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慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径(2016年县级医院版)
2.根据患者病情,必要时行D-二聚体、腹部CT。2.术中用药:常规局部麻醉用药,生理盐水。:术后用药:根据患者情况选择抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,预防性使用抗生素不超过24小时。3.指导患者及家属学会腹膜透析换液操作流程、外口换药及注意事项,考核合格。
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铝骨病
早期曾称为透析性脑病或透析性痴呆,现已公认铝是神经毒素的发病因素,是长期透析患者一种神经系统综合征。导致慢性肾功能衰竭规律性血透患者铝中毒的原因很多,主要包括:1.透析液中含铝量过多当透析液中铝含量接近50μg/L时,铝相关性骨病的发病率很高。有作者主张在夜间交换腹透液时腹透内给予去铁胺2g,每周3次。
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血液净化室(中心)管理标准操作规程
第一章血液透析(滤过等)管理标准操作规程一、血液净化室(中心)建立及资格认定(一)开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。3、受过腹膜透析知识的系统培训并经考核合格。(三)乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器。
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左旋卡尼汀口服溶液
药品标准:正式名:左旋卡尼汀口服溶液汉语拼音:ZuoxuanKanitingKoufurongye标准号:WS-598(X-524)-99拉丁文或英文:LevocarnitineOralSolution主要活性成分:本品为左旋卡尼汀的水溶液,含左旋卡尼汀(C7H15NO3)性状:本品为无色澄清液体。慢性肾衰血透成年患者推荐剂量:每次1g,每天1次,血透当日应在透析后服用。
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腹膜透析管置入术临床路径(2016年版)
2.根据患者病情可进行的检查项目:必要时行胸部CT及腹部CT、24小时蛋白定量、糖化血红蛋白、血浆蛋白电泳、血清免疫固定电泳、血ANCA、血ENA谱、血双链DNA、血抗核抗体、血免疫球蛋白、血肿瘤标记抗原等化验以寻找肾衰竭病因。2.术中用药:常规局部麻醉用药,生理盐水。腹膜透析管置入术的临床路径.
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慢性肾衰竭拟行血液净化治疗的临床路径(2016年版)
必要时可行24小时蛋白定量,糖化血红蛋白,血浆蛋白电泳,血清免疫固定电泳,血ANCA,血ENA谱,血双链DNA,血抗核抗体,血免疫球蛋白7项,血肿瘤标记抗原等化验以寻找肾衰竭病因。临时深静脉置管血液透析:根据患者毒素水平、水负荷情况、电解质及酸中毒情况需立即开始透析,同时为透析长期通路手术创造条件。
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糖尿病性肾病
3.肾小球血流动力学改变对DN的影响1982年Brenner和Hostetter等提出肾小球高滤过学说,他们认为:在各种基础疾病引致肾小球高滤过后,持续的肾小球高灌注、高滤过,其中尤其是肾小球跨壁毛细血管静水压升高,可损害肾小球,加速肾小球硬化和肾功能衰竭。同时肾小球内高压可能传递至系膜细胞,亦刺激系膜细胞基质产生增加。
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腹膜透析常规
⑥有明显尿毒症症状、水钠潴留、心力衰竭、肺水肿、脑水肿者;⑦水电解质及酸碱失衡;2.相对禁忌证腹部及胸部手术后3d以内,局限性腹膜炎,腹部有外科引流管者,高位肠梗阻者,膈肌撕裂,腹腔内血管疾患,各种疝,肺功能不全者,妊娠,腰椎间盘疾病,晚期肿瘤,高分解代谢状态,营养不良者,不合作者。④透析管位置不当;