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小儿药证直诀
概述:《小儿药证直诀》为中医儿科著作,又名《钱氏小儿药证直诀》、《小儿药证真诀》,三卷。卷上为脉证治法,共载小儿脉法、诊断、儿科五脏病、急慢惊风、疮疹、伤风、吐泻、咳嗽、疳积、虫癖、杂证等常见小儿疾病的诊候及方论81篇;将张仲景的金匮肾气丸去附桂成六味地黄丸而作为培补小儿阴精的第一方剂;
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小儿药证真诀
《小儿药证真诀》为书名,即《小儿药证直诀》的别名,又名《钱氏小儿药证直诀》,三卷。卷上为脉证治法,共载小儿脉法、诊断、儿科五脏病、急慢惊风、疮疹、伤风、吐泻、咳嗽、疳积、虫癖、杂证等常见小儿疾病的诊候及方论81篇;将张仲景的金匮肾气丸去附桂成六味地黄丸而作为培补小儿阴精的第一方剂;
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红芽大戟
概述:红芽大戟为中药名,出自《小儿药证直诀》,即《中国药用植物志》记载的红大戟的别名。别名:又名红芽大戟、紫大戟、南大戟、红毛大戟。性味归经:苦、寒,有小毒。入肺、脾、肾经。功能主治:功在泻水逐饮,解毒散结。药理作用:本品所含蒽醌类化合物有刺激肠管,促进肠蠕动,产生导泻作用。
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胃热胎疸
胃热胎疸病证名。出《小儿药证直诀》。指小儿生下百日或半岁内出现黄疸。症见身黄壮热,腹胀口渴,大便秘小便赤涩。由阳明胃热,湿邪留滞,湿热郁蒸而发。治宜清利湿热,用茵陈蒿汤合五苓散。热重,用黄连解毒汤加减。
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囟开不合
延迟闭合,多由胎禀不足,先天肾气亏虚,不能充养脑髓而致。囟开不合的治疗:治以培元、滋肾、充髓为主,宜内服调元散(《证治准绳》:人参、白术、茯苓、熟地、茯神、黄芪、山药、炙甘草、当归、白芍、川芎、石菖蒲、姜、枣),外用封囟散(柏子仁、天南星、防风研末)猪胆汁调,摊纱布上,敷于囟门。
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小儿诸热
小儿诸热为病证名,指小儿因各种原因引起的发热。3.《幼科发挥》分肝、心、脾、肺、肾热及虚热、实热。4.《证治准绳·幼科》:“夫热有潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疮疹热十六者,大同而小异”,还有表热、里热、表里俱热、半表半里热、骨蒸热等。
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小儿诸虫
小儿诸虫为病证名。日久则脾胃俱虚,影响水谷摄取,四肢百骸无以营养,故见气促,神疲,浮肿、心悸等气血不足的病象。如脾虚气血生化之源不足,导致气血虚弱者,当益气养血,待病情转好后,再予驱虫,必要时驱虫与补益药同时并进。又名黄胖病、黄胖、黄肿、食劳疸黄。胆道蛔虫症,治宜先安后驱;健脾用异功散加减。
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羊痫
概述:羊痫为病证名。六畜痫之一。见《备急千金要方》卷五。症状:痫证作声似羊叫者。《小儿药证直诀·五痫》:“羊痫,目瞪吐舌,羊叫。”《杂病源流犀烛·诸痫源流》:“羊痫之扬目、吐舌,作羊声者,则应乎肺。”
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阎孝忠
阎孝忠北宋儿科医家。又名季忠,字资钦,许昌(今河南许昌)人,一名大梁(今河南开封)人。曾任宣教郎。幼多病,经儿科名医钱乙得愈。稍长,精研钱氏治疾之术,遂精儿科。先后多方收集钱氏医方及著作,集成《小儿药证直诀》三卷。另撰《重广保生信效方》一卷,已佚。
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周氏医学丛书
《周氏医学丛书》医学丛书。清·周学海编。二集、三集以周氏所著及其评注的医书为主,计有《脉义简摩》、《脉简补义》、《诊家直诀》、《辨脉平脉章句》、《内经评文》、《读医随笔》、《诊家枢要》、《藏府标本药式》、《金匮钩玄》、《三消论》、《温热论》、《幼科要略》、《叶案存真类编》、《印机草》十四种;
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胎弱
胎弱出《小儿药证直诀》。即胎怯。详该条。
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伤食后发搐
伤食后发搐为病证名。明·丁凤《医方集宜》描述其典型症状及其形成机制为“急惊之症,其发猛恶,忽然牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,抽搦摇头,口中热气,颊赤唇红,纹青脉数,小便涩黄,盖因内有积热,外受风寒,心受热而积惊,肝生风而发搐,以致痰涎壅塞,口噤无知…”牙关紧闭加承浆、下关或中冲,以三棱针速刺出血。
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伤风自利
伤风自利为病证名。出《小儿药证直诀》。指外感风邪后出现泄利。多因脾胃嫩弱,感受风邪,肺气上逆,脾失运化所致。其症以怕冷,鼻塞,咳嗽气促而泄泻为特征。治宜疏散外风,调理脾气。用人参败毒散。
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乳哺
乳哺小儿人乳喂养的方法。婴儿初生一周,消化能力较弱,母乳是婴儿最适宜的天然营养品。《小儿药证直诀》:“半年以后宜煎陈米粥,取粥面时时与之,十月以后渐与稠粥稀饭,以助中气,自然易养少病。”人乳喂养太久的婴儿,尤其是不增加辅食的,可致食欲异常或消失,导致元气虚弱,易于感染疾病。
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气疳
气疳为病证名。由于乳食不调,壅热积滞,传伤肺经所致。《小儿药证直诀》:“肺疳,气喘,口鼻生疮。”肺属金,色白,主皮毛,所以除上述症状名外,还有面白咳嗽,毛发枯焦,肌肤干燥,鸡皮疙瘩,恶寒发热,常流清涕等。治宜疏散风邪,用止嗽散;继则清热润肺,用阿胶散;日久气虚,则宜益气之剂,如参苓白术散加减。
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疳瘦
疳瘦病证名。出《小儿药证直诀》。指疳疾肌肉消瘦,形骸骨立。并伴有面色萎黄,皮肤干燥,腹凹如舟等。多因乳食停滞化热,损伤脾胃,不能运化水谷精微充养肌肤所致。治宜消食和气,用异功散或橘连丸和人参粉同服。
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风热
临床表现为发热重、恶寒较轻、咳嗽、口渴、舌边尖红、苔微黄、脉浮数,甚则口燥、目赤、咽痛、衄血等。①乳子中风热,表现为喘鸣肩息(出《黄帝内经素问·通评虚实论》)。③“风邪伤于皮毛,入于脏腑,则令恶风壮热,胸膈烦闷,目涩多渴,故曰风热也”(《太平圣惠方》)。治疗以疏风清热为主,用桑菊饮、银翘散加减。
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肥疳
肥疳出《小儿药证直诀》。即脾疳。详该条。
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纯阳之体
概述:纯阳之体(infantilebodyofpureyang)为小儿生理特点之一。是指小儿生长发育旺盛的生理特点。各家论述:《颅囟经》:“三岁以内,呼为纯阳。”《小儿药证直诀》提出“小儿纯阳,无烦益火”。认为小儿体禀纯阳,所患热病最多,在治疗上不宜使用温阳药物。非盛阳之谓,小儿稚阳未充,稚阴未长也。”
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初生下吐
初生下吐病证名。出《小儿药证直诀》。指初生小儿腹泻与呕吐并见。多由哺乳过早、过量,或感寒热之邪,扰及胃肠所致。治宜节制乳食。轻者,减少乳量,代以米汤、糖、盐水等;病情好转后,逐渐增加乳量。重证,应禁食,给予静脉输液等治疗。
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崩砂
崩砂肾疳五证之一。出《小儿药证直诀》。详牙疳条。
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安虫丸
摘录:《幼科发挥》卷下《幼科发挥》卷三方之安虫丸:处方:莪术(醋煨)、木香、黄连、青皮、槟榔、使君子、白芜荑仁、白雷丸、苦楝根皮(白者可用,赤者有毒)各等分。摘录:《幼科发挥》卷三《育婴秘诀》卷四方之安虫丸:处方:木香、鸡心槟榔、使君子肉、白芜荑仁、绿色贯众、苦楝根白皮、虾蟆(烧存性)、夜明砂。
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安虫散
驱虫止痛。摘录:《小儿药证直诀》卷下《田氏保婴集》方之安虫散:别名:鹤虱散处方:胡粉2钱(炒黄),鹤虱2钱(炒黄),川楝子2钱(去皮核),槟榔2钱,白矾(枯)2钱半。摘录:《田氏保婴集》《扁鹊心书·神方》方之安虫散:处方:干漆(炒至烟尽)5钱,鹤虱(炒,净)1两,雷丸(切,炒)1两。
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白饼子
《小儿药证直诀》卷下方之白饼子:别名:玉饼子处方:滑石、半夏、天南星各一钱,轻粉五钱,巴豆四枚(去皮膜,用水煮干研细)。主治小儿痰食积滞内阻,致发惊搐,癫痫,或腹有癖积及夹食伤寒,身体温,多唾多睡,或吐不思食,大便乳食不消,或白色;用巴豆以平诸般之积,使痰癖血瘕,气痞食积等物一鼓荡平,不留余孽。
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白粉散
概述:白粉散为方剂名,出自《小儿药证直诀》卷下。处方:乌贼骨、白及各三分,轻粉一分。海螵蛸3分,白及3分,轻粉1分。制法:上药为末。功能主治:主治疮疡。用法用量:洗净患处,外敷。先用浆水洗,拭干,贴。各家论述:《小儿药证直诀类证释义》:轻粉拔毒,海螵蛸,白及粘腻长肌,浆水化滞物以治疳疮。
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褊银丸
摘录:《小儿药证直诀》卷下《幼幼新书》卷九引《博济》:褊银丸:别名:水银扁丸子处方:水银1两,黑铅1分(同结砂子),川巴豆(去皮、心,醋煮令黄色,研)1两,黄明胶1片(慢火炙令黄),百草霜2两(研),香墨1寸(研),腻粉(研)1分,干蝎(全整者)1分,铅白霜(研)1分,青黛(研)1分,牛黄(研)1分。
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蝉蜕散
功能主治:风热面赤,浑身壮热如火。附注:方中小酒,《医方类聚》引《良方》云:江西名小酒,江东名白酒,江淮、江北名水酒,大意不用法酒调此药也。《博济》卷三:方名:蝉蜕散别名:蝉壳散、蝉壳明目散、明目散组成:蝉蜕1两,地骨皮1两,宣连1两,菊花1两,白术1两,苍术1两,牡丹皮1两,草龙胆1两,甜瓜子半斤。
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大青膏
摘录:《小儿药证直诀》卷下《幼科类萃》卷十四方之大青膏:处方:大黄1分,白附子1钱半,青黛1钱,天麻1钱,蝎尾半钱,朱砂1字,麝香1分,乌梢蛇(酒浸,焙)半钱,天竺黄半钱。附注:本方方名,《普济方》引作“大青丹”。主治:《扁鹊心书·神方》方之大青膏主治小儿吐泻后成慢惊,脾虚发搐,或斑疹后发搐者。
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胆矾丸
《小儿药证直诀》卷下:胆矾丸:处方:胆矾3克(为粗末)绿矾60克大枣14个(去核)好醋600毫升(以上同煎,熬令枣烂)使君子60克(去壳)枳实(去瓤,炒)90克黄连诃黎勒(去核)各30克(并为粗末)巴豆2~主小儿疳积。用法用量:每服10丸,早晨、临卧温米饮送下。制备方法:上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大。
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二圣丸
摘录:《医方类聚》卷二十四引《吴氏集验方》《普济方》卷三八○引《德生堂方》方之二圣丸:处方:雷丸1两,神曲(炒)1两,麦芽(炒)1两,陈皮1两,青皮1两,茯苓1两,苦葶苈1两,石三棱1两,萝卜子(炒,别研)1两,阿魏1两,白豆蔻1两,沉香1两,青木香1两,广木香1两半,莪术2两,苍术4两,半夏3钱,丁香2钱半。
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粉红丸
别名:温惊丸处方:天南星(腊月酿牛胆中百日,阴干,取末)4两(别研,无酿者,只锉炒熟用),朱砂1钱5分(研),天竺黄1两(研),龙脑半字(别研),坯子胭脂1钱(研,乃染胭脂)。制法:用牛胆汁为丸,如鸡头子大。功能主治:惊疳。用法用量:每服1丸,小者半丸,沙糖温水化下。摘录:《小儿药证直诀》卷下
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甘露散
《全国中药成药处方集》(沈阳方)之甘露散:处方:藿香5钱,茯苓5钱,薄荷叶5钱,川朴5钱,桔梗5钱,白芷5钱,半夏1钱,神曲2钱,香薷扁豆2钱,紫苏2钱,陈皮2钱,朱砂2钱,苍术2钱,木瓜2钱,山楂2钱,甘草2钱,葛根2钱,明雄黄6分,大腹皮3钱。主治感冒发热,中暑吐泻,神识昏愦,伤食腹满,头痛呕哕,肢节酸痛。
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蚵蚾散
《小儿药证直诀·附方》:蚵蚾散:处方:蚵蚾(酒浸,去骨,焙)白芜荑(去皮)黄连(去须)胡黄连各45克青黛15克(为衣)制法:上药研为细末,以猪胆汁、面粉和为丸,如粟米大。功效:消疳磨积,健脾化滞。主治:小儿疳积痞块,肚大青筋,面黄肌瘦,消化不良。用法用量:每服5分,温开水冲服,1日2次;
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胡黄连麝香丸
别名:麝香黄连丸处方:胡黄连1两,白芜荑(去扇)1两,木香半两,黄连半两,辰砂(另研)1分,麝香(锉,研)1钱。制法:上为细末,面糊为丸,如绿豆大。功能主治:小儿疳气羸瘦,白虫。本方方名,《普济方》引作“麝香丸”。摘录:《小儿药证直诀》卷下
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兰香散
《小儿药证直诀》卷下:兰香散:处方:兰香叶(烧灰)6克铜青1.5克轻粉0.3克制法:上为细末令匀。摘录:《小儿药证直诀》卷下《圣济总录》卷一三三:兰香散:处方:白兰香叶(阴干)1两,百合1两,黄柏(蜜炙,锉)1两,胡粉(研)1两,黄蜀葵花(焙)1两。功能主治:小儿一切疳痢。主治:大人小儿疳齿宣露。
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凉惊丸
《小儿药证直诀》卷下:凉惊丸:处方:草龙胆防风青黛各9克钩藤6克黄连15克牛黄麝香各0.6克龙脑3克制法:上药研为细末,糊为丸,如粟米大。摘录:《小儿药证直诀》卷下《幼科发挥》卷二:凉惊丸:别名:金花丸处方:黄柏、黄连、黄芩、山栀仁各等分,朱砂(水飞)减半(一本有龙胆草)。主治:小儿惊热,疳瘦,乳癖。
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南星散
主治:小儿吐泻或误服冷药,脾虚生风,因成慢惊。《普济方》卷三六三:方名:南星散组成:天南星(大者)1个(开一坑,入朱砂半两,用酒塞坑内,于慢火煨制),白及半两。《幼科指南》卷上:方名:南星散组成:南星1两,半夏1两,川乌1两,白附子1两,大豆(去皮)1两。用法用量:每服半钱,煎生姜、防风汤调下。
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蛇黄丸
主治:心气不足,惊悸、心风谵语,狂癫。制备方法:上为末,用糯米饭为丸,如梧桐子大。《杨氏家藏方》卷十七:方名:蛇黄丸组成:人参(去芦头)半两,朱砂(别研)半两,蛇黄(火煅令赤,醋淬7次,别研)半两,半夏(汤洗7遍去滑)半两,天南星(炮)半两,茯神(去木)半两,铁粉2钱半(别研),麝香半钱(别研)。
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温中丸
别名:温白丸(《鸡峰普济方》卷二十四)。功能主治:治小儿胃寒泻白,腹痛肠鸣,时吐酸水,不思饮食;《医学纲目》卷二十二:方名:温中丸组成:白术4两,香附(童便浸)4两,针砂(醋浸,炒红)4两,山楂肉8两,神曲8两,苦参1两,川芎半两(春用夏去),吴茱萸半两(汤浸,冬用春去),苍术(米泔浸1宿)2两5钱。
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小儿肺病证治
小儿肺病证治为儿科五脏病证治之一。《育婴家秘》:“肺最居上,为脏腑之华盖,息之出入,气之升降,必由之路,故主气。”寒热伤肺,则气逆,为喘为咳。因于热者,宜泻白散;肺热在胸者凉膈散;口渴饮水者,人参白虎汤;咽喉痛者,甘桔牛蒡子汤;嗽而有痰,止嗽散。《小儿药证直诀》:“小儿肺虚,气粗喘促。”用阿胶散。
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宣风散
治小儿食积气滞,肠胃失运,成为慢惊,腹胀便秘,胸闷气喘,亦治水肿,水湿内停,大便不通,小便甚少者。《秘传外科方》引李防御方:方名:宣风散组成:巴豆(去油)、大黄(炮)、朴消、枳壳、陈皮(去瓤)各等分。《张氏医通》卷十五:方名:宣风散组成:尖槟榔2个,橘皮2钱,青皮2钱,甘草2钱,牵牛头末4钱。
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香银丸
《小儿药证直诀》卷下:方名:香银丸组成:丁香1两,干葛1两,半夏(汤浸7次,切,焙)半两,水银半两。《杨氏家藏方》卷六:方名:香银丸组成:藿香叶(去土)1两,丁香(大者)60枚,草豆蔻仁(大者)4枚,附子(炮,去皮脐,取末)1钱,生硫黄1钱,水银1钱。用法用量:每服1-2丸,煎生姜、大枣汤化下,不拘时候。
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桃枝丸
《小儿药证直诀》卷下:方名:桃枝丸别名:桃符丸组成:巴豆霜1钱1字,川大黄1钱1字,黄柏(末)1钱1字,轻粉5分,硇砂5分。制备方法:上为细末,面糊为丸,如粟米大。各家论述:《小儿药证直诀类证释义》:此方硇砂苦辛温有毒,主积聚,破结血,合巴豆、大黄、轻粉以攻下,黄柏以清热,故能治积热在里,结胸痰实之证。
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浴体法
《小儿药证直诀》卷下:方名:浴体法别名:浴体天麻散组成:天麻末2钱,全蝎(去毒,为末)5钱,朱砂5钱,乌蛇肉(酒浸,焙干)2钱,白矾2钱,麝香1钱,青黛3钱。主治:胎肥、胎热、胎怯。小儿100日内发搐。用法用量:每用3钱,水3碗,桃枝1握,叶5-7枚,同煎至10余沸,温热浴之。制备方法:上为细末。
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涂囟法
《普济方》卷三七二:方名:涂囟法别名:涂顶膏组成:草乌(炮)、芸苔子各等分。主治:小儿天钓惊风。《奇效良方》本方用乌头(生用,去皮脐)、芸苔子各二钱。《小儿药证直诀》卷下:方名:涂囟法别名:涂囟麝香散组成:麝香1字,薄荷叶半字,蝎尾(去毒,为末)半钱,蜈蚣末1字,牛黄末1字,青黛末1字。
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消坚丸
《小儿药证直诀》卷下:方名:消坚丸组成:硇砂末1钱,巴豆霜1钱,轻粉1钱,水银砂子两皂子大,细墨少许,黄明胶(末)5钱。功效:消乳癖,去积。主治:痰热膈实;用法用量:食后倒流水送下,1岁1丸。制备方法:上为末,面糊为丸,如麻子大。
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梓朴散
《小儿药证直诀》卷下:方名:梓朴散组成:半夏1钱(汤洗7次,姜汁浸半日,晒干),梓州厚朴1两(细锉)。功效:去涎去风,化痰通气。主治:小儿吐泻或误服冷药,脾虚生风,因成慢惊。制备方法:上用米泔3升,同浸100刻水尽为度,如100刻水未尽,加火熬干,去厚朴,只将半夏研为细末。
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银砂丸
《永乐大典》卷九七五引《刘氏家传》:方名:银砂丸组成:水银(结砂子)三皂子大,辰砂2钱(研),蝎尾(去毒,为末)、白术1钱(切薄片子,蜜贴涂,纸衬铫,慢火炒),甘草半钱(半生半熟),蝎2个(全用,龙脑、薄荷叶裹系定,竹夹炙,候薄荷焦,去之,只用蝎。主治:涎盛膈热,实痰嗽惊,风积潮热。制备方法:上为末。
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小青丸
《普济方》卷三七○:方名:小青丸组成:轻粉1钱半,滑石1钱半,南星1钱1字,蝎尾半钱,青黛半钱。主治:小儿急惊,涎盛咳嗽痰实,气粗发热。主治:急惊壮热,喘粗痰嗽,大小便不利。主治:痰涎、乳癖、惊风、食痫、诸疳。制备方法:上为末,面糊为丸,如黍米大。各家论述:《小儿药证直诀类证释义》:腻粉治痰涎积滞;
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小香连丸
《普济方》卷三九七:方名:小香连丸组成:黄连3两,干姜(炮)1分,当归1两半,阿胶(炒,为末,醋煎成膏)1两半。主治:小儿泻痢赤白,脾胃虚弱,糟粕不化,腹痛烦渴,身热,并里急后重。1方醋糊丸。制备方法:上为细末,饭为丸,如绿豆大。《圣济总录》卷一四一:方名:小香连丸组成:黄连(麸炒焦黄色)不拘多少。