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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...爲8.3%,70~80歲爲13.2%。寰樞關節骨性關節炎可能伴有其他關節的骨性關節炎或者脊柱退行性關節疾病。外側關節和寰齒關節往往同時出現退行性改變,寰齒關節骨性關節炎常同時伴有外側關節的骨性關節炎,由於寰樞椎活動...
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關節鏡治療類風溼性關節炎的臨牀進展
...反應的產生與發展,減少細胞因子進入體液循環,減輕對其他關節的破壞程度。3關節鏡手術方法及其療效31手術方法首先常規的關節鏡檢查,明確病變的特點、性質和範圍。通常採用6個手術入路:髕下前內側和前外側入路,...
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急性膝關節痛風性關節炎關節鏡下診斷與治療
...有的白堊樣尿酸鹽沉積要徹底刮除;(4)關節內漂浮的晶體必須沖洗乾淨。關節鏡下手術僅是治療急性痛風性關節炎的一種局部治療方法,它可以減輕關節內的損害,但不能代替排酸、抑酸藥物以及飲食控制等治療,要保證關...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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退變性關節病
...不能肯定是原發性骨性關節炎。退變性改變常常同時存在其他疾病,痛風、感染性關節炎和類風溼性關節炎值得注意。【治療措施】全身關節或少數關節患骨性關節炎時,認爲是一種良性疾病。大多數退變性關節病都累及許多關...
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上肢骨的連接
上肢骨的連接 一、上肢帶骨的連接 (一)胸鎖關節 胸鎖關節sternoclavicularjoint由鎖骨的胸骨關節面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節面略呈鞍狀,關節腔內有關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...顯狹窄,或膝內外翻畸形者最好不要做關節清理術,而改爲其他手術。(3)手術操作。儘量縮短手術時間,要有選擇性、有限化的進行關節清理術,對穩定的骨刺不要處理。(4)患者的心理因素。有些患者術前對手術期望值過高,往往對手...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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膝關節退行性骨關節病的CT和MRI表現
...磁共振成像 膝關節退行性骨關節病也稱爲膝關節骨性關節病、膝關節增生性關節炎、膝關節變形性關節病。本病主要病理變化爲關節軟骨的退行性變,尤以承重部位明顯,膝關節是退行性骨關節病的好發部位。膝關節退行...
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慢性痛風性關節炎的X線診斷和鑑別診斷
...累及發病,但以第一蹠趾關節爲最常見,其X線表現易與其他單發或多發骨關節病混淆,但因病理基礎不同,認真分析X線徵象並結合臨牀病史是可以做出準確診斷的。 【關鍵詞】關節炎,痛風性;放射攝影術 痛風(Gout)...
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痛風性關節炎的超聲診斷價值
...性和繼發性兩類,原發性與家族遺傳有關,繼發者則常因其他疾病引起,如血液病、腎病、腫瘤等。老年“痛風患者的常見病因常有甲狀腺功能減退、腎臟功能不全。近年來由於抗癌治療的開展,繼發性痛風有增加趨勢。 ...
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梅毒性關節炎誤診1例
...查血尿酸571μmol/L,ESR、ASO、RF均正常,診斷爲“左膝痛風性關節炎”,按痛風治療後複查血尿酸正常,但左膝關節症狀仍無緩解且有加重的趨勢,故入本院診治。入院查體:左膝關節腫脹,以膝關節周圍軟組織腫脹爲主,浮髕徵...
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第二節 上肢骨及其連接
...內、外側兩端和體等3部分。內側端膨大稱爲胸骨端,借關節面與胸骨的鎖骨切跡相關節。外側端爲肩峯端,略扁,借關節面與肩胛骨的肩峯相關節。鎖骨體較細而彎曲,位置表淺,受暴力時易發生骨折,一般多見於內中1/3交界...
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類風溼性關節炎68例X線分析
...多發性,尤其是指間關節,其次爲腕、膝、肘、踝關節,其他部位受累很少。(2)本病重要X線表現是骨質疏鬆。關節間隙變窄及邊緣性骨侵蝕,其他表現相對較少。(3)骨皮質侵蝕以手骨改變最爲突出,本例在第2、3掌骨遠端橈側,...
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玻璃酸酶膝關節腔注射治療骨性關節炎
...節間隙變窄,可有膝關節內或外翻畸形。上述病例均排除其他膝關節病變,無用藥禁忌證。1.2方法用規格爲1500U/安瓿的玻璃酸酶加生理鹽水10ml,2%利多卡因3ml做患膝關節腔注射,每10日1次,共3次。若2個關節同時受累,則同時注...
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典型類風溼性關節炎有哪些臨牀表現?
...一個關節腫脹多半持續3個月至一年以上,這一點是區別其他關節炎的重要特徵。第一個關節腫脹發病後,多半經1~3個月才能轉移到另一個或另一對關節,即關節腫脹的遊走間隔期在1個月以上,這是區別於其他關節炎的另一重...
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晶體異位和脫位
...異位或脫位可作爲單獨發生的先天異常;或與瞳孔異位和其他眼部異常伴發;或與中胚葉尤其是骨發育異常的全身綜合徵併發。不論何種情況,多由於一部分晶體懸韌帶薄弱,牽引晶體的力量不對稱,使晶體朝發育較差的懸韌帶...
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關節鏡微創清理術治療膝關節骨性關節炎
【摘要】目的探討關節鏡下清理術治療骨性關節炎的診斷價值及治療效果。方法對65例(74膝)膝關節骨性關節炎患者採用局麻下行關節清理術,手術清理增生炎性滑膜,清理退變剝脫的軟骨及打磨軟骨創面,修整損傷半月板,...
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局麻關節鏡下有限清理術治療膝關節骨性關節炎
...骨性關節炎診斷標準。患側膝關節均未接受過關節鏡或者其他類型手術,其中14膝合併遊離體,3膝合併膕窩囊腫。病程1個月~10年,平均22.3個月。1.2手術指徵(1)膝關節疼痛,尤其是上下樓、下蹲起立時症狀較重,非手術治療...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...趾等關節鏡下手術。例如:膝關節前後十字韌帶重建、骨性關節炎清理術、遊離體取出、自體關節軟骨移植、膝關節粘連鬆解、半月板成形和縫合術;肩關節鏡下肩周炎鬆解、肩峯成型、肩袖修復術、肩關節盂脣損傷鏡下修復、...
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透明質酸鈉凝膠治療膝關節炎100例觀察
...1995年~2003年收治的100例膝關節炎患者,其中,退行性骨性關節炎共73例,創傷性關節炎共27例,行膝關節腔內注入透明質酸鈉凝膠2.5ml,每週注射1次,共注射3~5次,觀察治療患膝的疼痛、積液、關節伸屈度情況及行走功能。結...
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膝骨性關節炎的關節鏡下檢查和清理術
【摘要】目的探討關節鏡下檢查和清理術在膝骨性關節炎治療中的應用和療效。方法對我科自1998年以來應用關節鏡下檢查和清理術治療膝骨性關節炎的手術方法、術後處理及療效進行總結。結果31例(37膝)病例中有26例(31膝)...
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高分辨CT對骶髂關節病變的診斷價值
...關節病變的疾病較多,較常見的有強直性脊柱炎和類風溼性關節炎。本文采用高分辨CT對骶髂關節病變進行掃描,通過對CT徵象的分析,旨在分析骶髂關節病變的CT表現及其診斷價值。 1資料與方法 1.1一般資料 本組30例...
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X線檢查對診斷類風溼性關節炎有何價值?
...。 ④骨質的改變:除前述的骨質疏鬆外,還可以看到其他的骨質改變。軟骨面邊緣骨質腐蝕和軟骨下骨質中的囊性改變,這在中晚期病變中相當常見,是類風溼肉芽腫(血管翳)腐蝕的結果;骨膜性新骨形成,這在年輕病人的...
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關節鏡對膝關節化膿性關節炎的診療
【摘要】目的探討膝關節化膿性關節炎有效的診療方法。方法2008年9月-2009年12月採用膝關節鏡下清理、引流及術後持續沖洗治療膝關節化膿性關節炎患者18例並觀察其治療結果。結果隨訪6個月~1年,平均9個月,18例患者均治癒...
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類風溼性關節炎併發多關節化膿性感染1例報告
我院最近收治1例類風溼性關節炎併發多關節化膿性感染患者,現報告如下。1病例資料患者,男,63歲,有類風溼性關節炎病史20餘年。因全身多關節疼痛1個月,加重伴發熱5天於2003年11月12日入院。患者1個月前患化膿性扁桃體炎...
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風溼性關節炎與類風溼性關節炎是一種病嗎?
風溼性關節炎和類風溼性關節炎是兩種不同的疾病。類風溼性關節炎早期與風溼性關節炎都有發熱、關節痛和血沉增快等表現。臨牀上有時較難鑑別。但類風溼性關節炎多爲多發性、對稱性的指、掌小關節炎,後期指間關節呈梭...
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上肢慢性痛風性關節炎的手術治療
【摘要】[目的]探討上肢慢性痛風性關節炎手術治療的可行性。[方法]對近8年來收治的21例慢性痛風性關節炎治療進行分析。21例均行以手術爲主的綜合治療,術中徹底清除尿酸鹽結晶,去除受侵蝕的關節囊、肌腱、軟骨及...
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中西醫結合治療骨關節病
...骨皮質變薄,小梁骨大量減少。在臨牀檢查診斷時注意與其他疾病鑑別,以免誤診。常見的是與類風溼性關節炎、牛皮癬性關節炎、骨軟骨炎、痛風症、軟骨軟化、缺血性壞死相鑑別。 關節鏡檢查:在直視下準確觀察和診斷...
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化膿性膝關節炎的關節鏡治療
【摘要】目的介紹關節鏡下清理術在早期膝關節化膿性關節炎治療中的應用。方法21例化膿性膝關節炎在關節鏡下行關節清理術,同時行置管沖洗術。同時結合全身抗生素的應用和術後系統的康復訓練進行綜合治療。通過體溫、...