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胸主動脈夾層動脈瘤
...可排除心肌梗塞的診斷。並有高血壓的病例可顯示左心室肥厚。胸部X線檢查:胸部X線檢查是簡便可靠的診斷方法。夾層主動脈動脈瘤累及升主動脈的病例,在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側增寬,累及降主動脈者則向左側增...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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胸升主動脈動脈瘤
...查顯示升主動脈和左心室擴大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動脈造影顯示升主動脈及主動脈瓣竇擴大。中層囊性變性引致的升主動脈動脈瘤,病變大多侷限於升主動脈,從無名動脈起點部以下,主動脈外徑即接近正...
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先天性主動脈縮窄
...歲爲宜。此時主動脈口徑已較大,高血壓引致的血管壁繼發性病變尚不明顯,血管柔順性好,手術操作比較方便,安全度大,療效好,術後晚期較少再發生高血壓。手術時間過早,由於主動脈口徑細小,而且主動脈對端吻合術後...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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主動脈瓣疾病
...見於梅毒性主動脈炎、馬凡氏綜合徵、主動脈中層壞死、老年性退行性改變和其他原因引起的升主動脈動脈瘤中。由於主動脈瓣呈嚴重關不全,周圍動脈的脈壓明顯增寬,在血流動力學上左心室有重度容量性負荷加重,因此左心...
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主動脈瓣疾病
...見於梅毒性主動脈炎、馬凡氏綜合徵、主動脈中層壞死、老年性退行性改變和其他原因引起的升主動脈動脈瘤中。由於主動脈瓣呈嚴重關不全,周圍動脈的脈壓明顯增寬,在血流動力學上左心室有重度容量性負荷加重,因此左心...
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胸升主動脈動脈瘤
...查顯示升主動脈和左心室擴大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動脈造影顯示升主動脈及主動脈瓣竇擴大。中層囊性變性引致的升主動脈動脈瘤,病變大多侷限於升主動脈,從無名動脈起點部以下,主動脈外徑即接近正...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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主動脈瘤
...,發生營養障礙,或滋養血管破裂而在中層積血。多見於老年男性,男女之比爲10∶1左右。部位主要在腹主動脈,尤其在腎動脈起源至髂部分叉之間。(二)感染 以梅毒爲顯著,常侵蝕胸主動脈。敗血症、心內膜炎時的菌血症...
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梅毒性心血管病
...瘤較少見。動脈瘤壓迫脊柱或其他器官可出現持續性或陣發性上腹痛。查體在腫瘤部位可觸及搏動並伴有細震顫。五、心肌梅毒性瘤(syphiliticgummaofmyocardium)主要爲心肌樹膠樣變,較常見的爲侷限性病變,位於左心室的間隔部,...
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第十二節 梅毒性心血管病
... 較少見。動脈瘤壓迫脊柱或其他器官可出現持續性或陣發性上腹痛。查體在腫瘤部位可觸及搏動並伴有細震顫。 五、心肌梅毒性瘤(syphilitic gummaofmyocardium) 主要爲心肌樹膠樣變,較常見的爲侷限性病變,位於左心室...
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主動脈瓣狹窄
...狹窄(aorticstenosis)可由風溼熱的後遺症,先天性狹窄或老年性主動脈瓣鈣化所造成。主動脈瓣狹窄患者中80%爲男性。單純風溼性主動脈瓣狹窄罕見,常常與主動脈瓣關閉不全及二尖瓣病變合併存在。病理變化爲瓣膜交界處粘連...
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冠狀動脈異位起源
...多寡不一。右冠狀動脈起源部位和分支情況正常。左心室肥厚並高度擴大,左心室心尖區擴大更爲明顯。左心室廣泛纖維化,以心內膜下區最爲顯著,常有心肌梗塞病竈。纖維化病變區有時呈現局竈性鈣化,心內膜下尚呈現不同...
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主動脈瓣膜部狹窄
...變:先天性主動脈瓣狹窄臨牀無症狀、脈搏正常、左室無肥厚和擴大、心電圖無異常徵象者,約10%的病例於出生後10年纔開始呈現臨牀症狀,其中20%的病例再經過10年後,45%的病例20年後發展爲中度或重度狹窄。約1%病例發...
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中老年椎基底動脈供血不足患者血管狹窄的特徵探討
...方法選擇2002年4月~2005年12月神經內科臨牀擬診爲VBI的中老年住院患者125例,全部進行數字減影主動脈弓及全腦血管造影檢查,分析腦動脈狹窄的發生情況。結果69例患者存在頸及顱內動脈粥樣硬化狹窄或閉塞;其中單純前循環...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
...證。若人工瓣膜過小,術後跨瓣壓差過大,會導致左心室肥厚勞損,引起心律失常等,再手術率和病死率較高[1,2,4]。針對小主動脈瓣環的主動脈根部拓寬術臨牀常用Nicks、Konno、Manouguian等方法...
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梅毒性心血管病
...)是梅毒螺旋體侵入人體後引起的心血管病,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。絕大部分梅毒是後天性的,而先天性梅毒罕見。雖然目前心血管梅毒罕見,但仍...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
【概述】主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。據報道發病率在東方國家高於西方國家,我國發病率佔先天性心臟病的1/100~2/100。Hope於1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等報道在體外循環下施行修補術獲得成...
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法樂四聯症
...窄,肺動脈瓣和肺動脈正常⑵瓣膜部狹窄,引起漏斗部繼發性肥厚⑶漏斗部狹窄,肺動脈發育不良⑷肺動脈瓣狹窄,肺動脈發育不良,漏斗部繼發性肥厚圖13 右心室流出道狹窄右心室流出道:右心室流出道狹窄可位於漏斗部,...
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主動脈夾層的診斷
...致動脈壁中膜營養不良,這也是AD的重要誘發因素。2、特發性主動脈中層退性性變30-35%的夾層患者主動脈中層彈力纖維和膠原呈進行性退變,並出現黏液樣物質,稱爲中層囊性壞死。中層退變的另一種類型是平滑肌細胞的丟失,...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
...形成。(5)部分主動脈夾層內膜上可尋找到內膜破口,包括原發性和繼發性破口;假腔內壓力不高時,在內膜破口處,彩色多普勒可部分探及出入口血流信號,收縮期可見血流自真腔進入假腔內,破口處呈收縮期藍色血流“進假...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...—眼部晶體半脫位(晶體異位)虹膜震顫青光眼嚴重近視自發性視網膜剝離臨牀表現——心血管系統心血管系統異常是馬凡綜合徵的主要致命因素,其病理意義十分重要Roberts提出升主動脈瘤,主動脈內膜剝離(即夾層動脈瘤)和二尖瓣...
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主-肺動脈隔缺損
...取決於主動脈至肺動脈分流血量的多寡,以及是否發生繼發性肺動脈高壓及其程度。由於缺損一般較未閉動脈導管口徑大,以及其分流的位置離心臟近,所以許多病人在嬰兒或幼兒期即死於充血性心力衰竭,倖存者心悸、氣急、...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...主動脈阻斷、血流恢復後創面的大量出血,並預防術後遲發性出血、局部血腫形成。但此方法也有其缺點,一是必須增加新的較大切口,增加手術創傷和術後感染等併發症的風險。對於惡性腫瘤切除病例因兩處手術切口,有器械...