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衷中参西
衷中参西即在医学理论研究和临床诊治中衷于中医学术思想,参照西医学说。首见于张锡纯《医学衷中参西录》一书。在治疗上大多以中药为主,有时中西药并用,如“风水有痰”案云:“当遵《金匮》治风水之方治之。处方:生石膏一两捣细,麻黄三钱,甘草二钱,生姜二钱,大枣四枚(擘开),西药阿司匹林三分。
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衷中参西录
概述:《医学衷中参西录》为综合性医书。张锡纯著。张氏学贯中西,在中西汇通方面贡献尤大。并制定了若干有效方剂,临床医家多所遵循。修定本的内容分为医方、药物、医论、医话和医案五部分,删去了某些重复和有明显错误的内容。书名“衷中参西”,以国医为体,西医为用,意在初步尝试沟通中、西医学。
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医学衷中参西录
概述:《医学衷中参西录》为综合性医书。张锡纯著。张氏学贯中西,在中西汇通方面贡献尤大。并制定了若干有效方剂,临床医家多所遵循。修定本的内容分为医方、药物、医论、医话和医案五部分,删去了某些重复和有明显错误的内容。书名“衷中参西”,以国医为体,西医为用,意在初步尝试沟通中、西医学。
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张锡纯
张锡纯,近代医学家(1860-1933年)。幼习举子业,打下坚实之文史基础,后秉承其父之遗志,改攻医学,精研《内经》、《难经》、《本草经》及仲景学说,历代著名医家学说,又悬壶问世。治疗时主张照顾脾阳、胃阴,善治中气下陷、气郁、痰饮、结胸等杂症,皆有别出心裁之疗法。每多化裁古方、揉合中西治法。
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保元寒降汤
《医学衷中参西录》上册处方生山药30克野台参15克生赭石25克(轧细)知母18克大生地18克生杭芍12克牛蒡子12克(炒捣)三七6克(细轧,药汁送服)功能主治主吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆,血脱而气亦将脱,其脉上盛下虚,上焦兼烦热者。用法用量水煎服。摘录《衷中参西》上册
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保元清降汤
《医学衷中参西录》上册处方野台参15克生赭石25克(轧细)生芡实18克生山药18克生杭芍18克牛蒡子6克(炒,捣)甘草4.5克功能主治主吐衄证,下元虚损,中气衰惫,冲气、胃气因虚上逆,其脉弦而硬急,转似有力者。用法用量上除三七外,水煎,用头煎、二煎送服三七末。摘录《衷中参西》下册
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变质化瘀丸
《衷中参西》下册处方旱三七1两(细末),桃仁1两(炒熟,细末),硼砂6钱(细末),粉甘草4钱(细末),沃剥(即西药碘化钾)10瓦,瓦布圣20瓦。制法上6味调和,炼蜜为丸,2钱重。功能主治胃癌,肠覃。用法用量服时含化,细细咽津。
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表里分消汤
处方:麻黄3钱,生石膏6钱,滑石6钱,西药阿斯匹林1片。功能主治:水臌,气臌。若服药1点钟后不出汗者,再服阿斯匹林1瓦;至用西药阿斯匹林者,因患此证者,其肌肤为水锢闭,汗原不易发透,多用麻黄又恐其性热耗阴,阿斯匹林善发汗,又善清热,故可用为麻黄之佐使,且其原质存于杨柳皮液中,原与中药并用无碍也。
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补络补管汤
《医学衷中参西录》上册:补络补管汤:处方:生龙骨30克(捣细)生牡蛎30克(捣细)萸肉30克(去净核)三七6克(研细,药汁冲服)功能主治:主咳血、吐血,久不愈者。服后血犹不止者,加赭石细末15~用法用量:水煎服。加减:服之血犹不止者,可加赭石细末5-6钱。
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澄化汤
处方:生山药1两,生龙骨(捣细)6钱,牡蛎(捣细)6钱,牛蒡子(炒,捣)3钱,生杭芍4钱,粉甘草1钱半,生车前子(布包)3钱。功能主治:小便频数,遗精白浊,或兼疼涩,其脉弦数无力,或咳嗽,或自汗,或阴虚作热。摘录:《衷中参西》上册
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大顺汤
《医醇剩义》卷四:大顺汤:处方:蒺藜12克郁金6克乌药3克白术3克广皮3克厚朴3克木香1.5克青皮3克茯苓6克枳壳3克橘饼12克煨姜3片功能主治:主肝郁下利,胁痛腹痛,噫气食少。用法用量:水煎服。功能主治:产难。摘录:《衷中参西》上册《叶氏女科》卷三:方名:大顺汤组成:人参2钱,砂仁1钱,麻油1两(熬)。
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荡痰加甘遂汤
处方:生赭石2两,大黄1两,朴消6钱,清半夏3钱,郁金3钱,甘遂末2钱。功能主治:癫狂失心,既滑实,顽痰凝结之甚者。用法用量:甘遂末,调药汤中服。摘录:《衷中参西》上册
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荡痰汤
处方:生赭石2两(轧细),大黄1两,朴消6钱,清半夏3钱,郁金3钱。功能主治:癫狂失心,脉滑实者。摘录:《衷中参西》上册
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荡胸汤
《医学衷中参西录》上册:荡胸汤:处方:蒌仁60克(新炒者,捣)生赭石60克(研细)苏子20克(炒捣)芒消12克(冲服)功能主治:主寒温结胸。其证胸膈痰涎,与外感之邪互相凝结,上塞咽喉,下滞胃口,呼吸不利,满闷短气,饮水不能下行,或转吐出。若胸中之结已开,而大便犹未通下,且不觉转矢气者,仍可温服100毫升。
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定风丹
处方:生明乳香3钱,生明没药3钱,朱砂1钱,全蜈蚣(大者)1条,全蝎1钱。制法:上为细末。用法用量:能因证制宜,再煮汤剂以送服此丹,则尤效。临床应用:绵风:献县刘姓之婴孩,抽绵风不已,夜半询访,知病危急,适有按小儿风证方所制定风丹,与以少许,服之立止,永未再犯。摘录:《衷中参西》上册
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定心汤
《衷中参西》上册:定心汤:处方:龙眼肉1两,酸枣仁(炒,捣)5钱,萸肉(去净核)5钱,柏子仁(炒,捣)4钱,生龙骨(捣细)4钱,生牡蛎(捣细)4钱,生明乳香1钱,生明没药1钱。主治:心劳虚寒,惊悸,恍惚多忘,梦寐惊魇,神志不定。用法用量:每服4钱,水1盏半,加大枣2个,煎7分,去滓,食前温服。制备方法:上锉散。
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毒淋汤
《医学衷中参西录》上册:毒淋汤:处方:金银花18克海金砂9克石韦6克牛蒡子6克(炒,捣)甘草梢6克生杭芍9克三七6克(捣细)鸭蛋子30粒(去皮)功能主治:主花柳毒淋,疼痛异常,或兼白浊,或兼溺血。若兼受风者,可加防风6~若服药数剂后,其疼瘥减,而白浊不除,或更遗精者,可去三七、鸦胆子,加生龙骨、生牡蛎各5钱。
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敦复汤
《医学衷中参西录》上册:敦复汤:处方:野台参12克乌附子9克生山药15克补骨脂(炒,捣)12克核桃仁9克萸肉(去净核)12克茯苓4.5克生鸡内金(捣细)4.5克功能主治:温补肾阳。用法用量:水煎服。且附子与人参同用名参附汤,为回元阳之神丹,补骨脂与核桃仁并用名青蛾丸,为助相火之妙品。功效:温肾补脾。
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扶中汤
处方:于术(炒)1两,生山药1两,龙眼肉1两。功能主治:泄泻久不止,气血俱虚,身体羸弱,将成劳瘵之候。临床应用:久泻不止:一妇人,年四十许,初因心中发热,气分不舒,医者投以清火理气之剂,遂泄泻不止。斯非分利小便,使水下有出路不可。遂用此方加椒目三钱,连服十剂痊愈。摘录:《衷中参西》上册
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寒通汤
《医学衷中参西录》上册:寒通汤:处方:滑石30克生杭芍30克知母24克黄柏24克功能主治:清利湿热。用法用量:水煎服。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:寒通汤组成:滑石1两,生杭芍1两,知母8钱,黄柏8钱。主治:下焦蕴蓄实热,膀胱肿胀,溺管闭塞,小便滴沥不通。揉挤数次,疼痛不堪揉挤。
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和血熄风汤
处方:当归1两,生黄耆6钱,真阿胶4钱(不炒),防风3钱,荆芥3钱,川芎3钱,生杭芍2钱,红花1钱,生桃仁1钱半(带皮尖捣)。功能主治:补助气血,逐邪发表。注意:若产时下血过多,或发汗过多以致发搐者,此方不可用。摘录:《衷中参西》上册
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护眉神应散
处方:炉甘石1两(煅透,童便淬7次),珍珠2颗(大如绿豆以上者,纳通草中煅之,珠爆即速取出),血琥珀3分,真梅片2分半两钱,五铢钱(俗名马镫钱)1个,开元钱1个(皆煅红,醋淬7次)。临床应用:目生云翳:一室女,病目年余,医治无效,渐生云翳,愚为出方,服之见轻,停药后仍然反复。摘录:《衷中参西》上册
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化瘀理膈丹
处方:三七2钱(捣细),鸭胆子40粒(去皮)。功能主治:力小任重,努力太过,以致血瘀膈上,常觉短气;若吐血未愈者,多服补药或凉药,或多用诸药炭强止其血,亦可有此病。若嚼破,即味苦不能下咽,强下咽亦多呕出。摘录:《衷中参西》上册
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加味黄耆五物汤
《医学衷中参西录》上册:加味黄耆五物汤:处方:生箭耆30克子术15克当归15克桂枝尖9克秦艽9克广陈皮9克生杭芍15克生姜5片功能主治:治历节风证,周身关节皆疼,或但四肢作疼,足不能行步,手不能持物。备注:本方是取《金匮要略》治风痹之黄耆五物汤,加白术以健脾补气,而即以逐痹;当归以生其血,血活自能散风;
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加味天水散
处方:生山药1两,滑石6钱,粉甘草3钱。功能主治:暑日泄泻不止,肌肤烧热,心中烦渴,小便不利,或兼喘促。而甘草分量,3倍原方(原方滑石6,甘草1,故亦名六1散),其至浓之味,与滑石之至淡者相济,又能清阴虚之热。临床应用:泄泻:一孺子,泄泻月余,身热燥渴,嗜饮凉水,强与饮食即恶心呕吐,多方调治不愈。
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咀华清喉丹
处方:大生地黄(切片)1两,硼砂(研细)1钱半。功能主治:咽喉肿疼。各家论述:生地黄之性能滋阴清火,无论虚热、实热,服之皆宜;硼砂能润肺,清热化痰,消肿止疼,二药并用,功力甚大。而又必细细嚼服者,因其病在上,煎汤顿服,恐其力下趋,而病转不愈,且细细嚼咽,则药之津液常清润患处也。摘录:《衷中参西》上册
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坎离互根汤
处方:生石膏3两(细末),玄参1两,生淮山药8钱,甘草3钱,野台参4钱,鲜白茅根6两(洗净,切碎),生鸡子黄3枚。制法:先将茅根煎三四沸,去滓,纳余五味,煎汤三钟,分3次温服。各家论述:方中石膏、人参并用,不但能解少阴之实热,并能于邪热炽盛之时立复真阴,辅以茅根更能助肾气上升与心火相济也。
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来复汤
《辨证录》卷九:来复汤:处方:人参3钱,茯苓3钱,白术3钱,天花粉3钱,远志1钱,甘草1钱,黄连3分,麦冬1两,陈皮3分,苏叶1钱5分。2.元气暴脱:李某某,年五旬,骤然眩晕不起,周身颤动,头上汗出,言语错乱,自言心怔忡不能支持,其脉上盛下虚,急投以净萸肉一两半,生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱,一剂即愈。
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离中丹
处方:生石膏2两(细末),甘草6钱(细末),朱砂末1钱半。功能主治:肺病发热,咳吐脓血;暴发眼疾,红肿作痛,头痛齿痛,一切上焦实热之症。咳嗽甚,加川贝5钱;咳血多,加三七4钱;大便不实,去石膏1两,加滑石1两,用生山药面5钱至1两熬粥,送服此丹;阴虚作喘,山药粥送服。摘录:《衷中参西》下册
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龙蚝理痰汤
处方:清半夏4钱,生龙骨6钱(捣细),生牡蛎6钱(捣细),生赭石3钱(轧细),朴消2钱,黑脂麻3钱(炒,捣),柏子仁3钱(炒,捣),生杭芍3钱,陈皮2钱,茯苓2钱。虚痰宜补,肾虚泛作痰,当用肾气丸以逐之者是也。心因思虑过度生热,必暗吸肾之真阴以自救,则肾易亏耗,是由心而病及肾也。摘录:《衷中参西》上册
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秘真丸
《御药院方》卷六:秘真丸:别名:秘真丹丸(《普济方》卷二一七)。内虚里寒,冷气攻心,胁肋胀满,脐腹刺痛,呕逆泄泻,自汗时出,手足厥,久虚下冷,其气不足。用药禁忌:不可多服。各家论述:《医略六书》:龙骨固涩肾气,收束浮弱之脉;覆盆膏丸,人参汤下,使真气布护,则心肾相交,而脬气自固,安有遗尿之患乎。
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培脾舒肝汤
处方:于术9克生黄耆9克陈皮6克川厚朴6克桂枝尖4.5克柴胡4.5克生麦芽6克生杭芍12克生姜6克功能主治:培脾舒肝,升清降浊。用法用量:水煎服。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:培脾舒肝汤组成:于术3钱,生黄耆3钱,陈皮2钱,川厚朴2钱,桂枝尖1钱半,柴胡1钱半,生麦冬2钱,生杭芍4钱,生姜2钱。
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起痿汤
处方:生箭耆12克生赭石18克(轧细)怀牛膝18克天花粉18克玄参15克柏子仁12克生杭芍12克生明没药9克生明乳香9克蟅虫4枚(大的)制马前子末0.6克功能主治:治因脑部充血以至肢体痿废,迨脑充血治愈,脉象和平,而肢体仍痿废者。至煎滓再服时,亦送服马钱子末2分。主治:肾气虚惫之痿证。
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青盂汤
处方:荷叶1个(用周遭边浮水者良,鲜者尤佳)生石膏(捣细)30克真羚羊角6克(另煎,对服)知母18克蝉退(去足、土)9克僵蚕6克金线重楼(切片)6克粉甘草4.5克功能主治:治瘟疫表里俱热,头面肿疼,其肿或连项及胸,亦治阳毒发斑疹。用法用量:水煎,温服。②瓜瓤瘟一人,年20余,得温疫。一剂病愈强半。
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清解汤
《医学衷中参西录》上册:清解汤:处方:薄荷叶12克蝉蜕(去足、土)9克生石膏(捣细)18克甘草4.5克功能主治:治温病初得,头痛,周身骨节凌痛,肌肤壮热,背微恶寒,无汗,脉浮滑者。加减:色赤稠密,不食,加地丁、金银花、地骨皮、灯心;渴,加葛根;出汗,去升麻、川芎、柴胡、荆芥、防风、连翘、羌活,切不可加黄耆。
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薯蓣纳气汤
处方:生山药30克大熟地15克萸肉15克(去净核)柿霜饼12克(冲服)生杭芍12克牛蒡子6克(炒,捣)苏子(炒,捣)6克甘草6克(蜜炙)生龙骨15克(捣细)功能主治:滋肾补肝,养阴定喘。治肾阴虚不纳气,喘逆痰鸣,口燥咽干,舌质红,脉细数。配以地黄、萸肉滋肾补肝,纳气定喘;龙骨潜阳镇逆;主治:阴虚不纳气,作喘逆。
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温冲汤
处方:生山药24克当归身12克乌附子6克肉桂6克(去粗皮,后入)补骨脂9克(炒,捣)小茴香6克(炒)核桃仁6克紫石英24克(煅,研)真鹿角胶6克(另炖,同服)功能主治:治妇人血海虚寒不育者。用法用量:水煎服。主治:妇人血海虚寒不孕。
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温通汤
处方:椒目(炒,捣)24克小茴香(炒捣)6克威灵仙9克功能主治:温通小便。治下焦受寒,小便不通。用法用量:水煎服。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:温通汤组成:椒目8钱(炒,捣),小茴香2钱(炒,捣),威灵仙3钱。加减:凉甚者,酌加肉桂、附子、干姜;气分虚者,宜加人参,助气分以行药力。
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消瘰膏
处方:生半夏30克生山甲9克生甘草3克生马钱子12克(剪碎)皂角9克朱血竭6克制法:用香油煎枯去滓,加黄丹收膏,火候到时,将血竭研细搀膏中,熔化和匀,随疮大小摊作膏药。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:消瘰膏组成:生半夏1两,生山甲3钱,生甘遂1钱,生马钱子4钱(剪碎),皂角3钱,朱血竭2钱。
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燮理汤
主治:下痢赤白,腹疼,里急后重,服化滞汤未全愈者;血痢,加鸦胆子20粒去皮,药汁送服。且痢证之噤口不食者,必是胆火逆冲胃口,后重里急者,必是肝火下迫大肠,白芍能泻肝胆之火,故能治之,蚓肝主藏血,肝胆火戢,则脓血自敛也;单白痢则病在气分,故加生姜以行气;单赤痢则病在血分,故加生地榆以凉血;
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醒脾升陷汤
处方:生箭耆12克白术12克桑寄生9克川续断9克萸肉(去净核)12克龙骨(煅,捣)12克牡蛎(煅、捣)1.2克川萆薢6克甘草(蜜炙)6克功能主治:治脾气虚极下陷,小便不禁。用法用量:水煎服。各家论述:方中用黄耆、白术、甘草以升补脾气,即用黄耆同寄生、续断以升补肝气,更用龙骨、牡蛎、萸肉、萆薢以固涩小肠也。
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益脾饼
处方:白术120克干姜60克鸡内金60克熟枣肉250克制法:上药四味,白术、鸡内金皆用生者,每味各自轧细焙熟,再将干姜轧细,共和枣肉同捣如泥,作小饼。治脾胃寒湿,饮食减少,长作泄泻,完谷不化。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:益脾饼组成:白术4两,干姜2两,鸡内金2两,熟枣肉半斤。
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滋膵饮
处方:生箭耆15克大生地30克生怀山药30克净萸肉15克生猪胰子(切碎)9克功能主治:治消渴。用法用量:上五味,将前四味煎汤,送服猪胰子4.5克,至煎滓时,再送服所余4.5克。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:滋膵饮组成:生箭耆5钱,大生地1两,生怀山药1两,净萸肉5钱,生猪胰子3钱(切碎)。
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滋培汤
处方:生山药30克于术9克(炒)广陈皮6克牛蒡子6克(炒,捣)生杭芍9克玄参9克生赭石9克(轧细)炙甘草6克功能主治:治虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽者。用法用量:水煎服。赭石、陈皮、牛蒡以降胃气,且此数药之性,皆能清痰涎,利肺气,与山药、玄参并用,又为养肺止嗽之要品也;
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滋乳汤
处方:生黄耆30克当归15克知母12克玄参12克穿山甲(炒,捣)6克路路通(大者)3枚(捣)王不留行(炒)12克功能主治:补气血,通乳汁。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:滋乳汤组成:生黄耆1两,当归5钱,知母4钱,玄参4钱,穿山甲2钱(炒捣),路路通(大者)3枚(捣),王不留行4钱(炒)。
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滋阴清燥汤
处方:滑石30克甘草9克生杭芍12克生山药30克功能主治:治温病,外表已解,其人或兼滑泻,或兼喘息,或兼咳嗽,频吐痰涎,确有外感实热,而脉象甚虚数者。用法用量:水煎服。又佐以芍药以滋阴血、利小便,甘草燮阴阳,和中宫,亦为清热止泻之要品。脉甚细数,按之微觉有力,发热咳嗽,吐痰稠粘,精神昏愦,气息奄奄。
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牙疳散
功能主治:《医宗金鉴·幼科心法要诀》卷五十二方之牙疳散主治小儿牙疳,齿龈赤烂疼痛,口臭出血,甚则牙枯脱落,穿腮蚀唇。《全国中药成药处方集》(南京方)之牙疳散:别名:人中白散组成:煅人中白2两(漂净后燃),方儿茶1两(微炒),黄柏6钱,煅硼砂6钱,薄荷6钱,飞青黛6钱,川黄连5钱,冰片5分。
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石膏粳米汤
《衷中参西》上册:组成:生石膏2两(轧细),生粳米2两半。主治:温病初得,其脉浮而有力,身体壮热;并治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。若阳明腑热已实,不必乘热顿饮之,徐徐温饮下,以消其热可也。各家论述:此方妙在将石膏同粳米煎汤,乘热饮之。其稠润之汁,又能逗留石膏,不使其由胃下趋,致寒凉有碍下焦。
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一味莱菔子汤
《衷中参西》上册:方名:一味莱菔子汤组成:莱菔子2两(生者1两,熟者2两)。主治:伤寒、温病结胸。其证胸膈痰饮,与外感之邪互相凝结,上塞咽喉,下滞胄口,呼吸不利,满闷短气,饮水不能下行,或转吐出;临床应用:结胸证:许某,年二十余,得温病,三四日觉中脘郁结,饮食至其处不下行,仍上逆吐出。
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一味铁氧汤
《衷中参西》上册:方名:一味铁氧汤组成:长锈生铁。主治:痫风及肝胆之火暴动成胁痛,或头痛目眩,或气逆喘吐,上焦烦热,及一切上盛下虚之证。夜间忽然呕吐,头痛,心中怔忡甚剧,上半身自汗,其家人以为霍乱证。其能补养血分者,因人血中原有铁锈,且取铁锈嗅之,又有血腥之气,此乃以质补质,以气补气之理。