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面肌痙攣有哪些病因?
...的預後。 ⑵非血管因素 橋腦小腦角(CPA)的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS;②...
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意識障礙
...質及網狀結構上行激活系統,如大腦廣泛急性炎症、幕上佔位性病變造成鉤回疝壓迫腦幹和腦幹出血等,均可造成嚴重意識障礙。顱外疾病主要通過影響神經遞質和腦的能量代謝而影響意識。例如:顱外病變所引起的缺血缺氧,...
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第四章 神經系統病變的定位定性診斷
...爲面部或同時有肢體的侷限性運動性癲癇發作。見於額葉佔位性病變、腦膜腦炎等。 (2)內囊病變:除中樞性面癱外,因病變同時累及皮質脊髓束、丘腦皮質束及視放射,而出現面癱同側的肢體上運動神經元性癱瘓、偏身...
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小腦、腦幹梗死的臨牀與影像學診斷研究
【摘要】目的探討磁共振成像技術對小腦/腦幹梗死的診斷價值及對臨牀治療的指導作用。方法回顧分析44例小腦/腦幹梗死的臨牀及影像檢查資料。結果44例中伴高血壓25例,伴糖尿病6例。小腦梗死25例,腦幹梗死19例,梗塞竈大...
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顱腦損傷CT上環池消失徵臨牀原因分析
...,其中2例放棄治療,2例藥物和生命支持均24h內死亡,5例腦幹挫傷、出血併發上消化道出血,肺部感染,腎功能不全死亡,1例合併胸部多發性肋骨骨折,呼吸窘迫死亡,2例爲植物狀態存活。2討論許多文獻對CT影像學上如腦中線...
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橋小腦角膽脂瘤的診療進展
...同時指向患側的刺激性SN很快轉爲向健側的麻痹性SN。而佔位性病理刺激性的眼震反映結果不易改變。OKN屬視眼動系統功能檢測,其反射弧與前庭功能核無聯繫[15],故前庭神經核及其以下前庭傳導徑路上的病變不影響OKN。當橋...
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腦幹腫瘤的MRI診斷及分析
...腦腫瘤的MRI診斷特點。方法回顧性分析經手術病理證實的腦幹腫瘤19例,男12例,女7例,分析其MRI表現。結果腦幹腫瘤多發於橋腦。其中以星形膠質細胞瘤最爲常見,腫瘤信號多爲長T1、長T2信號。部分壞死、囊變,腦幹增粗,佔...
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小腦出血臨牀分析
...16歲)病理確診爲右半球炎症性肉芽腫並出血,表明顱內佔位性病變亦爲小腦出血病因之一;1例患者考慮以腦血管畸形引起出血的可能性大。小腦出血好發於半球齒狀核區域,出血的血管常爲小腦上動脈或小腦下動脈[4],蚓...
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第三節 眩暈
...正位張口位的環樞椎間隙狹窄,均有助於確診。 2.佔位性病變:上述部位的腫瘤、膿腫、結核瘤、寄生蟲等,以及其他部位的腫物引起的顱內壓增高導致上述腦組織的移位、水腫等,也可引起眩暈。 3.變性和脫髓鞘疾...
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眩暈的臨牀研究與進展概況
...早期進行檢查即可顯示前庭功能減退。 2.8.2第四腦室佔位性病變由於第四腦室的腫瘤或囊蟲壓迫第四腦室底部,刺激了前庭神經核及迷走神經運動背核,常引起劇烈的眩暈及嘔吐,尤其當腫物爲遊離性的,此種現象呈發作性...
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腦疝
概述當顱腔內某一分腔有佔位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨牀綜合徵,稱爲腦疝。幕上的腦組織(顳葉的海馬迴、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱爲小腦幕...
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小腦梗死臨牀分析
...動脈閉塞佔30%[4]。 小腦梗死是一種擴展性後顱窩佔位性病變,小腦和腦幹在解剖學上緊密相鄰,血液循環非常密切,因此當小腦梗死超出臨界大小就造成腦室受壓。小腦梗死的表現爲枕、額部疼痛、眩暈、噁心嘔吐、步...
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無症狀腦幹梗死56例臨牀分析
【摘要】無症狀腦幹梗死早期診斷困難,爲對其早期診斷,筆者分析了56例無症狀腦幹梗死的臨牀特點,MRI顯示病竈小、相對靜區,橋腦多見,佔85.7%,且多合併半球梗死,佔92.5%,或小腦梗死佔10%,高血壓、心臟病、糖尿病爲其...
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新華神經外科成功切除嬰兒腦幹腫瘤
...就診,通過頭顱核磁共振檢查,發現該男嬰顱內有一巨大佔位性病變,侵犯腦幹,同時合併有梗阻性腦積水。如果把大腦比作爲人體的“司令部”,那麼腦幹就是大腦的最要害所在,考慮到患兒年齡很小,手術風險巨大,這家醫...
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第六節 意識障礙
...質及網狀結構上行激活系統,如大腦廣泛急性炎症、幕上佔位性病變造成鉤回疝壓迫腦幹和腦幹出血等,均可造成嚴重意識障礙。 顱外疾病主要通過影響神經遞質和腦的能量代謝而影響意識。例如:顱外病變所引起的缺血缺...
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第66章 眩暈(附頭昏)
...室腫瘤,小腦膿腫或腫瘤,腦幹或大腦(尤爲顳、頂葉)佔位性病變。多發性硬化,延髓空洞症,癲癇,偏頭痛等。 (二)軀體疾病 心律不齊、阿-斯綜合徵、低或高血壓(包括體位性低血壓)、頸動脈竇過敏。貧血、紅...
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麻痹型狂犬病1例報告
...結果不支持變態反應性腦脊髓炎、腦血管意外或神經系統佔位性病變。 1.4流行病學調查患者受犬主動襲擊,犬隻傷人後咬傷鄰近的一頭牛被患者家屬打死並深埋,根據省監測資料,患者犬傷暴露地近期有狂犬病散發病例。 ...
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MRI在腦幹梗死診斷中的應用探討
【摘要】目的探討MRI在腦幹梗死中的應用價值。方法應用PHILIPST5NTGyroscan0.5T超導型磁共振掃描儀,診斷腦幹梗死63例,男40例,女,23例,年齡28~87歲,平均45.3歲,發病時間6h~2年。結果63例89個病竈,於T1WI上呈低信號45個,等...
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腦出血合併多臟器功能衰竭的臨牀分析及治療措施
...低下,而且隨着年齡的增長而明顯衰退。腦出血由於腦內佔位性病變及腦水腫,致顱內壓急劇增高,腦幹血壓中樞受缺血刺激而反射性升高血壓[3],當舒張壓持續≥120mmHg,各臟器功能損害,特別是心、腎功能損害進行性加重...
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瀰漫性軸索損傷的診療進展
...死亡原因並非腦外其他合併傷所致,頭部CT示顱內無明顯佔位性病竈,GCS<6分,同時伴有明顯的腦幹損傷症狀也應歸入DAI[19]。近來認爲DAI與腦震盪及原發腦幹損傷致傷機制相似,均屬唯病理程度不同的連續體。腦震盪屬輕度DAI...
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腦幹損傷的法醫學鑑定2例分析
...顱腦外傷後,顱內血腫、腦挫傷、腦梗死及腦水腫等引起佔位性病變和顱內壓增高,通過兩條途徑致腦幹損傷:(1)幕上壓力的急劇增高引起腦幹的側向壓迫或向下移位,使來自基底動脈供應腦幹的穿通動脈遭受斜向牽引,發生腦...
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高血壓性腦出血
...增高,內含紅細胞,蛋白定量增高。6.腦血管造影,顯示佔位性病變徵象。7.CT掃描或MRI:顯示出血部位、範圍、出血量、出血周圍腦水腫及腦室受壓移位元情況。治療1.安靜臥牀,密切監測意識、瞳孔及生命體徵變化,保...
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腦出血的CT表現與臨牀預後的相關性研究
...預後情況,着重分析臨牀預後與CT表現的關係。結果(1)腦幹、小腦、腦室內的預後明顯差於基底節、腦葉的出血。(2)出血量在5ml以下和5~10ml之間預後無差異;出血量在10ml以上的患者隨着出血量的增加預後越差。結論CT顯示...
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經鼻內鏡鼻眼相關和鼻顱底手術
...、經鼻內鏡鼻-顱底手術的發展過程1.以緊貼顱底的小範圍佔位性病變切除爲主,開放顱底即可暴露腫瘤。2.鼻腔鼻竇腫瘤侵入顱內,顱底的骨質破壞可成爲進路的引導,術者只要跟蹤腫瘤即可進入。3.侵入顱內的腫瘤多未破壞硬...
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小腦常見腫瘤的CT診斷和鑑別診斷
...或類圓形稍低或等密度病變,大多數爲單房的低密度囊性佔位性病變。少數病例有小點片狀鈣化。增強後掃描病變一般無強化。囊變的病例,囊壁一般較厚,有輕度強化或壁結節強化是其特徵。病變周圍水腫不明顯[3]。 3....
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放射性腦損傷的診斷和治療
...咽癌和腦瘤術後放射治療的患者,損傷主要在大腦顳葉、腦幹和頸段脊髓。發病機制尚無定論,可能與下列因素有關:(1)外照射直接損傷腦脊髓組織是主要原因;(2)腦脊髓供血血管損傷引起缺血性改變;(3)機體對放射損傷產...
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中樞神經系統結核球
...可液化。結核球主要分佈在大腦皮層、皮層下和小腦,而腦幹、延髓受侵少見,極少發生在腦室或腦膜。多見於兒童、青少年,男女發病無明顯差別。既可單發也可多發,成人幕上球多於幕下,兒童則相反[4]。少見特殊的中...
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Waller變性對基底節區生殖細胞瘤影像診斷價值(附3例報告)
...可被腫瘤本身或其周圍水腫所掩蓋,此時與基底節區其他佔位性病變不易鑑別,但患側大腦腳的萎縮及異常信號依然存在,甚至可能進一步加重,這是基底節區生殖細胞瘤引起Waller變性的殘留證據,我們認爲這一點是該病重要的...
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第二節 散發性腦炎
...值。頭顱CT有時可見大腦半球多個散在的軟化竈,對排除佔位性病變有一定意義。 [診斷與鑑別診斷] 散發性腦炎系臨牀診斷,病理診斷則可區分病毒性腦炎及變態反應性脫髓鞘性腦病。臨牀診斷的主要依據爲: 一、...
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成功搶救4例大面積小腦梗死的臨牀體會
...間,這一點和外科干預的目的是一樣的。Jauss等[3]對84例佔位性小腦梗死的臨牀過程和影像學分析後,也指出大面積小腦梗死外科干預治療並不優於內科治療。這些分析值得去關注和探討,但由於本文觀察病例有限,在治療方案...