問:中醫的油風、鬼舐頭、油風毒、鬼薤刺、梅衣禿相當於西醫的什麼病?
答:中醫的油風又叫鬼舐頭、油風毒、鬼薤刺、梅衣禿,相當於西醫的斑禿[1]、脂溢性脫髮[2]。
油風(alopecia areata)爲病證名[2]。出《外科正宗》卷四[2]。又名鬼舐頭、油風毒、鬼薤刺、梅衣禿[2]。是指以毛髮突然成片脫落,頭皮光亮而軟爲主要表現的皮膚疾病[1]。以脫髮區皮膚正常,無自覺症狀爲臨牀特徵:可發生於任何年齡,但多見於青年,男女均可發病。
《醫宗金鑑·外科心法要訣》:“此證毛髮千焦,成片稅落,皮紅光亮,癢如蟲行,俗名鬼剃頭。由毛孔開張,邪風乘虛襲人,以致風盛燥血,不能榮養毛髮。宜服神應養真丹,以治其本;外以海艾湯洗之,以治其標。”
油風多發於頭部[2]。多發於夜間,次晨梳洗時始見。起病突然,毛髮乾燥,成片脫落,皮紅光澤,自覺癢如蟲行或不癢[2]。嚴重時可形成全禿,或伴有其他部位的毛脫落[2]。
由於過食辛辣炙博、醇甘厚味,或情志抑鬱化火,損陰耗血,血熱生風,風熱上竄巔頂,毛髮失於陰血濡養而突然脫落;或跌僕損傷,瘀血阻絡,血不暢達,清竅失養,發脫不生;或久病致氣血兩虛,肝腎不足,精不化血,血不養髮.肌腠失潤,發無生長之源,毛根空虛而發落成片。
患者頭髮突然成片迅速脫落,脫髮區皮膚光滑,邊緣的頭髮鬆動,很易拔出,拔出時可見發乾近端萎縮,呈上粗下細的“感嘆號”(!)樣。脫髮區呈圓形、橢圓形或不規則形。數目不等,大小不一,可相互連接成片,或頭髮全部脫光,而呈全禿。嚴重者,眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛甚至毳毛等全身毛髮脫落而呈普禿。
一般無自覺症狀,多在無意中發現。常在過度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激後發生。
病程較長,可持續數月或數年,多數能自愈,但也有反覆發作或邊長邊脫者,開始長新發時,往往纖細柔軟,呈灰白色,類似毫毛,以後逐漸變粗變黑,最後恢復正常。
面遊風:
面遊風頭髮呈稀疏,散在性脫落,脫髮多從額角開始,延及前頭及顱頂部,頭皮覆有糠秕狀或油膩性鱗屑,常有不同程度的瘙癢。
白禿瘡:
白禿瘡好發於兒童,爲不完全脫髮,毛髮多數折斷,殘留毛根,附有白色鱗屑和結痂,斷髮中易查到真菌。
肥瘡:
肥瘡多見於兒童,頭部有典型的碟形癬痂,其間有毛髮穿過,頭皮有萎縮性的疤痕,真菌檢查陽性。
詳見油風條。