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胡蜂蜇伤诊疗规范
胡蜂毒囊内毒素主要包括各种胺类物质(如组胺、多巴胺等)、多肽物质(激肽、肥大细胞脱粒多肽等)以及高分子蛋白(神经毒蛋白、磷脂酶A、透明质酸酶等),其中最重要的是磷脂酶A、透明质酸酶及Antigen5。10.循环系统:部分患者可出现低血压、心律失常等。(2)伴/不伴轻度过敏反应,无全身荨麻疹及喉头水肿;
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避孕药
③主要干扰孕卵着床的药物:如较大剂量孕激素及其他事后避孕药。临床上主要分为:1.短效避孕药主要抑制排卵,目前以此类为主,常用的由炔雌醇和孕激素(如炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮及去氧孕烯)配合组成。(7)误服大剂量后,可出现皮肤红热、体温升高、呼吸和脉搏加快、血压升高、发绀、谵妄等。
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急性腐蚀性胃炎
辅助检查:X线检查:急性期一般不宜作上消化道钡餐检查,以免引起食管和胃穿孔,待急性期过后,钡餐检查可了解胃窦黏膜有无粗乱、胃腔有无变形,食管有无狭窄,也可了解胃窦狭窄或幽门梗阻的程度。呼吸困难者给予氧气吸入,已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者,应及早作气管切开,并应用广谱抗生素防止继发感染。
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全身麻醉
将面罩扣于病人口鼻部,开启麻醉药挥发器,逐渐增加吸入浓度,待病人意识消失并进入麻醉第三期,即可静注肌松药行气管内插管。(2)呼吸囊:用于储气,手法人工呼吸。(2)头后仰法:病人仰卧,右手置于病人之前额及枕部使头部向后仰,颈部向前牵伸。原因:机械性梗阻的原因有舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。
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氨
表现为支气管炎或支气管周围炎、流泪、结膜充血,有口、鼻辛辣感,咽痛,咽部充血水肿,声嘶,咳嗽,咳痰,可伴轻度头晕、头痛、乏力等,肺部有干性哕音或哮鸣音。如一时难以取得硼酸水、1%乳酸溶液或2%枸橼酸等中和溶液,可用自来水加适量食醋冲洗,亦可单用饮用水冲洗。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
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强碱中毒
概述:强碱主要包括氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、氧化钙、碳酸钾、氢氧化钙和氢氧化铵及碳酸钠、氟化钠等。4.皮肤灼伤时,争取在现场立即用大量清水冲洗30min以上,后用3%硼酸溶液或2%醋酸溶液持续湿敷,以中和剩余碱液。切忌在冲洗前使用中和剂,以免产生中和热加重灼伤。出现喉头水肿而呼吸困难应早做气管切开。
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小儿外科手术的麻醉
术前禁食禁水1、不同年龄的禁食、禁水的时间各异(表3)表3小儿禁食禁水时间(hr)年龄奶/食物清水/糖水<6月426-36月63>36月832、最近研究表明,术前2小时饮清水或糖水并不增加误吸入的危险。4、全麻维持:(1)吸入全麻药维持:以氟烷、安氟醚、异氟醚或七氟醚复合n2o吸入,静注肌松药维持肌松为常用方法。
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急性蜂窝组织炎
口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息;由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎,又称捻发音性蜂窝织炎,可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口,局部可检出捻发音,蜂窝组织和筋膜有坏死,且伴有进行性皮肤坏死,脓液恶臭,全身症状严重。
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海蜇蜇伤诊疗规范
海蜇口腕部的丝状触手上有密集的刺丝囊,能分泌毒液。7.血液系统::凝血功能异常、溶血等。(二)临床分型。(二)海蛇咬伤。若发生急性喉头水肿,立即给予肾上腺素治疗,尽早气管插管,若插管困难可考虑环甲膜穿刺术或气管切开术后接呼吸机辅助通气,以缓解症状。预防海蜇蛰伤最重要的是避免与海蜇接触。
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强酸中毒
强有机酸有甲酸、铬酸、乙二酸、氯磺酸等,具有强腐蚀性。强酸中毒的治疗:强酸中毒的治疗要点为:1.吸人中毒者,应尽快脱离现场至空气新鲜处,给予吸氧,镇痛,雾化吸入:地塞米松5mg、2%普鲁卡因2ml、5%异丙肾上腺素1ml、庆大霉素8万U、5%碳酸氢钠10ml混合吸入,2~(5)呼吸困难、喉头水肿,应作气管切开并吸氧。
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蚂蚁蜇伤诊疗规范
:大多数可在蜇伤后数分钟发生,轻者可表现为全身瘙痒,风团样皮疹(见图2)或皮下散在性和弥漫性红斑。该病肿胀及疼痛明显,常伴有血小板明显下降及凝血功能明显异常。与手臂的皮下注射或肌内注射相比,前外侧大腿肌内注射起效更快。2.喉头水肿:面罩吸氧,应用肾上腺素、糖皮质激素,尽早气管插管,必要时行环甲膜穿刺。
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青霉素
大剂量可致青霉素脑病。革兰阳性杆菌中破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌高度或中度敏感,革兰阴性杆菌中肠道阴性杆菌耐药,流感杆菌部分菌株中度或低度敏感,产酶流感杆菌耐药。化脓性链球菌引起的急性化脓性脑膜炎(脑膜炎)与心内膜炎应采用大剂量青霉素G(每天1000万~4次静脉滴注。(2)抗组胺药物应用;
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苄青霉素
大剂量可致青霉素脑病。革兰阳性杆菌中破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌高度或中度敏感,革兰阴性杆菌中肠道阴性杆菌耐药,流感杆菌部分菌株中度或低度敏感,产酶流感杆菌耐药。化脓性链球菌引起的急性化脓性脑膜炎(脑膜炎)与心内膜炎应采用大剂量青霉素G(每天1000万~4次静脉滴注。(2)抗组胺药物应用;
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青霉素G
大剂量可致青霉素脑病。革兰阳性杆菌中破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌高度或中度敏感,革兰阴性杆菌中肠道阴性杆菌耐药,流感杆菌部分菌株中度或低度敏感,产酶流感杆菌耐药。化脓性链球菌引起的急性化脓性脑膜炎(脑膜炎)与心内膜炎应采用大剂量青霉素G(每天1000万~4次静脉滴注。(2)抗组胺药物应用;