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创伤性气胸清创术
④由于胸膜腔失去正常负压及纵隔摆动引起心脏大血管不断移位,导致静脉回心血量减少,影响循环功能。1.带蒂肌瓣填塞法:可游离附近的胸壁肌束封闭创口(图5.9.4.1-1),一般以骶棘肌、胸大肌最合适,将肌束游离至所需长度,切断一端肌束,牵至缺损边缘,沿周围以细丝线缝合固定,将缺损完全封闭(图5.9.4.1-2)。
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开放性气胸清创术
④由于胸膜腔失去正常负压及纵隔摆动引起心脏大血管不断移位,导致静脉回心血量减少,影响循环功能。1.带蒂肌瓣填塞法:可游离附近的胸壁肌束封闭创口(图5.9.4.1-1),一般以骶棘肌、胸大肌最合适,将肌束游离至所需长度,切断一端肌束,牵至缺损边缘,沿周围以细丝线缝合固定,将缺损完全封闭(图5.9.4.1-2)。
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靛氰绿
药品说明书:别名:吲哚菁绿,靛氰绿,ICG外文名:IndocyanineGreen作用与特点:能与血清蛋白结合,经肝胆排泄.不良反应个别人可有头痛、恶心、呕吐、口干、胸闷、出汗和瘙痒症状。制剂中含有少量碘,碘过敏者忌用。用法用量:静注:循环功能检查,每次5-10mg;肝循环测定:25mg.规格:注射剂:0.15g/5ml,0.1g/1ml.
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创伤性血胸
中等量以上的出血,X线胸片可见伤侧胸膜腔内有积液阴影,纵隔向对侧移位,如合并气胸则可见气液平面。合并气胸时则同时表现有气胸的症状和体征(闭合性、张力性、开放性)以及X线胸片上积血的上缘为液平面而非弧形阴影;对于积血量较多的中量血胸和大量血胸,以及几次胸腔穿刺后又出现中量血胸,均应进行胸腔闭式引流术。
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创伤性气胸
48小时拔除胸引管。同时,纵隔移位使心脏大血管扭曲,再加上胸腔压力增高以及常伴有的纵隔气肿压迫心脏及大静脉和肺血管(心包外心脏压塞),造成回心静脉血流受阻,心排出量减少,引起严重的循环功能障碍甚至休克。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。
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开胸心脏探查术
手术名称:开胸心脏探查术别名:剖胸心脏探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/心包破裂伴心脏疝或心包内膈疝的手术治疗ICD编码:37.1101概述:心包破裂多位于心脏基底部,若暴力为垂直方向,裂口则多在膈神经前上方或后方,左侧比右侧多见。
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剖胸心脏探查术
手术名称:开胸心脏探查术别名:剖胸心脏探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/心包破裂伴心脏疝或心包内膈疝的手术治疗ICD编码:37.1101概述:心包破裂多位于心脏基底部,若暴力为垂直方向,裂口则多在膈神经前上方或后方,左侧比右侧多见。
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闭合性气胸
根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。此时,胸腔内压为正压。中、大量气胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。
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麻醉后恢复室
工作常规和转出标准工作常规1、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。(4)术中失血量、输液输血量、尿量。常见并发症全麻后清醒延迟1、常见原因:(1)全麻药的残余作用,包括吸入静脉全麻药、肌松药和麻醉性镇痛药等。通气不足1、临床表现:(1)高碳酸血症和低氧血症;
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人工呼吸器
4.吸入气的湿化:呼吸器应附有湿化装置或雾化器。在使用定压型呼吸器时,如流量,压力不变,潮气量增加,说明肺顺应性提高暗示病情的好转。由于血氧分分压与病人吸入气中氧浓度有关。(3)肺泡与动脉氧分分压差(A-aDO2):在吸纯氧后测定肺泡气与动脉血氧分分压差之间的差值,在正常情况下(经去氮后)两者差越小越好。
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五仁丸
概述:五仁丸同名方剂约有五首,其组成为桃仁一两,杏仁一两(麸炒,去皮尖),柏子仁半两,松子仁半两,郁李仁一钱(麸炒),陈橘皮四两(别为末),具有润肠通便之功效。现代常用于治疗痔疮便秘,习惯性便秘等属津枯肠燥者。五仁丸对循环系统的这一作用可以有利地缓解肛管黏膜下静脉扩张、瘀血和血栓形成。
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酒精中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。2、肝功能、肾功能。症状体征:急性中毒:一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制,症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关,临床上分为三期。