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實用神經外科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...探查術硬腦膜外血腫清除術急性或亞急性硬腦膜下血腫和腦內血腫清除術慢性硬腦膜下血腫清除術微創鑽孔引流治療慢性硬膜下血腫腦脊液鼻漏修補術凹陷性顱骨骨折整復術靜脈竇損傷止血術顱骨成形術腦膿腫手術腦膿腫穿刺抽...
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早期應用醒腦開竅針刺法對重型顱腦損傷患者功能恢復的臨牀觀察
...5例行硬膜外血腫清除術,3例行硬膜下血腫清除術,2例行腦內血腫清除術,10例行氣管切除術。治療I組男32例,女8例;平均年齡(42±9.8)歲;GCS評分3~5分20例,6~8分20例;其中顱內血腫5例,硬膜外血腫14例,硬膜下血腫12例,蛛...
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1例46天嬰兒開顱手術的護理配合
【摘要】 對1例46天嬰兒行左顳葉腦內血腫清除術,結果順利完成手術,無併發症,術後恢復良好。提出護士應熟練掌握手術步驟,術中與醫生密切配合,保證手術的順利進行。【關鍵詞】額葉腦內血腫清除急診手術配合護理...
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早期小骨窗微創手術治療高血壓腦出血的研究
...高血壓腦出血患者在局麻加基礎麻醉下早期行小骨窗微創腦內血腫清除術,殘餘血凝塊數日後穿刺進一步清除。結果本組73例患者按GOS(愈後)轉歸標準:恢復良好35例;中度病殘24例;重度病殘4例;植物生存0例;死亡10例。死亡患...
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中國研究者研究腦出血竈周缺氧誘導因子-1a表達與腦水腫的關係
...-1a)的表達與腦水腫形成的關係。研究者選擇行高血壓性腦內血腫清除術治療的腦出血患者32例,選取手術過程中獲得的血腫周圍腦組織,採用免疫組織化學技術測定缺氧誘導因子-1a及血管內皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor...
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高血壓腦出血術後腦梗塞原因分析
...昏迷、肢體癱瘓、一側或雙側瞳孔散大,急診行骨窗開顱腦內血腫清除術,術後梗塞發現時間2~10天,平均4天。死亡2例,植物生存1例,偏癱、失語1例。 2討論 高血壓腦出血患者多合併動脈硬化、高脂血症,血液粘稠度...
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神經內鏡治療高血壓腦出血的臨牀分析
...,35:234. 3索耀華,王阿美,張鐵巖.應用纖維腦窺鏡行腦內血腫清除術.中風與神經病雜誌,1997,14:335. 4AltunbabicM,Peeling,BigioMRD.Intracerebralhemorrhageintherat-effectsofhematomaaspiration.Srtock,1998,29:1917. 5LeeKR,ColonGP,BetzAL.etal.E...
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腦出血術後再次出血1例
...左顳葉腦出血伴腦疝形成。急診全麻下行左顳小骨窗開顱腦內血腫清除術,術後常規給予止血、脫水、抗感染、營養腦神經治療。術後第3天出現舌根後墜呼吸困難行氣管切開術,術後第5天起神志好轉,呼之睜眼,有定向動作,G...
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高血壓腦出血術後顱內血腫38例原因分析
...,女10例,年齡40~78歲,平均59歲。1.2方法去骨瓣或小骨窗腦內血腫清除術26例(其中有9例去骨瓣減壓),顱骨鑽孔血腫抽吸並尿激酶沖洗引流術12例。術後持續出血表現爲意識惡化21例,血壓增高18例,偏癱加重14例,去骨瓣減壓...
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重度妊高徵併發腦出血患者的術後護理
...描示:腦內血腫破入腦室,有手術指徵。急診行“開窗、腦內血腫清除術”。並行腦室置管引流。其中1例同時行剖宮產。術後均以脫水、降壓、止血、解痙、尿激酶反覆注入腦室行殘留血腫溶解引流治療。據術後臨牀表現進行精...
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老年人高血壓腦出血顱內壓監測的意義
...。1.2方法所有病人均根據血腫在體表投影行直切口小骨窗腦內血腫清除術。ICP監測組加做單側前額角腦室穿刺外引流術,採用美國phoenix管引流,外接PhilipsIntellivueMP60多參數監護儀ICP測量模塊,24hICP動態監測,並根據ICP值調整引...
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小骨窗顯微外科治療高血壓腦出血臨牀研究
...吸除術。第2類爲立體定向血腫清除引流術。第3類爲內鏡腦內血腫清除術,以上各種手術方法都有自己的優缺點。CT立體定向技術創傷小,操作簡便,但穿刺吸除血腫不能有效止血,只有確定無活動性出血方可進行,早期數小時...
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鑽顱血腫引流治療重症高血壓腦出血
...顱內壓。因此,是一種有效的手術方法。(2)神經內鏡腦內血腫清除術:這是一種新的手術方法,可避免開顱,直視下操作。可徹底清除血腫,有效地止血,特別適用於病情重和高齡病人。但因受設備限制,較少應用。(3)鑽...
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微創血腫穿刺外引流術治療高血壓腦出血新進展
...達成共識,即微創血腫引流術的療效要明顯優於傳統開顱腦內血腫清除術[2,3]。 1微創引流術的方法 目前臨牀上最多應用的方法有:(1)錐顱置軟管引流術:即徒手錐顱法,也可以稱作軟通道技術之一。孫樹傑[4]...
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急性及亞急性腦內血腫
【概述】外傷性腦內血腫絕大多數均屬急性,少數爲亞急性,特別是位於額、顳前份和底部的淺層腦內血腫,往往與腦挫裂傷及硬腦膜下血腫相伴發,臨牀表現急促。深部血腫,多於腦白質內,系因腦受力變形或剪力作用致使深...
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多發性顱內血腫
...:最常見的是額顳前份對沖性腦挫裂傷,急性硬腦膜下伴腦內血腫,屬混合性同一部位的血腫,往往彼此相連,故可在同一手術野內一併清除,偶而需行腦穿刺始能發現;其次是硬腦膜外血腫伴發硬膜下或局部腦內血腫,可疑時...
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高血壓腦出血外科治療療效分析
...10/98),6h後組病死率36%(80/222)。30~59ml組中66例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創...
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高血壓腦出血開顱血腫清除與微創清除對比分析
【摘要】目的探討微創與開顱血腫清除術對高血壓腦出血治療的可行性和有效性,爲臨牀提供適宜的治療措施。方法應用開顱血腫清除治療高血壓腦出血12例,應用微創血腫清除治療高血壓腦出血16例。結果開顱血腫清除搶救成...
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應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的經驗
【摘要】目的探討應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的方法。方法對31例外傷性腦內血腫應用神經內鏡手術治療。結果手術時間50~100min,平均72min,31例中血腫清除80%以上者22例,80%以下者9例。術後殘留血腫超過10ml者10例,應用...
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高血壓性腦出血微創穿刺引流術與開顱血腫清除術效果比較
...0例患者,均經頭顱CT掃描確診爲基底節區出血。基底節區腦內血腫穿刺組,男22例,女18例,年齡爲40~80歲,平均59.1歲。基底節區腦內血腫開顱血腫清除術組,男28例,女12例,年齡爲42~70歲,平均57.2歲。80例患者均有高血壓病史...
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YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中的應用體會
...通過對我院共用YL-1型血腫粉碎穿刺針微創鑽孔穿刺清除腦內血腫120例的臨牀資料進行分析。方法討論YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中應用的手術適應證、微創時機的選擇及此種手術優點。結果術後隨訪6個月,GOSⅤ級28例...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
...,伴有顱骨骨折者35例。多發血腫情況:一側腦挫裂傷、腦內血腫或硬膜下血腫,對側硬膜外血腫,31例。一側顱骨骨折、硬膜外血腫,同側腦挫裂傷、腦內血腫或硬膜下血腫,5例。額葉腦挫裂傷,枕骨骨折並後顱窩硬膜外血腫...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...後5天內拔針,腦室外引流可根據情況保留10~15天。一般腦內血腫清除率在80%以上,硬腦膜外血腫清除率在90%以上,而慢性硬腦膜下血腫清除率更高達95%以上。患者昏迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性...
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微創術治療腦內血腫116例分析
【摘要】目的探討微創治療高血壓腦出血等腦內血腫的方法、適應證及療效。方法採用一次性顱內血腫穿刺針清除血腫,治療高血壓腦出血95例,外傷性腦內血腫18例等的清除情況。結果血腫清除率80%~100%,血腫清除或基本清除...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
...(9例合併對側腦挫傷,5例同側顳頂骨骨折,1例合併對側腦內血腫),顳葉16例,額頂葉9例,額葉2例,頂枕葉4例。血腫量20~100ml,9例爲2次複查CT後發現血腫,15例發現血腫擴大明顯。1.4治療方法應用YL-1型一次性使用顱內血腫...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
...血腫40例;急性硬膜外血腫10例,急性硬膜下血腫5例,急性腦內血腫8例,慢性硬膜下血腫17例;自發性顱內血腫60例;高血壓腦出血50例,其中基底節區32例,丘腦18例,合併血腫破入腦室20例,腦動靜脈畸形(AVMS)破裂出血10例,本組...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...用多田公式[2]計算出血量,硬膜下血腫量4~16ml,合併腦內血腫5例,腦內血腫量5~12ml,合併腦幹損傷4例。硬膜外血腫量21~132ml不等。其中骨瓣開顱血腫清除32例;骨窗開顱血腫清除16例;小骨窗開顱血腫清除術10例,鑽孔血...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
【摘要】目的探討顱內血腫微創清除術後遲發性血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,...
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甘露醇對微創顱內血腫清除術中血腫清除率的影響研究
...0.05);術後24h、72h、120h、拔針後分別複查頭顱CT,甘露醇組血腫清除率小於對照組,兩組之間的差異具有顯著性(P<0.05或P<0.01),且差距隨時間的推移逐漸加大。結論在微創顱內血腫清除術治療腦出血過程中不主張常規使用甘露醇,...
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微創顱內血腫清除術治療腦出血臨牀療效分析
【摘要】目的:比較微創顱內血腫清除術與開顱血腫清除術的治療效果。方法:92例腦出血患者分別採用兩種不同手術方式。結果:近期療效評估微創血腫清除術組預後理想率爲76.19%,不理想率23.81%;開顱血腫清除術組預後理想率...