內閉外脫 2015年11月05日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內閉外脫爲病機[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:286. 。見《溫病條辨·上焦篇》。指邪氣盛實鬱閉於內,元氣衰微脫失於外的病理變化[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:286. 。熱邪熾盛,或溼聚釀痰,或瘀血阻滯,或風火相煽,或氣血上逆,以致邪實壅阻,清竅閉塞;同時邪氣嚴重損傷元氣,元陽虛衰,陰血大虧,則氣機出入失常,形成內閉外脫,病情危重[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:286.

參見閉證、脫證:

閉證爲證候名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:286. 。中風或熱病邪入營血內閉時出現的證候[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:286. 。以牙關緊閉,兩手握固或昏迷不省、身熱肢厥爲特徵[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:286. 。《證治匯補》:“閉者,邪氣閉塞於外,元氣猶然在內,但與開關利氣,則邪自散。”《冷廬醫話》:“閉證口噤目張,兩手握固,痰氣壅塞,語言謇澀,宜用開竅通絡,清火豁痰之劑。如稀涎散、至寶丹之類。”

脫證爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605. 。陰陽氣血嚴重耗損的綜合表現[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605. 。症見汗出如珠、四肢厥冷、口開耳合、手撒尿遺,脈微細欲絕等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605. 。臨牀上把中風、大汗、大瀉、大失血或精液大泄等精氣急驟耗損導致陰陽離決者,稱爲暴脫,部分休克屬此範圍[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605. 。若久病元氣虛弱、精氣逐漸消亡所引起的,則稱虛脫[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605. 。心、肺、肝、腎等的功能衰竭基本上屬此範圍[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605. 。由於病因病理和症狀均以精氣向外脫爲特徵,故又稱外脫[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605. 。《黃帝內經靈樞·通天》:“陰陽皆脫者,暴死不知人也。”亦有將此作中風辨證分型之一,即實者爲閉證,虛者爲脫證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605. 。治療急救一般應以回陽固脫爲先[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605.

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