心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
前縱隔鏡檢查前縱隔鏡檢查術;anteriormediastinoscopia胸外科/有創性診斷及治療技術34.2202前縱隔鏡對常規經頸縱隔鏡無法到達的主肺動脈窗和主動脈弓周圍的淋巴結可進行活檢。局麻或氣管插管全身麻醉均可。患者取仰臥位,術側墊高15°~20°。1.切口及入路緊靠胸骨旁第2肋間作3~4cm皮膚橫切口(圖5.1.6-1)。逐層切開胸壁皮下組織和肌肉,在第2肋間,第3肋軟骨上緣用電刀切開肋間肌,注意避免損傷胸廓內動靜脈,必要時可將胸廓內動靜脈予以結紮切斷,在結紮時應將動脈和靜脈分別處理,以避免以後發生動靜脈瘻。如選擇經肋軟骨入路,則在第2肋軟骨表面切開並剝離軟骨膜後切除一段2cm長的肋軟骨,切開骨膜,自胸骨後向縱隔遊離(圖5.1.6-2)。2.分離及探查用示指在胸骨旁向深處鈍性分離縱隔胸膜,將胸膜及膈神經推向外側,進入前縱隔間隙至主肺動脈窗,然後放入縱隔鏡進行觀察(圖5.1.6 ...
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