三陰交 2016年03月25日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

[穴位基礎信息表]三陰交|Sanyinjiao|Sanyinchiao|Crossroad of Three Yins|SP6|6|RP6|RP6|MP6|Sp6|Sp6

三陰交爲經穴名(Sānyīnjiāo SP6)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陰脾經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.。三陰指足三陰,交即交會,此穴系足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三經之交會穴,故名三陰交[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

標準定位

三陰交在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

三陰交在小腿內側,足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後際。正坐垂足或仰臥取穴。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

三陰交位於小腿內側內踝尖上三寸,脛骨內側面後緣[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.

另說三陰交“在內踝上八寸”(《備急千金要方》);“在內踝上一寸”(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.

取法

正坐或仰臥位,在內踝高點上3寸,脛骨內側面後緣取穴。三陰交的位置[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

三陰交(圖出自《中國鍼灸學詞典》)

三陰交的位置[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.

圖9(圖出自《中醫大辭典》)

三陰交的位置

三陰交的位置三陰交的位置三陰交的位置

穴位解剖

三陰交穴下爲皮膚、皮下組織、趾長屈肌(腱)、(踇)長屈肌(腱)。有大隱靜脈,脛後動、靜脈。分佈着小腿內側皮神經,深層後方有脛神經。皮膚由隱神經分佈。皮下組織,內有隱神經和起於足背靜脈網內側的大隱靜脈,神經和靜脈並行。針由皮膚、皮下筋膜穿小腿深筋膜以後,在小腿三頭肌(腱)的前方,進入趾長屈肌(腱)和(踇)長屈肌(腱)。在趾長屈肌(腱)後方,有脛後動、靜脈和脛神經經過。以上諸肌腱由脛神經支配。

層次解剖:皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨後肌→踇長屈肌。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

布有小腿內側皮神經,深層後方爲脛神經;並有大隱靜脈,脛後動、靜脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.

特異性

三陰交爲足太陰、厥陰、少陰之交會穴。

功用

三陰交有健脾理血,益腎平肝的作用。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

主治病症

三陰交主治腹痛,腸鳴,腹脹,泄瀉,便溏,月經不調,崩漏,帶下,陰挺,經閉,不孕,難產,遺精,陽痿,遺尿,疝氣,足痿,癮疹,失眠以及神經衰弱,蕁麻疹;神經性皮炎等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.

三陰交主治脾胃、肝腎及本經脈所過部位的疾患,如呃逆、嘔吐、納呆、食飲不化、胸腹脹滿、腹痛腸鳴、痢疾、泄瀉、黃疸、水腫、痃癖、月經不調、經閉、帶下、癥瘕、血崩、血暈、死胎、惡露不止,陰莖痛、小便不利、遺精白濁、七疝、癲癇、癡呆、不眠;瘡瘍、癮疹、手足逆冷、股膝踝內側腫痛等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

現代又多用三陰交治療急慢性腸胃炎、細菌性痢疾、功能性子宮出血、子宮下垂、腎炎、腎盂腎炎、尿瀦留、尿失禁、遺尿、性功能減退、高血壓、神經衰弱、小兒舞蹈病、下肢神經痛或癱瘓等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

1.消化系統疾病:急慢性腸炎,細菌性痢疾,肝脾腫大,腹水浮腫,肝炎,膽囊炎;

2.泌尿生殖系統疾病:腎炎,尿路感染,尿瀦留,尿失禁,乳糜尿;

3.婦產科系統疾病:月經失調,功能性子宮出血,痛經,帶下,更年期綜合症,陰道炎,盆腔炎,前陰瘙癢,胎位異常,子宮下垂,難產;

4.精神神經系統疾病:癲癇,精神分裂症,神經衰弱;

5.循環系統疾病:高血壓,血栓閉塞性脈管炎;

6.其它:蕁麻疹,神經性皮炎,膝、踝關節及其周圍軟組織病變,糖尿病。

刺灸法

刺法

一般直刺1.0~1.5寸。三陰交系回陽九針穴之一。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

直刺1~1.5寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.。《銅人腧穴鍼灸圖經》:“孕婦禁針” 。

1.直刺0.5~1.0寸,局部酸脹,可有麻電感向足底放散或酸脹感擴至膝關節和股內側;

2.理氣止痛可用龍虎交戰法;

3.消腫利水可用子午搗臼法;

4.孕婦禁針。

灸法

可灸。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

艾炷灸3~7壯,或艾條灸5~15分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.

艾炷灸或溫鍼灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘,或藥物天灸。

強身保健,採用疤痕灸,每年1次,或累計灸百餘壯亦可,溫灸至皮膚溫熱舒適稍風紅暈1隔日一次,每日20次。

配伍

三陰交配天樞、合谷,有清熱除溼,健脾和中的作用,主治小兒急性腸炎。

三陰交配中脘、內關、足三裏,有活血化瘀的作用,主治血栓閉塞性脈管炎。

三陰交配陰陵泉、膀胱俞、中極,有滲變利尿的作用,主治癃閉。

三陰交配中極、天樞、行間,有疏肝理氣,活血化瘀的作用,主治月經不調,痛經。

三陰交配陰陵泉、四白、足三裏、脾俞、腎俞、光明,有益氣健脾生津,滋養肝腎,補腎填精的作用,主治神水將枯。

三陰交配外麻點、切口旁針;太沖、下巨虛;內關、足三裏,均有良好的鎮痛作用,是剖腹產麻醉最常用的基本方。

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:足下熱,痛不能久坐,溼痹不能行;驚不得眠。

《備急千金要方》:卵偏大上入腹;夢泄精;女人漏下赤白及血;脾中痛不得行,足外皮痛;脛寒不得臥。

《千金翼方》:產難,月水不禁,橫生胎動;牙車失欠蹉跌;腳疼。

《鍼灸聚英》:脾胃虛弱,心腹脹滿,不思飲食……疝氣,小便遺失……男子陰莖痛,元藏發動,臍下痛不可忍,小兒客忤,婦人臨經行房羸瘦,癥瘕,漏血不止,月水不止;妊娠胎動,橫生,產後惡露不行,去血過多,血崩暈,不省人事。如經脈閉塞不通,瀉之產通;經脈虛耗不行,補之,經脈益盛則通。

研究進展

對輸尿管蠕動的調節作用

針刺照海、三陰交等穴位,可引起輸尿管蠕動加強,對於由不同原因引起的尿瀦留、尿失禁等排尿功能障礙病人,可促使其排尿功能恢復正常,並可使急慢性腎炎患者排尿量明顯增加;在慢性輸尿管瘻的動物實驗中發現,可促進排尿作用。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

對兔膕淋巴結,輸出淋巴液及淋巴細胞的影響

針刺兔的“三陰交”30分鐘時,膕淋巴結輸出淋巴液平均升高3.24倍,淋巴細胞升高16.06倍,出針30分鐘則逐漸恢復,此時淋巴液爲針前的1.74倍。淋巴細胞爲針前的4.15倍,通常淋巴液增加時淋巴細胞的密度亦相應增加。淋巴細胞如此迅速成倍的增加,可能與針刺改變了毛細血管後靜脈的通透性有關。

靜脈腎盂造影

在靜脈腎盂造影中,同時針刺雙側三陰交、崑崙、關元,對於顯示尿路細小結石,腹膜後腫塊,先天性畸形及早期炎症改變,均有獨特的優點,可減輕患者痛苦,真實地顯示病理改變,提高早期診斷率。

痛經

據報道用針刺三陰交、氣海、腎俞,治療痛經125例,取得良好效果。

單純性消化不良

針刺單純性消化不良患兒的三陰交、足三裏等穴,可使原來低下的胃遊離酸、總酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酸活性迅速升高。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

胎位異常

對妊娠7~8個月的胎位異常者,艾灸三陰交,能使腹壁鬆弛,胎動活躍,有助於矯正胎位。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

抗痛和松肌

在針麻施行胃大部切除術中,有較好的抗切皮痛和松肌作用。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.

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