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三期梅毒
三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。检查:一、梅毒螺旋体检查。2.不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。2.梅毒螺旋体血凝试验:敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。
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先天梅毒
发生梅毒性指炎时,手指呈梭状肿胀。桑椹齿:下第一臼齿(或6岁臼齿)较小,齿尖集中于咬拾面中部,形如桑椹。X线检查示关节腔扩大,骨结构无变化,关节腔液含少数淋巴细胞,无多形核白细胞。早期梅毒中所产生的抗螺旋体抗体与抗心磷脂抗体无保护性免疫力,但是一部分未经治疗的晚期潜伏梅毒病人对感染具有免疫力。
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潜伏梅毒
概述:梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。原发损伤的细胞侵润内,急性炎症反应中单核细胞占主导地位,多核白细胞则占此要地位。应检查所有潜伏梅毒患者是否有三期梅毒的表现,如主动脉炎、神经梅毒、树胶肿及虹膜炎等。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液,每日一次,共10天,总量600万单位。
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梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎是由梅毒螺旋体感染可以引起梅毒性葡萄膜炎,表现为虹膜睫状体炎或脉络膜炎,二期及三期梅毒皆可出现葡萄膜炎,发病率约为5—10%。(3)房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象;获得性梅毒性葡萄膜炎前葡萄膜炎多发生于生后5—6月(1)眼红、眼痛较剧烈,有些患者因眼痛甚至要求摘除眼球;
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溃疡性皮肤结核
概述:溃疡性皮肤结核(tuberculosiscutisverrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosisulcer);真皮上部有明显的非特异性炎症细胞浸润。急性女阴溃疡:病程短而急,炎症较著,溃疡较大,但基底光滑平整,疼痛剧烈,可自愈但易复发,溃疡呈漏斗状,常并发结节性红斑及滤疱性口腔炎,分泌物中可查见粗大杆菌,患者无内脏结核。
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胃梅毒
疾病病因:胃梅毒由梅毒螺旋体侵犯而引起。诊断检查:诊断:胃梅毒无特异症状,诊断较困难,依据以往疾病史、初期梅毒下疳病史及胃X线检查、血清抗原反应,有助于确诊。晚期梅毒出现胃窦狭窄,胃壁蠕动减弱,以及树胶肿破溃后形成较大不规则的溃疡,外观难与癌性溃疡区别。可在胃壁形成典型的树胶肿,但并不多见。
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一期梅毒
概述:梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。病因病理病机:梅毒侵入人体后,经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期),即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。(一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
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梅毒临床路径(2017年县医院适用版)
:根据梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)1.一期梅毒::1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史;3)实验室检查:①二期皮损在视野显微镜下查到梅毒螺旋体②非梅毒特异螺旋体血清学试验(VDRL、RPR、TRUST、SPEA)阳性③梅毒螺旋体血清学试验(TPPA、FTA-ABS、TPHA)阳性;
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鼻梅毒
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:鼻梅毒:一期鼻梅毒称为硬性下疳,极为少见,外鼻皮肤由糜烂、覆有干痂或渗出物,颌下淋巴结肿大。三期鼻梅毒是树胶样梅毒瘤所致的软骨和骨质破坏,形成塌鼻和鼻中隔穿孔,梅毒瘤浸润消退后鼻粘膜萎缩。三期梅毒应同鼻结核、鼻麻风、鼻硬结病或恶性肿瘤等相鉴别。
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二期梅毒
概述:梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。愈后可遗留色素沉着。治疗:梅毒的青霉素治疗方案(一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
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梅毒所致精神障碍
梅毒性脑膜炎和其他神经梅毒除脑膜刺激征外,还可表现淡漠、易激惹和情绪不稳及人格改变、记忆和注意障碍等。约在初次感染后6-24周,进入二期梅毒,中枢神经系统可能受累,常见有疲乏,厌食和体重减轻,伴有多个器官系统感染的症状,可出现梅毒性脑膜炎,表现为头痛、颈项强直、恶心、呕吐和局灶性神经系统体征。