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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...簡單的內固定就能獲得很好的穩定性,而且不需要額外取髂骨植骨。 Pach〔1〕認爲股骨髁上截骨術治療膝外翻畸形同時合併骨關節炎表現的患者應在膝關節出現嚴重功能障礙之前進行,嚴重的膝關節不穩定,以及膝關節屈曲...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
...大轉子截骨。將大轉子骨塊連同臀中肌和臀小肌一起翻向髂骨翼,顯露關節囊(不切開);切斷梨狀肌顯露髖臼後緣及坐骨結節間溝,切斷股直肌反折頭顯露髂前下棘。在X線片或C型臂X線機的監測下距關節間隙2.0~2.5cm左右使用專用...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...-Peterson切口,切開髂嵴前1/3骺軟骨,於骨膜下剝離,顯露髂骨內外板,找到並保護股外側皮神經,於縫匠肌與闊筋膜張肌之間進入,切斷並翻下股直肌直頭及斜頭,避免損傷旋股外側血管升支及股直肌神經支。徹底鬆解廣泛粘連...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...son報道了髖臼翻轉造蓋術。髖臼緣上方緊貼關節囊鑿帶蒂髂骨瓣,壓下骨瓣使之覆蓋股骨頭上部及後部,再從髂前上棘取髂骨塊嵌於下翻的骨瓣與髂骨間隙內。棚架式髖臼造蓋術(tetoplasyforthetreatment)〔6〕,Staheli描述了閂狀髖臼...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
【摘要】[目的]探討大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的實際應用及療效。[方法]對2003~2008年13例接受髖關節翻修手術中進行大粗隆延長截骨的患者進行隨訪,共13髖,平均隨訪32.3個月。對患者翻修原因、術前術後Harris評分、...
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髂骨切骨術
髂骨切骨術轉自37度醫學網 髂骨的位置表淺,顯露和取骨比較方便,而且髂骨的功能不太重要,可提供大量的松質骨和皮質骨。除皮質骨的硬度較差,內固定不夠堅強外,松質骨有優良的成骨作用,癒合較快。髂骨還可以取...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
...簡單的內固定就能獲得很好的穩定性,而且不需要額外取髂骨植骨。但此種截骨術式犧牲了肢體的部分長度,造成了肢體一定程度的短縮。在雙側膝外翻時雙側同樣截骨,不會造成行走的問題,但單側外翻特別是成人單側膝外翻...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
【摘要】探討脛骨結節截骨在顯露困難的複雜膝關節置換中應用的可行性及效果。[方法]作者在2005年4月~2007年4月期間,在16例複雜膝關節置換手術的顯露過程中應用了脛骨結節截骨的方法,平均隨訪時間爲20個月(6~26個月...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
...;分離闊筋膜張肌與縫匠肌間隙,顯露其下方股直肌,將髂骨骨骺連同髂前上棘一同翻向內側,股直肌止點切斷下翻,不結紮旋股外側動靜脈;顯露關節囊內側,並切斷髂腰肌腱性部分,切開關節囊,切除圓韌帶並清理髂臼內的...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
【摘要】[目的]探討術前因素對髖臼周圍截骨術結果的影響。[方法]2002~2006年接受髖臼周圍截骨術的56例髖關節發育不良患者,共56髖,平均隨訪2.7年。定義髖臼周圍截骨術後WOMAC疼痛評分在10分(中度疼痛)以上和(或)術後Tnnis分...
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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
【摘要】測量脛骨高位截骨術後脛骨近端解剖形態,並與術前比較,探討其變化的臨牀意義。[方法]2001~2005年,35例(59膝)因膝關節內側室骨性關節炎接受脛骨高位截骨術患者的完整影像學資料,在術前、術後標準正側位X線...
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頭盆環牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲
【摘要】 [目的]介紹頭盆環牽引全脊柱截骨加內固定治療重度脊柱彎曲的手術方法,並總結185例重度脊柱彎曲的治療結果。[方法]對重度脊柱側彎患者,先用頭盆環牽引,使重彎變爲輕彎,以便置入器械的安裝,再在頭...
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下頜前突畸形手術矯治的研究進展
...有通過正頜外科手術才能得到徹底矯治。 1下頜體部截骨術的進展及評價 下頜體部截骨術用來矯正下頜骨畸形已有很長的歷史。Hullihen(1848)第一例體部截骨術後38年,Blair完成了2例同樣的手術,但第一例成功,第二例失...
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微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸
【摘要】[目的]用微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸的手術方法代替傳統的手術方法,減輕了對病人的手術創傷,將複雜的大手術變爲簡單的微創手術,給病人減少了痛苦,節約了病人的經費開支。[方法]在局部浸潤...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
【摘要】[目的]探討脊柱後路“V”型截骨加板-棍系統(PRSS)內固定治療內固定治療強直性脊柱炎後凸的方法和療效。[方法]強直性脊柱炎後凸44例,行後路“V”型截骨1~2節段,並用PRSS裝置內固定。[結果]脊柱Cobbs角...
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母外翻的手術治療
...性蹠痛或原有症狀加重而需要再次手術。因此在行第1蹠骨截骨時應注意將第1蹠骨遠端外展旋後下壓[8],尤其注意儘量保留第1蹠骨長度和避免第1蹠骨的抬高。15°的患者,近端截骨術是一種較佳選擇,通過截骨可以矯正第1...
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Chiari骨盆內移截骨術治療髖臼發育不良
...骨長軸向遠側長約15~18cm。後外側入路不需要將臀中肌從髂骨上剝離,並且不影響髂脛束的功能,術後恢復也較快。最近的25例髖關節行外側的“OllierU型切口。該切口從髂前上棘開始,向遠側到大轉子之下,彎向後,橫過股...
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跗骨前部楔形截骨術治療馬蹄高弓畸形足
【摘要】目的探討施行跗骨前部楔形截骨術在治療脊髓灰質炎後遺症馬蹄高弓足畸形的療效。方法總結1995年以來收治13例脊髓灰質炎後遺症高弓足畸形16足治療的臨牀資料。男8例,女5例,右足9例,左足7例,共16足,其中雙足畸...
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強直性脊柱炎頸胸段後凸畸形截骨矯正術
...1~2002年,手術治療強直性脊柱後凸560例,其中頸胸段後凸截骨矯正手術僅作了3例,其餘病例均爲胸腰段和腰段的截骨術。560例患者中合併明顯頸胸段脊柱後凸的患者17人,但由於該節段截骨的危險性大,想來想去未敢大量開展這...
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GIEBEL系統在脛骨高位截骨術中的應用
【摘要】[目的]探討GIEBEL內固定系統固定的脛骨高位截骨術治療膝內翻畸形的效果。[方法]對19例31膝,平均53.5歲的膝內翻患者進行評價。術前內翻畸形平均12.29°;膝關節症狀以內側間室疼痛爲主。不伴有其他關節間室病變...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
...不斷下壓,然後用骨膜剝離器將截骨部分撐開植入骨塊(髂骨和股骨短縮截下的骨塊修正成楔形,同時植入)作支撐。修正重疊縫合關節放置引流管並逐層關閉切口。術後處理:術後在患肢輕度外展外旋位單髖人字石膏固定4~6...
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改良French法治療成人肘內翻畸形
...無神經、血管併發症。 1.2手術方法 1.2.1術前設計截骨角度 測出健側攜帶角度數。患者肱骨幹縱軸與尺橈骨間軸線的夾角爲內翻角,截骨角度=肘內翻角+健側攜帶角。 1.2.2手術取肘關節外側入路,沿肱骨外髁嵴作長...
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脊柱後凸畸形翻修術
...與治療結果。[方法]2001年6月~2005年8月採用後路全脊椎截骨矯形加椎弓根螺釘框架系統內固定翻修治療脊柱後凸畸形17例。[結果]椎弓根共置釘168枚,脊椎後凸翻修截骨最多3個平面,最大翻修矯正後凸100°,截骨平面最高達T1...
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LeCoeur骨盆截骨術在DDH治療中的應用
...口完成:內收肌入路截斷恥骨上下支,髖前外側入路截開髂骨;將恥骨上下支向後、內推移並使斷端重疊,將截開的髂骨遠端向下翻壓、向前旋轉;自體股骨幹骨塊或異體骨塊嵌入髂骨截面作支撐,2~3枚克氏鋼針固定;術後髖人...
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Pemberton截骨術治療大齡兒童髖關節發育不良的療效分析
...股骨頭向外上方移位)<0<0Ⅴ股骨頭離開原關節窩、並與髂骨假臼形成關節--Ⅵ完全再脫位--表3Kalamchi和MacEwenAVN分類分型股骨頭外形表4TonnisOA分類分型髖關節X線片1.4統計學處理採用SPSS10.0統計軟件包的配對樣本t檢驗。2結果2.1臨牀...
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吻合腓腸外側血管的髂骨瓣移植修復小腿骨(皮)缺損
【摘要】目的探討吻合腓腸外側血管的髂骨骨皮瓣聯合大隱靜脈移植修復伴有血管缺損的小腿骨(皮)缺損的療效。方法本組取同側以旋髂深動靜脈爲蒂的髂骨骨皮瓣6塊,對側大隱靜脈6段。脛骨骨折應用外固定架固定。骨缺損處...
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脛骨高位截骨手術治療膝內翻型骨性關節炎長期隨訪分析
【摘要】[目的]評價脛骨高位截骨手術治療內翻型膝骨性關節炎的長期臨牀療效。[方法]102人(120膝)行脛骨高位截骨手術的內翻型膝骨性關節炎患者,其中男18人(24膝),女84人(96膝);年齡35~65歲(平均52.32歲)。[...
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可吸收張力帶內固定在肘內翻截骨矯形術中的應用
【摘要】目的分析肱骨髁上楔形截骨術後可吸收張力帶(可吸收螺釘或棒和可吸收線)固定治療肘內翻的療效。方法採用此方法固定肱骨髁上楔形截骨術後骨端治療肘內翻20例。根據術後畸形矯正和關節功能恢復情況評定療效。...
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髂骨塊在跟骨嚴重骨折手術中的應用
【摘要】[目的]評價嚴重跟骨骨折手術治療中使用髂骨塊作爲植骨材料的療效。[方法]2000年5月~2007年4月收治58例61足經髂骨塊植骨治療跟骨骨折,對患者術後骨折復位、術後併發症進行隨訪。[結果]有完整隨訪的54例57足...