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贲门食管周围血管离断术
手术名称:贲门食管周围血管离断术分类:普通外科/门静脉高压症手术/门奇静脉断流术ICD编码:38.5701概述:贲门食管周围血管离断术用于门静脉高压症的手术治疗。贲门周围血管可分成四组,即冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉和左膈下静脉。2.首先切除脾脏。出血的主要原因是胃大弯侧胃短血管结扎线脱落或脾床渗血。
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广泛食管、胃血管断流及食管横断再吻合术
手术名称:广泛食管、胃血管断流及食管横断再吻合术别名:Sugiura手术;临床主要表现为充血性脾大、脾功能亢进,胃底及食管静脉曲张,曲张的静脉破裂后发生大量呕血,可危及生命。3.如病儿有腹水,可选择经胸腔食管断流。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管。6.缝合及引流:放置胸腔闭式引流管,缝合纵隔胸膜及膈肌。
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Sugiura手术
手术名称:广泛食管、胃血管断流及食管横断再吻合术别名:Sugiura手术;临床主要表现为充血性脾大、脾功能亢进,胃底及食管静脉曲张,曲张的静脉破裂后发生大量呕血,可危及生命。3.如病儿有腹水,可选择经胸腔食管断流。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管。6.缝合及引流:放置胸腔闭式引流管,缝合纵隔胸膜及膈肌。
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中心性脾肾分流术
吻合后吻合口位于腹主动脉前(图12.15.2.2-6)。并发症:1.肝内型门脉高压病儿,分流术后往往出现肝功能不同程度的减退,严重时可出现黄疸、腹水甚至肝昏迷,尤见于门腔分流术后,病死率较高。2.脾肾静脉分流术后或食管、胃底断流加脾切除术后,有时并发膈下脓肿,因此,脾床应严格止血,侧支循环处应缝合止血。
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中心性脾肾静脉分流术
吻合后吻合口位于腹主动脉前(图12.15.2.2-6)。并发症:1.肝内型门脉高压病儿,分流术后往往出现肝功能不同程度的减退,严重时可出现黄疸、腹水甚至肝昏迷,尤见于门腔分流术后,病死率较高。2.脾肾静脉分流术后或食管、胃底断流加脾切除术后,有时并发膈下脓肿,因此,脾床应严格止血,侧支循环处应缝合止血。