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里虚
里虚是指脏腑气血阴阳亏虚,机能减退的病理变化。多因素体阳虚,元阳不足,温煦功能减弱,或久病不愈损伤脏腑之阳而致。主要表现为面色 白、畏寒肢冷、腹痛喜按、大便溏薄、小便清长、少气乏力、舌淡嫩、脉微或沉迟无力。虚热泛指阴、阳、气、血不足而引起的发热,分别称为阴虚发热、气虚发热、血虚发热、阳虚发热。
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里虚证
里虚证为证候名。《金匮要略·血痹虚劳脉证并治》:“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。”里证分里寒证、里热证、里虚证、里实证。常见精神萎靡,面色 白,身倦无力,形寒肢冷,或五心烦热,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泄,小便频数或不禁,舌质淡胖或光绛无苔,脉虚细无力等症。
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里证
里寒证:里寒证是以脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。即以热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候。
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协热利
协热利为病证名。指泄利挟有表热者。因伤寒误一,表证不解,邪热内陷而致下利。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”亦有指热泻者。见《卫生宝鉴·补遗》:“协热下利,脐下热,大便赤黄,或有肠垢者,治用仲景黄芩汤。”
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人参泻心汤
概述:人参泻心汤为方剂名,出自《温病条辨》卷二方。组成:人参、干姜、白芍药各二钱,黄连、黄芩各一钱五分,枳实一钱。主治:治上焦湿热未清,里虚内陷,神识如蒙,舌滑脉缓。里虚,故用人参以护里阳,白芍以护真阴;湿陷于里,故用干姜、枳实之辛通;湿中兼热,故用黄芩、黄连之苦降。
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发汗禁例
发汗禁例指使用发汗法的禁忌证。2.阴虚内热,午后发热较重,脉细数无力;5.脚气病肿胀;7.湿温、暑证身热自汗;8.少阳病往来寒热,胸胁痞胀,口苦咽干目眩等证;9.失血、淋证、疮疡;1.太阳病,尺脉迟或微,属里虚者禁汗。7.厥阴病热厥者不可汗。8.咽喉干燥、淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家等津液亏虚,阴阳不足者禁汗。
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伤寒不可汗
伤寒不可汗指伤寒禁汗之证。1.太阳病,尺脉迟或微,属里虚者禁汗。2.少阳病禁汗。3.妇人伤寒,经水适来或适断,热入血室禁汗。4.里虚下利清谷不可攻表。5.素体中虚里寒者禁汗。6.少阴病脉细沉数,病为在里不可汗。7.厥阴病热厥者不可汗。8.咽喉干燥、淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家等津液亏虚,阴阳不足者禁汗。
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十二味异功散
《陈氏小儿痘疹方论》:别名:陈氏异功散、异功散、神应异功散组成:木香3钱半,官桂2钱(去粗皮),当归3钱半,人参2钱半,茯苓1钱,陈皮2钱半,厚朴2钱半(姜制),白术2钱,半夏(姜制)1钱,丁香2钱半,肉豆蔻2钱半,附子(泡去皮)1钱半。表虚里实,独用生姜,里虚表陷,姜、枣并用。
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证候错杂
证候错杂指疾病某阶段中表、里,寒、热,虚、实等性质相反的证候同时存在的情况。一般可能有四种情况:一是表里同病,寒热虚实性质并无矛盾,如表里实寒证、表里实热证;二是表里同病,寒热性质相同,但虚实性质相反,如表实寒里虚寒证;四是表里同病寒热虚实都相反,如表实寒里虚热证,此类证候少见。
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小异功散
处方:人参茯苓白术甘草陈皮木香各等分制法:上药为末。功能主治:治痘疮里虚,呕吐泄泻。摘录:《丹溪心法附余》卷二十三引杨氏方《幼科发挥》卷四:方名:小异功散组成:人参、白术、橘皮、白茯。用法用量:生姜、大枣为引。《疡医大全》卷三十三:方名:小异功散组成:人参、麦门冬、杏仁、北五味、陈皮、白术。
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木香异功散
《万氏家抄方》卷六:组成:当归、茯苓、木香、肉桂、人参、陈皮、丁香、白术、川芎、附子、肉果(面包煨)、黄耆。又治表虚塌痒,内虚泄泻,腹胀喘嗽,闷乱烦躁,寒战咬牙,头温足冷;又治脾经痘。用法用量:每服3钱,加生姜3片,大枣2枚,水煎服。附注:附子不用亦可,若里虚泻甚,又不可无附子。
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阴湿汤
《普济方》卷八十八引《余居士选奇方》:组成:白术1两,白茯苓1两,苍术(米泔浸)1两,藿香叶(去土)1两,甘草(炙)1两,橘红1两,厚朴(制)1两,半夏1两,附子6钱(炮),生姜2两。
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紫草木香汤
《直指小儿》卷五:方名:紫草木香汤别名:紫草汤、紫草木香散组成:紫草、木香、茯苓、白术各等分,甘草(炒)少许。主治:疮出不快,大便泄利。制备方法:上锉,加糯米煎。《明医杂著》卷六:方名:紫草木香汤别名:紫草木香散组成:紫草、木香、茯苓、白术、人参、甘草(炒)、糯米。主治:痘疮里虚,痒塌黑陷,闷乱。
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黑棘底红舌
若有点有罅,干燥无津,粗涩,是属热极之候,宜大剂清热泻火生津治之,服至黑舌转红。黑棘底红舌;黑毛舌病;丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。方用双花15g、连翘15g、野菊花15g、白菜根30g、生地15g、茯苓15g、党参10g、茯苓10g、怀山药20g、芡实15g、车前子10g、泽泻10g、生甘草10g。
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黑舌病
若有点有罅,干燥无津,粗涩,是属热极之候,宜大剂清热泻火生津治之,服至黑舌转红。黑棘底红舌;黑毛舌病;丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。方用双花15g、连翘15g、野菊花15g、白菜根30g、生地15g、茯苓15g、党参10g、茯苓10g、怀山药20g、芡实15g、车前子10g、泽泻10g、生甘草10g。
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舌黑变病
若有点有罅,干燥无津,粗涩,是属热极之候,宜大剂清热泻火生津治之,服至黑舌转红。黑棘底红舌;黑毛舌病;丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。方用双花15g、连翘15g、野菊花15g、白菜根30g、生地15g、茯苓15g、党参10g、茯苓10g、怀山药20g、芡实15g、车前子10g、泽泻10g、生甘草10g。
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托里十补散
概述:托里十补散为方剂名,出自《证治准绳·幼科》集四方,即《重订严氏济生方》方记载的十奇散的别名。组成:人参、当归(酒浸)、黄芪(盐水润透,蒸焙)各二两,苦桔梗、肉桂(另研)、厚朴(姜汁炙)、防风、川芎、白芷、生甘草各一两。主治痈疽气血两虚,尚未成脓,或已成脓者;亦治痘疮里虚。
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药症忌宜
《药症忌宜》内科著作。本书根据不同的病理情况,将病症分为风、寒、暑、湿、燥、火、阳虚、阴虚、表虚、里虚、阳实、阴实、阳厥、阴厥、上盛下虚、心虚、肝虚、脾虚等五十门。每门中又分列多种病证,每种病证均选列应用药物,并对这些药物的药性、功效及药物的宜忌作相应的论述,末附诸病应忌药总例,综述各类药性。
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黑舌
若有点有罅,干燥无津,粗涩,是属热极之候,宜大剂清热泻火生津治之,服至黑舌转红。黑棘底红舌;黑毛舌病;丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。方用双花15g、连翘15g、野菊花15g、白菜根30g、生地15g、茯苓15g、党参10g、茯苓10g、怀山药20g、芡实15g、车前子10g、泽泻10g、生甘草10g。
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表实里虚证
表实里虚证证名。表实里虚症状同时存在。由正气素虚,又感外邪,或外感表证,误用攻下正气受损所致。详见表实证、里虚证条。
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表里兼顾汤
处方:大黄2钱,人参5钱,柴胡3分,甘草1钱,丹皮2钱。功能主治:冬月伤寒,谵语,发潮热,以承气汤下之,不应,脉反微涩者,里虚表邪盛之证。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷一
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调元托里汤
《种痘新书》卷十二:调元托里汤:处方:人参、炙耆、当归、诃子肉、陈皮、桂枝(去皮)、羌活、防风、荆芥、赤芍、木香、红花各等分。功能主治:痘痒塌,泄泻。主治:痘疹发热,及养浆时作痒,若正气里虚,邪气外实,泄泻者。用法用量:生姜为引,水煎服。
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连翘人参汤
处方:人参、当归、白术、连翘、荆芥、陈皮、五味子。功能主治:解痘疹里虚。主摘录:《痘疹会通》卷四
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桂耆汤
处方:桂枝汤、黄耆、人参、柴胡。功能主治:伤寒里虚表实,行发散药邪汗不出,身热烦躁,六脉空数。摘录:《观聚方要补》卷一引《本草切要》
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清热化脓汤
处方:太子参15克,黄芪15克,熟地12克,白芍12克,狗脊12克,公英15克,黄芩10克,皂刺6克,茯苓12克,双花20克。功能主治:益气养血,清热解毒。主里虚热盛,正虚邪实。用法用量:水煎服,每日1剂,日服3次。摘录:赵永昌方
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人参泻心散
处方:人参6克干姜6克黄连4.5克黄芩4.5克枳实3克生白芍6克功能主治:治上焦湿热未清,里虚内陷,神识如蒙,舌滑脉缓者。用法用量:上药用水1升,煮取400毫升,分二次服,滓再煮200毫升服。摘录:《温病条辨》卷二
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十奇散
亦治痘疮里虚。处方:苦桔梗(去芦)30克川当归(去芦,酒浸)60克肉桂(去粗皮,不见火)30克厚朴(去皮,姜汁制)30克人参60克防风(去芦)30克芎藭30克白芷(不见火)30克甘草(生用)30克黄耆(去芦,冷盐水润透,蒸,焙)60克制法:上药十味,各精选晒干。主治:《疮疡经验全书》卷二方之十奇散主治发背伤于肾者。
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消风化毒散
《痘疹心法》卷二十一:方名:消风化毒散别名:消风化毒汤组成:防风、黄耆、白芍药、荆芥穗、桂枝、牛蒡子、升麻各等分,甘草减半。痘疮里虚,痒塌黑陷,发热。用法用量:加薄荷叶7片,水1盏,煎7分,去滓温服,不拘时候。制备方法:上锉。附注:消风化毒汤(《景岳全书》卷六十三)。
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灰色舌
灰色舌为舌象。有寒证、热证之别。纯灰全舌无苔而少津,为里热证,伴见烦渴或二便俱闭,或昏迷不省人事,脉沉伏,宜清热解毒,通里攻下。使若灰色舌润而无苔,为里虚寒证,伴见腹痛,呕吐,腹泻,手足冷,脉沉细,宜温中散寒。灰色舌亦可见于内夹寒食、冷痰、水饮者(见《伤寒舌鉴》)。
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沉浊
沉浊病状名。指面色沉滞晦暗。多见于里虚寒证。《灵枢·五色》:“沉浊为内,浮泽为外。”
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补脾益真汤
处方:木香、当归、人参、黄耆、丁香、诃子肉、陈皮、厚朴(姜制)、甘草(炙)、肉豆蔻(面裹,煨)、草果、茯苓、白术、官桂、半夏(汤泡7次,姜汁制)、附子(炮)各等分,全蝎(去毒,微炒)每1服用1个。功能主治:小儿胎禀怯弱,外实里虚,因呕吐乳奶,粪便青色而成慢惊风。恶风自汗,加官桂、黄耆。
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柴胡加大黄芒消桑螵蛸汤
处方:柴胡2两16钱,黄芩1两,人参1两,甘草(炙)1两,生姜1两(切),半夏1合(洗),大枣4枚(擘),芒消2两。功能主治:伤寒不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热而微利,服柴胡加芒消汤不解者。然里虚之应下者,加芒消当佐人参以安中,若加大黄,当佐桑螵蛸固阴续绝以安下,此少阳而有阳明症者,下之之方也。
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柴芩汤
《丹溪心法附余》卷一:柴芩汤:处方:柴胡4.8克半夏(汤泡七次)2.1克黄芩人参甘草各1.8克白术猪苓茯苓各2.1克泽泻4克肉桂15克功能主治:解表和里,利水渗湿。主温病发热,泄泻,里虚者。用法用量:加生姜,水煎服。附注:柴苓汤(《景岳全书》卷五十四)、柴苓散(《治疹全书》卷上)、柴胡汤(《不知医必要》卷三)。
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加减调中汤
《医学入门》卷四:加减调中汤:处方:白芍4.5克茯苓白术各2.4克麦门冬1.2克生地1.5克陈皮0.9克桔梗乌梅甘草各0.6克功能主治:治冬温及春月暴暖,烦躁,眠食不安者。用法用量:水煎,温服。摘录:《医学入门》卷四《痘疹全书》卷下:加减调中汤:处方:人参、白术、黄耆、炙甘草、木香、官桂、白茯苓、陈皮、半夏、生姜。
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加减理中汤
《金鉴》卷五十二:加减理中汤:处方:人参、干姜、白术(土炒)、川椒。主脾胃不和,三焦壅滞,胸膈痞闷,胁肋胀痛,呕吐恶心,口淡无味,呼吸寒冷,心腹暴痛,饮酒过伤,全不思食。摘录:《鸡峰》卷十二《痘疹一贯》卷二:组成:人参、白术、黄耆、甘草、木香、肉桂、茯苓、半夏、陈皮。主治:小儿痘疹,吐泻里虚。
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加味参耆术附汤
处方:人参3钱,黄耆2钱5,白术2钱,附子5分,木香5分,当归1钱5分,川芎1钱,陈皮(炒)1钱,甘草(炙)1钱,豆蔻(煨)1个,茯苓1钱半,干葛1钱半,诃子2个,芍药1钱5分,糯米300粒。功能主治:痘疮表里俱虚,吐泻作渴,手足厥冷。用药禁忌:非犯里虚,寒战咬牙、吐泻,头温足冷者,不可服。
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十宣散
亦治痘疮里虚。《痘疹全书》卷下方之十宣散:组成:黄连1钱,黄芩1钱,黄柏1钱,苦参5分,硼砂3分,乳香1分,孩儿茶5分,片脑少许(临时加),雄黄5分,玄明粉3分。用法用量:水煎,温服。《普济方》卷四○六方之十宣散:组成:木香、人参、当归、川芎、赤芍药、桔梗、白芷、陈皮、大腹皮、黄耆、甘草各等分。
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沉脉
沉脉为脉象之一。指脉位深,轻取不能应指,重按才显现于指下的脉象。沉脉主里证。沉而有力为里实,沉而无力为里虚。《脉经》:“沉脉举之不足,按之有余。”
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表里双解
表里双解为治法,用于既有表证又有里证者。表里同病有表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱虚、俱实、俱寒、俱热等。可用厚朴七物汤。针灸临床可用合谷、列缺、风门等穴解表,用天枢、丰隆、足三里、支沟等穴治里。可用三黄石膏汤。针灸临床常以点刺曲泽、委中出血为主,配泻大椎、曲池、合谷、内庭等穴。