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亞低溫治療重型顱腦損傷臨牀觀察
...6～8分13例，3～5分18例。硬膜下血腫10例，其中6例合併有腦幹傷;硬膜外血腫12例，其中4例合併腦幹傷;蛛網膜下腔出血3例;腦挫傷2例;高血壓性腦出血4例。對照組:男23例，年齡22～71歲，中位數年齡50歲;女8例，年齡18～77歲，中位數...
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酒精中毒合併顱腦外傷的臨牀診治
...血腫15例，腦挫裂傷38例，小腦挫傷3例，小腦內血腫2例，腦幹傷5例。 1.4診斷與治療本組病例入院後初診爲酒精中毒97例，經觀察，輔助檢查後確診爲腦震盪78例，開放性腦損傷16例，廣泛腦挫裂傷38例，瀰漫性神經軸索傷5例...
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腦室-心房分流術治療重型顱腦外傷合併腦積水
...腦挫裂傷合併顱內血腫11例，合併顱底骨折20例，原發性腦幹傷2例，瀰漫性軸損傷3例。開放傷7例，閉合傷25例。術前均做頭顱CT檢查。入院時首次術前GCS評分5.22±1.66分，均有急性顱內壓增高的症狀。急診在全麻下行開顱血腫清除...
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腦瀰漫性軸索損傷56例
...要】目的探討腦瀰漫性軸索損傷(DAI)與腦挫裂傷、原發性腦幹傷和腦震盪的關係。方法分析56例DAI病人的臨牀資料和影像學特點，與原發性腦損傷的特徵進行比較。結果56例DAI傷者中66%爲交通傷。伴腦挫裂傷者40例(71%)。CT/MRI發現...
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重型顱腦損傷80例死亡原因分析
...外血腫48例,腦挫裂傷20例(其中15例合併顱內血腫),原發性腦幹傷12例。以上病例中同時合併多發傷49例，包括四肢、骨盆、椎體骨折，血氣胸，肝或脾破裂，腸破裂，腎挫裂傷。其中合併2種或2種以上多發傷共26例。1.2治療情況29例...
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腦瀰漫性軸索損傷62例臨牀分析
...】目的探討腦瀰漫性軸索損傷（DAI）與腦挫裂傷、原發性腦幹傷和腦震盪的關係。方法分析62例DAI病人資料，與原發性腦損傷的特徵進行比較。結果62例DAI傷者中66%爲交通傷，多次暴力致傷比較常見（61%）。伴腦挫裂傷者44例（71%...
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治療外傷性遲發性腦血管痙攣的探討
...流、點滴25%硫酸鎂等治療。結果恢復良好18例；因合併有腦幹傷等，中殘4例，重殘2例，無一例死亡。且患者都在治療後頭痛等症狀立即有所改善。結論腰穿持續外引流、點滴25%硫酸鎂等是治療外傷性遲發性腦血管痙攣直接有效...
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治療外傷性遲發性腦血管痙攣的探討
...流、點滴25%硫酸鎂等治療。結果恢復良好18例；因合併有腦幹傷等，中殘4例，重殘2例，無一例死亡。且患者都在治療後頭痛等症狀立即有所改善。結論腰穿持續外引流、點滴25%硫酸鎂等是治療外傷性遲發性腦血管痙攣直接有效...
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顱腦外傷合併胸腹傷2165例臨牀分析
...和其它重要臟器的進一步損傷，故死亡率降低。21例原發腦幹傷並休克患者中，2例未見胸、腹腔出血，1例休克程度大於胸腔實際出血量，3例均死於腦幹功能衰竭;重度原發腦幹傷造成腦幹功能衰竭，出現休克、深昏迷、雙瞳散大...
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原發腦幹損傷38例分析
...後愈差。本組8例傷後呈持續去大腦強直狀態，均死亡。腦幹傷病人出現瞳孔變化十分常見，本組佔25%。大部分有心率快，部分體溫高，有呼吸變化，爲腦幹功能紊亂所致，本組符合。均出現錐體束徵，爲腦幹腹側受損引起。本...
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高壓氧治療腦幹損傷的護理
...，1995：321-322. ［2］崔勤麗，王有存.高壓氧綜合治療腦幹傷39例的療效［J］.中華航海醫學雜誌，1995，2（4）：50.作者單位：解放軍第251醫院神經內科，河北張家口075000作者：鄒海靜
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重度顱腦損傷60例顱內壓監護的分析
...腫13例，硬膜外血腫17例，腦內血腫12例，腦挫裂傷和原發腦幹傷（包括瀰漫性軸索損傷）18例。GCS3～5分20例，GCS6～8分40例，經手術治療45例。 1.2監護方法採用北京航天醫學工程開發公司生產的LCY-3G型顱內壓監護儀，手術的病...
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原發性腦幹損傷116例臨牀分析
...予人工輔助呼吸，以保持正常的血氧飽和度。 原發性腦幹傷，多伴有丘腦下部損傷，出現中樞性高熱，採用冰帽及物理降溫，降低頭部溫度，有條件可施行亞低溫治療。亞低溫具有保護血腦屏障及腦細胞結構完整，防治腦水...
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開放性腦外傷
...發生休克。2.傷後多有昏迷，其中部分爲廣泛腦挫裂傷和腦幹傷。少數無昏迷， 但可因顱內血腫而出現顱內壓增高症狀以及繼發昏迷。3.局竈性腦症狀如偏癱、失語、局源性癲癇等。4.易併發傷道感染，出現顱內化膿性炎症和腦...
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重型顱腦損傷100例診治體會
...早期開顱清除顱內血腫，充分顱腦減壓，減少繼發性腦及腦幹傷是提高生存率的關鍵。治療中筆者體會到：（1）骨窗位置要低，應常規咬除蝶骨嵴返折部及額顳底側骨板從顳葉底面減壓，從而促使腦疝還納；（2）減壓要充分,骨...
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重型顱腦損傷的搶救及護理
...主訴，其痛苦表情可因意識障礙而掩飾。呼吸困難症狀與腦幹傷、腦疝等表現相混淆。在顱內血腫形成過程中，因顱內積血、水腫、顱內壓增高，可使合併有內臟出血的患者血壓相對穩定，故易導致顱腦外傷合併的胸腹創傷被漏...
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基層醫院重型顱腦損傷的救治體會
...續昏迷。均經頭顱CT掃描確診。腦挫傷並顱內血腫23例，腦幹傷6例。傷後至診斷就診時間爲4～8h。入院前均未進行任何專科治療搶救。1.2治療及結果本組29例中，全部病例入院後即給高滲脫水劑，大劑量糖皮質激素、糾酸、維持...
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急性顱腦損傷798例臨牀分析
...者450例，死亡148例，佔32.9%。（2）肢體運動異常:原發性腦幹傷或肢體癱、肌張力增高及刺痛過伸者預後均較差。本組248例出現肢體運動異常，死亡106例，佔42.7%。（3）合併傷情況:伴下肢骨折38例，上肢骨折24例，顏面部傷54例，...
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大骨瓣開顱治療重型顱腦損傷120例體會
...13例，重度殘廢8例，植物生存4例，死亡15例。死亡原因:腦幹傷、腦幹功能衰竭或廣泛性腦挫傷致中樞性呼吸衰竭，肺部感染致呼吸衰竭，胃腸道大出血，腎衰竭，全身衰竭所致。 2討論 重型顱腦損傷（嚴重腦挫裂傷合併...
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應用納洛酮治療重型顱腦損傷
...或/和去骨瓣減壓術。保守治療56例（23.5%），包括原發性腦幹傷或昏迷較淺、無腦疝者。所有病人於入院後6h內開始應用納洛酮3.2mg加入5%GS500ml中靜脈點滴，連續應用4周。2結果本組病人238例，死亡54例，均發生於傷後2周內，病死...
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重型顱腦外傷患者的早期脈搏變化與預後的關係
...23例;年齡17～66歲，平均41.5歲。根據CT掃描結果，原發性腦幹傷伴丘腦下部傷9例，廣泛性腦挫裂傷18例，硬腦膜外血腫11例，硬腦膜下血腫14例，腦內血腫8例;合併其他臟器損傷8例，其中脊柱或脊髓損傷3例，胸部損傷1例，腹部外...
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腦瀰漫性軸索損傷26例臨牀分析
...常密切的關係。目前許多學者認爲DAI包含了腦震盪和原發腦幹傷，前者屬輕微型DAI，後者屬重型DAI。原發腦幹損傷很少單獨發生。因此許多學者建議將其併入中重型DAI診斷中，能更準確地反映腦損傷的本來面目和實際範圍。 ...
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小兒創傷性腦梗死46例治療分析
...，腦內出血2例，多發性血腫5例，腦挫裂傷15例，原發性腦幹傷2例，各種類型顱骨骨折29例。合併傷14例:四肢骨折7例，血氣胸1例，腹部臟器傷1例，伴休克5例。入院時GCS評分:13～15分8例，9～12分18例，3～8分20例。入院前使用脫水...
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鹽酸納洛酮治療重型顱腦損傷療效觀察
...年齡爲（41±18）歲，入院時平均GCS爲（5.8±1.7）。原發性腦幹傷12例，廣泛性腦挫裂傷38例，顱內血腫30例，二組患者均無糖尿病史，二組臨牀體徵差異無統計學意義，具有可比性。 1.2治療方法對照組常規脫水、止血、改善腦...
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早期高壓氧治療顱腦損傷患者的療效觀察
...主要有車禍、打擊傷、墜落摔傷等；病情及分型有原發性腦幹傷、顱內血腫、重症腦挫裂傷等。40例患者於傷後（或手術後）12~48h內行HBO治療（早期治療組），其中男24例，女16例，年齡12~68歲；其餘72例於常規治療後7~21天行HBO治...
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腦外傷的麻醉處理
...多伴有粉碎性或凹陷性骨折，嚴重腦挫裂傷常合併原發性腦幹傷。（3）合併傷多:常合併五官頜面損傷，脊柱骨折、四肢骨折、肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷及腹腔內臟損傷。（4）顱內血腫發生率高。2.2麻醉選擇嚴重腦外傷病情危...
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重型顱腦損傷合併急性腎功能衰竭8例原因分析
...均爲原發昏迷，昏迷時間2h至數天不等。CT檢查提示:原發腦幹傷+重症腦挫裂傷（腦內血腫）5例;重症腦挫裂傷（腦內血腫）+硬膜下血腫3例，均無顱外其它臟器損傷，無休克發生。1.2治療全組病例均於全麻下行開顱血腫清除，去...
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鹽酸納洛酮治療急性重型腦外傷的臨牀分析
...年齡19～60歲，平均34歲。其中各種顱內血腫48例，原發性腦幹傷6例。以上病例以基本同等傷情病例分爲納洛酮治療組和常規治療對照組各25例。1.2治療方法治療組在綜合常規治療基礎上均在傷後24h以內靜脈注射納洛酮，其中絕大...
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小腦幕切開術對治療重型顱腦損傷並小腦幕切跡疝的臨牀研究
...臨牀上認爲如何有效降低顱內高壓、緩解腦疝所致繼發性腦幹傷是降低此類病人病殘、病死率的關鍵。本科自2009年2月—2011年3月對部分此類病人在行常規標準大骨瓣開顱清除血腫去骨瓣減壓術的基礎上加行小腦幕切開術，取...
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亞低溫治療重型顱腦損傷24例分析
...外1例。 1.2診斷與臨牀經過診斷爲重度顱腦挫傷17例，腦幹傷7例，伴顱內血腫21例;GCS評分:3～5分19例，6～8分5例;雙側瞳孔散大11例，單側瞳孔散大13例。臨牀經過:開始使用亞低溫治療在傷後3h～7天，平均爲1.5天，持續時間最長...
與腦幹傷相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於腦幹傷
疾病別名腦幹損傷疾病分類神經外科疾病概述原發性腦幹傷是指外傷當時直接造成的腦幹損害,通常病情危急,傷後大多引起意識、呼吸、循環等系統的功能障礙,救治困難,死亡率高。疾病描述原發性腦幹傷是指外傷當時直接造成的腦幹損害,通常病情危急,傷後大多引起意識、呼吸、循環等系統的功能障礙,救治困難,死亡率高。近年來,隨着先進醫療器械的運用及醫療護理技術的發展,腦幹傷的搶救成功率有了明顯的提高。症狀體徵昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短，有無中間好轉或清醒期，有無嘔吐及其次數，大小便失禁，抽搐、癲癇發作，肢體運動情況，接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癇、高血壓、心臟病、腦中風等。疾病病因外傷。病理生理具體發病機制不是很清楚。診斷檢查診斷應根據發病機制、臨牀表現的變化，並結合輔診手段作動態分析。1.病史詢問 受傷時間、致傷原因、致傷時情況，瞭解傷後有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短， ...
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