疾病分類
神經內科
疾病概述
肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區的經常性疼痛。它是老年人常見的胸痛原因之一。
臨牀上通常見到的是繼發性肋間神經痛， 而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起， 特別是髓外瘤，常壓迫神經根而有肋間神經痛的症狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎，也可出現肋間神經痛。
肋間神經痛主要爲一個或幾個肋間的經常性疼痛，時有發作性加劇，有時被呼吸動作所激發，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分佈。檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，於肋間神經穿出椎間孔後在背部、胸側壁、前胸穿出處尤爲顯著。
繼發性肋間神經痛的治療須視病因而定。原發性肋間神經痛可按神經痛的一般療法治療，如各種止痛劑的使用、理療等。當無效時可考慮肋間神經根部封閉。
疾病描述
肋間神經痛是肋間神經支配區域疼痛綜合徵。
症狀體徵
臨牀特點爲一個或幾個肋間持續性疼痛，陣發性加重，呼吸、咳嗽和噴嚏可加劇。相應肋間出現皮膚感覺過敏和肋骨邊緣壓痛。
疾病病因
病因多爲繼發性，如胸膜炎、肺炎和主動脈瘤等胸腔疾病，以及胸椎、肋骨外傷繼發骨痂形成或骨膜炎，胸椎、肋骨腫瘤或急性，胸髓腫瘤或炎症，胸部帶狀皰疹等。
診斷檢查
根據臨牀症狀即可診斷。
治療方案
病因治療如切除腫瘤，帶狀皰疹用無環鳥苷口服或靜脈滴注。對證治療可用止痛劑和鎮靜劑、維生素B族等，疼痛嚴重者可行肋間神經封閉。
特別提示
肋間神經痛是一種症狀，應注意確診致病原因。肋間神經痛初發時與帶狀皰疹早期易混淆，要注意鑑別。
胸椎部位的疾病要即時治療，以免繼發肋間神經痛。坐位工作者要注意姿勢，避免勞累。