上膀胱造瘻術,另一組行蕈狀導尿管橫穿腹直肌置管...
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腹壁切口疝修復術
...切口瘢痕一併切除,故常採用梭形切口。現以上腹部經腹直肌切口疝爲例:1-1 分離假性疝囊周圍纖維結締組織1-2 切開腹直肌前鞘 對有皮膚覆蓋的切口疝,可在切開皮膚瘢痕後銳性分離。對僅有瘢痕覆蓋的切口疝,則可在...
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眼眶擊出性骨折
...致眶壁薄弱處發生骨折,可使眶內軟組織如眶周圍脂肪、下直肌和下斜肌疝上頜竇內,並被嵌頓。Cramer等(1965)根據外傷的輕重,將眶底骨折的傷情分爲以下5種:1.線型無骨折片移位。2.天窗型移位的骨片常在內側部保持連接,...
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第八章 腹部--第一節 腹前外側壁
...線穿深筋膜淺出;前皮支在前正中線旁開2-3釐米處穿腹直肌鞘前層淺出。 腹前外側壁皮膚的感覺神經分佈呈現明顯節段性。第7肋間神經分佈於劍突平面,第10肋間神經分佈臍平面,第1腰神經前支分佈於腹股溝韌帶的上方(...
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V型斜視的手術治療
...過強者2例,其中上下注視斜視角差異<25°1例,行雙外直肌徙後術同時將外直肌止點上移5mm;(2)V型外斜伴有單側下斜肌過強者5例,行雙側外直肌徙後術矯正水平斜視的同時,行一側下斜肌切斷術。(3)V型外斜伴雙側下斜肌過強者1...
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直肌埋藏術治療視網膜色素變性的臨牀觀察
...。我院近3年來對37例(64眼)視網膜色素變性患者,採用直肌埋藏術治療視網膜色素變性,取得了良好效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料37例病例均系我科的住院患者,其中男25例,女12例,年齡25~53歲,平均39.3歲,20...
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水平肌肌腱垂直移位術
...中心的關係發生變化,當眼球向上或向下注視時,其上轉或下轉力加強而內轉或外轉力則減弱,從而糾正或減弱眼球向上或向下注視角之間的差異。 由雙下斜肌亢進引起的外斜V,可減弱雙下斜肌,解除向上注視時與向下注...
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眼眶爆裂性骨折致肌肉嵌頓的手術治療
...複視大部分可經過眼眶爆裂性骨折修復術得以矯正,少數下直肌或內直肌受損較嚴重者方需二次眼外肌手術或三棱鏡矯正。 【關鍵詞】爆裂性骨折;複視;手術治療 Surgicaltreatmentofdiplopiacausedbyblow-outfracture ZHAOHong,...
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眼眶爆裂性骨折致肌肉嵌頓的手術治療
...複視大部分可經過眼眶爆裂性骨折修復術得以矯正,少數下直肌或內直肌受損較嚴重者方需二次眼外肌手術或三棱鏡矯正。 【關鍵詞】爆裂性骨折;複視;手術治療 Surgicaltreatmentofdiplopiacausedbyblow-outfracture ZHAOHong,...