莫雷西嗪說明書
藥品名稱
莫雷西嗪
英文名稱
Moracizine
別名
鹽酸乙嗎噻嗪；嗎拉西嗪；安脈靜；安他脈靜；莫里西嗪；乙嗎噻嗪；Ethmozine
分類
循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥
劑型
1.針劑：50mg（2ml）；
2.片劑：0.05g，0.2g，0.3g。
莫雷西嗪的藥理作用
莫雷西嗪爲Ⅰc類抗心律失常藥物，作用與奎尼丁類似。主要電生理效應是降低動作電位0位相最大除極速率，縮短APD及ERP，減慢浦肯野纖維的傳導速度，能抑制缺血浦肯野纖維的4位相除極。
莫雷西嗪的藥代動力學
口服吸收良好且迅速，約1～3h血藥濃度達峯值水平，生物利用度爲34%～75%，有效血藥濃度爲0.25～1.3μg/ml，藥物與血漿蛋白結合率約95%，半衰期約1～5h，靜脈注射半衰期爲2.39±1.43h。口服莫雷西嗪後主要分佈於心肌、肝、腎、腦組織，血中極少，心肌中濃度最高，原藥在體內積累緩慢，主要經肝代謝及腎排泄，代謝產物有抗心律失常作用。
莫雷西嗪的適應證
臨牀對冠心病、心絞痛、高血壓等患者的心律失常具有顯著療效，副反應小，耐受性好，故適用於治療室上性期前收縮、室上性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速。
莫雷西嗪的禁忌證
嚴重竇性心動過緩、竇性停搏、高度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合綜合徵禁用。
注意事項
1.肝、腎功能異常者應減低劑量和慎用。
2.由於莫雷西嗪生物利用度個體差異較大，臨牀應用時應根據用藥後的療效及不良反應隨時調整用藥劑量，儘可能在血藥濃度檢測條件下使用。
3.肌注有局部疼痛。靜注有短暫眩暈和血壓下降。
莫雷西嗪的不良反應
1.傳導阻滯加重，抑制竇房結功能，致心律失常作用；
2.胃腸道症狀：食慾缺乏、噁心、嘔吐等；
3.神經系統症狀：震顫、頭暈、頭痛、麻木、欣快感。
莫雷西嗪的用法用量
1.口服開始每次100mg，每天3次，逐漸增量，國內採用每天450～800mg，分3～4次或6～8小時1次，美國採用每天300～1500mg，分3～4次服用。
2.肌注或靜注：以2.5%溶液2ml，加於0.5%普魯卡因1～2ml中肌注，或加於10ml等滲鹽水或5%葡萄糖液中於2～5分鐘內緩慢靜注，每日2次。對陣發性心動過速，可緩慢靜注2.5%溶液4ml。
藥物相互作用
1.西咪替丁可使莫雷西嗪體內清除率下降，使後者血濃度-時間曲線下面積增加、血漿半衰期延長。
2.短期與地高辛合用，可使地高辛血濃度增加，長期伍用未見明顯影響。
3.莫雷西嗪可增加茶鹼清除率，用後血漿半衰期縮短。
專家點評
莫雷西嗪爲吩噻嗪衍生物。兼有Ⅰb類和Ⅰc類藥物的藥理作用，爲廣譜抗心律失常藥物。莫雷西嗪對室性早搏，室性心動過速均有效，對房性早搏療效尚好，對心房撲動，心房顫動復律作用較差。據報道，靜脈注射1.6mg/kg可抑制預激綜合徵的旁路傳導，故可終止AVRT發作。有些學者認爲短期使用莫雷西嗪，其抗心律失常的作用不如普羅帕酮。