詞條 上蓋植骨術 修訂歷史

關於上蓋植骨術

長骨幹骨折不癒合的治療，其方法有植骨術、內固定術、骨外固定術、帶肌蒂植骨術、帶血管的骨塊或骨膜移植術等。此外，電刺激治療骨折不癒合也有促進骨癒合的效果，其成功率爲80%～85%。手術方法選擇並無肯定的規定，但必須考慮骨折不癒合的類型，局部軟組織條件，先前已接受過的治療，以及是否存在感染或曾合併過感染等。如患肢伴有明顯短縮，則須同時延長肢體，以改善下肢行走功能。手術治療骨折不癒合時，一般認爲切除斷端間纖維瘢痕組織，修整骨折端和鑿通閉鎖的髓腔，有利於骨折端的血運重建和骨癒合。由於對生物力學作用因素促進骨癒合的瞭解日益增多，近年來許多臨牀觀察證明，硬化的骨折端不是死骨，而是不癒合骨折的增生反應性類型，這類不癒合骨折無需切除硬化的骨端及斷端間纖維組織，也不必植骨，而僅以堅固的內固定或骨外固定，即可使骨斷端間骨不連組織迅速轉化成骨組織，不癒合的骨折轉變爲癒合。因此，這些學者不主張把重新修整骨端和植骨 ...