詞條 闊筋膜張肌肌皮瓣外陰重建 修訂歷史

關於闊筋膜張肌肌皮瓣外陰重建

廣泛性外陰切除術後局部遺留下大面積缺損，既使創面一期癒合也不能恢復正常形態及其功能。通過外陰重建希望能減少術後切口裂開、皮膚壞死及感染等併發症，更理想的是從恢復外陰的正常形態（美容）及恢復其正常生理功能方面重建新外陰。應用局部或較遠距離的各種類型的皮瓣，包括菱形、長斜方形、Z整形皮瓣或遊離移植皮片，雖能促進創口癒合、減少併發症發生，但不能滿意地恢復外陰正常外形及生理功能，要滿足這樣嚴重的軟組織缺損區域的修復只有應用肌皮瓣。近年婦科腫瘤學家已重視外陰重建這一課題的研究，目前最常用的是股薄肌肌皮瓣與闊筋膜張肌肌皮瓣。闊筋膜張肌是一短而扁闊的肌肉，位於臀中肌及縫匠肌之間，起自髂嵴外側緣的前半部，肌腹在兩層闊筋膜之間，通過緊張闊筋膜對屈曲及內旋大腿起輔助作用。下行至在腿的中、下1/3交界處移行爲髂脛束止於脛骨外側髁。肌肉有一單一固定的血管蒂，是旋股外動脈的終末支，約在肌肉的1/3，距髂前上棘6～8 ...