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厌氧微生物所致肺炎
病因病理病机:成人咽喉部的分泌物每毫升有107需氧菌和108厌氧菌,包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌和产气荚膜梭状芽孢杆菌等。临床表现:肺部厌氧菌感染多呈坏死性,可形成脓肿及脓胸、脓气胸。治疗:青霉素G对革兰染色阳性厌氧菌有效,每日600万-1000万单位,分4次静滴,但脆弱类杆菌则多耐药。
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坏疽性口炎
概述:坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)为急性进行性病变,是某局部组织发生急性坏死后,合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程,即组织的腐败性坏死,病变主要发生在颊部,使颊部组织形成腐肉而脱落,露出颌骨及牙齿,造成面部缺损,称为坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)或走马牙疳(noma)、口颊坏疽。
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走马牙疳
坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)为急性进行性病变,是某局部组织发生急性坏死后,合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程,即组织的腐败性坏死,病变主要发生在颊部,使颊部组织形成腐肉而脱落,露出颌骨及牙齿,造成面部缺损,称为坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)或走马牙疳(noma)、口颊坏疽。
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口颊坏疽
概述:坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)为急性进行性病变,是某局部组织发生急性坏死后,合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程,即组织的腐败性坏死,病变主要发生在颊部,使颊部组织形成腐肉而脱落,露出颌骨及牙齿,造成面部缺损,称为坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)或走马牙疳(noma)、口颊坏疽。
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厌氧菌感染
厌氧菌中以各种类杆菌(尤脆弱类杆菌)、普氏菌、梭形杆菌(尤核梭形杆菌)和消化链球菌为多见,革兰阳性非芽孢杆菌和梭菌相对少见。值得注意的是在医院内环境中发生的吸入性肺炎(尤其是发生于抗菌药物治疗后),由于口咽部正常菌群发生改变,常有兼性革兰阴性菌移植,故吸入菌与正常者不同,常为肠杆菌科细菌与假单胞菌。
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老年人厌氧菌性肺炎
2.非典型表现起病隐匿,症状多不典型,较常见的症状有:呼吸频率增加、呼吸急促以及周身不适、体重减轻、食欲减退、倦怠、急性意识模糊、精神萎靡等全身中毒症状。0.6μm直径,有时成短链,在培养初期为革兰阳性,过夜即变为革兰阴性。在轻、中度肾功能损害时也无蓄积作用。血行播散至肺部,引起肺部栓塞性化脓性病变。