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景岳全书
概述:《景岳全书》为中医综合性医书。明代张景岳撰于1624年。主要内容:全书分传忠录、脉神章、伤寒典、杂证谟、妇人规、小儿则、麻疹论、痘疹诠、外科钤、本草正、新方、古方、外科方等。全书取材广泛,择取诸家精要,对内外妇儿等各科临床辨证论治作了较系统的分析。治法以温补为主,创制新方二卷。1949年后有影印本。
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大汗
大汗为症状名,即大汗出。出《黄帝内经灵枢·五禁》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。”《景岳全书·杂证谟》:“有不当汗而妄汗,或虽当汗而汗之太过者,皆汗多亡阳之证。”治当察其虚之微甚,选用独参汤、六味回阳饮等方。
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虚疝
虚疝病名。《景岳全书·杂证谟》:“疝久者必多虚证,或以元气本虚而偶患者亦有虚证,或不耐劳苦而微劳即发者亦有虚证。”凡治虚疝,当辨阴阳。阴虚者,轻则暖肝煎、八味地黄丸,甚则理阴煎、补阴益气煎。阳虚者,宜温胃饮、归脾汤、补中益气汤。若阳虚至甚,用桂附椒姜,或六味回阳饮。参见疝气条。
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元气之根
元气之根为命门所藏的元阴、元阳为人体阴精、阳气的根源,故称命门为“元气之根”。《景岳全书·传忠录》:“命门为元气之根,为水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。”
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五味异功散
概述:五味异功散为方剂名,出自《景岳全书·古方八阵》卷五十三,即《小儿药证直诀》卷下方记载的异功散。别名:五味异功散组成:人参、茯苓(去皮)、白术、陈皮、甘草各等分。制法:上药为细末。用法用量:每服二钱,加生姜五片,大枣二枚,水煎,食前服。功能主治:功能温中和气。治吐泻,不思饮食,小儿虚冷病。
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牙龈出血
齿衄为又名牙齿出血、牙衄、牙血。因过食辛辣炙煿,阳明积热所致者。可选用清胃散、玉女煎等加减。有因脾虚统摄无权致齿衄者。治宜补脾、益气、摄血。用补中益气汤、归脾汤等加减。此外,有的文献把牙宣病亦列入齿衄中,如《证治准绳·杂病》:“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄,亦曰牙宣。”
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戴阳证
即阴寒内盛,格阳于外,以烦热口干,面红如妆,躁扰不宁,而兼胸腹不温,下肢厥冷,小便清长,大便清冷,舌淡苔白,脉沉弦,或浮大无力等为常见症的证候。有原非火证,以误服寒凉而致者。凡真热本发热,而假热亦发热,其证则亦为面赤躁烦,亦为大便不通,小便赤涩,或为气促咽喉肿痛,或为发热,脉见紧数等证。
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白术芍药散
概述:白术芍药散为方剂名,出自《景岳全书·古方八阵》卷五十四方,即《丹溪心法》卷二引刘草窗方记载的痛泻要方的别名。功能主治:功能泻肝补脾。主治痛泄(肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,属肝旺脾虚);运用:若久泻,加升麻六钱。方解:方中白术健脾燥湿;陈皮理气和中,防白术壅滞气机;
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外感胁痛
外感胁痛为病证名。又:“感冒胁痛之治,风邪在表,柴胡羌活汤;热邪在半表半里,小柴胡汤;又名刺肋伤寒、痧胀。《症因脉治·胁痛论》:“运气胁痛之症,病起于仓卒,暴发寒热,胁肋刺痛,沿门相似,或在一边,或在两边,痛之不已,胀及遍身,甚则指甲紫黑而死,此天行岁运,胜复之气加临,所谓天灾流行之疫症…
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玄胡当归散
概述:玄胡当归散为方剂名,出自《景岳全书·妇人规古方》卷六十一方。别名:延胡索散。组成:当归、赤芍药、刘寄奴、没药、炒枳壳、炒玄胡索各等分。制法:上药为末。用法用量:每服一钱,热酒调下。功能主治:主治血积小腹疼痛,或因气逆而月经不行,肚腹作痛。
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朝食暮吐
朝食暮吐为症状名。出《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》。《景岳全书·杂证谟》:“反胃一证,本属火虚。若寒在下焦,则朝食暮吐,或暮食朝吐,乃以食入幽门,丙火不能传化,故久而复出,此命门之阳虚也。”虚在下焦,而朝食暮吐,或食人久而反出者,宜六味回阳饮,或人参附子理阴煎,或右归饮之类。
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阳盛格阴证
真热假寒证为证候名。《景岳全书·传忠录》:“阳极反能寒厥,乃内热而外寒,即真热假寒也。大抵此证,必声壮气粗,形强有力,或唇焦舌黑,口渴饮冷,小便赤涩,大便秘结,或因多饮药水,以致下利纯清水,而其中乃有燥粪及矢气极臭者,察其六脉,必皆沉滑有力,此阳证也。
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热厥证
真热假寒证为证候名。《景岳全书·传忠录》:“阳极反能寒厥,乃内热而外寒,即真热假寒也。大抵此证,必声壮气粗,形强有力,或唇焦舌黑,口渴饮冷,小便赤涩,大便秘结,或因多饮药水,以致下利纯清水,而其中乃有燥粪及矢气极臭者,察其六脉,必皆沉滑有力,此阳证也。
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阴盛格阳证
即阴寒内盛,格阳于外,以烦热口干,面红如妆,躁扰不宁,而兼胸腹不温,下肢厥冷,小便清长,大便清冷,舌淡苔白,脉沉弦,或浮大无力等为常见症的证候。有原非火证,以误服寒凉而致者。凡真热本发热,而假热亦发热,其证则亦为面赤躁烦,亦为大便不通,小便赤涩,或为气促咽喉肿痛,或为发热,脉见紧数等证。
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以攻为补
指通过攻邪的方法达到补虚的目的。病本属虚,但病之虚系因邪气侵凌正气,正气受损而致,且此时病情虽虚但尚可耐受攻邪,则宜用攻邪之法祛除邪气,邪去则正安,而虚证可以渐复,这就是以攻为补的治法。如《伤寒论》治少阴病因邪热亢盛而致津液严重亏损,用大承气汤急下存津,即属此法。
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舌裂生疮
《证治准绳·杂病》第八册:“风热口中干燥,舌裂生疮。”用导赤散、犀角地黄汤、甘露饮等加减。由心脾积热熏蒸,或妊娠胎火上冲所致者,症见舌上生疮,舌裂舌肿,或时流鲜血,口臭便秘,脉实有力。可用补中益气汤加减,外吹锡类散;上盛下虚者,舌疮不愈而兼见腰膝酸软,小便频多,两尺无力,治宜补肾。
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似喘
似喘为症状名,即虚喘。多由年老体弱,喘病久延,或大病后真元耗损,肺脾气虚,肾气不纳,或久服攻伐之药,损伤真气而成。扶脾,生脉散、调中益气汤。”《医钞类编》卷六:“贞元饮,景岳治气短似喘,呼吸促急气道噎塞,不能升降垂危者。虚喘中由于病因和见症的不同,又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等。
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脏气清灵
脏气清灵(keenvisceralqi)为小儿生理特点之一。是指小儿内脏反应灵敏,患病后若诊治得当,病邪能够及时祛除,易于康复的生理特点。《景岳全书·小儿则》:“其脏气清灵,随拨随应,但确得其本而摄取之,一药可愈。”
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炒赤芍
还提出了“今人多生用,惟避中寒以酒炒,入女人血分药以醋炒”(《本草述钩元》)。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,瘕瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡(《中华人民共和国药典》(2010年版))。关于赤芍是否去皮进行了研究,认为去皮后芍药苷降低,皮部含量占2.54%,髓部仅含1.77%。
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酒赤芍
酒赤芍以活血散瘀见长,清热凉血作用甚弱。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,瘕瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡(《中华人民共和国药典》(2010年版))。如治疗疮疡肿痛的仙方活命饮(《校注妇人良方》)以及治疗双目红肿、流泪、灼热疼痛的祛风消赤散(《上海中医药杂志》)。
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精浊·气滞血瘀证
定义:精浊·气滞血瘀证(turbidspermwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以少腹、会阴、睾丸坠胀不适,或有血尿,血精,舌质暗或瘀点,舌苔白或黄,脉沉涩为常见症的精浊证候。瘀阻络塞,血溢脉外,或瘀久化热,络伤血出,故见血尿或;治法:精浊·气滞血瘀证治宜活血祛瘀行气。
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精浊·湿热蕴结证
定义:精浊·湿热蕴结证(turbidspermwithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴结,以尿频、尿急、尿痛,有灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出,会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的精浊证候。辨证分析:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛,有灼热感;见《景岳全书·淋浊》。
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阳脏
概述:阳脏:1.五脏中心、肝两脏属阳;2.阳盛体质的人。五脏中心、肝两脏属阳·阳脏:阳脏是指五脏中心、肝两脏属阳,故称。《景岳全书》卷一:“阳脏者,必平生喜冷畏热,即朝夕食冷,一无所病,此其阳有余也。”
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问饮食口味
概述:问饮食口味为诊断学术语。十问之一。《景岳全书》:“病由外感而饮食不断者,知其邪未及脏,而恶食不恶食可知;胃气弱的,病不能食。食后痞胀,为胃气不降,脾气不运。多食易饥,形反瘦削,是胃火内炽,属中消病。口苦的多属热,口咸的多属寒,或肾虚火上乘。口淡的多属虚;口酸的伤食;口甜的多属脾湿热;
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瘟毒喉痹
系指咽喉红肿疼痛,肿痛连及腮项头面的病证。《景岳全书》卷二八:“瘟毒喉痹…俗人呼为虾蟆瘟,又名颅鹚瘟,亦名大头瘟。”本病多由感受天行瘟疫之气,湿热壅盛所致。治宜疏风清热、解毒消肿。方和普济消毒饮加减。本病类今之流行性腮腺炎。
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外热
外热为证候名。指皮肤肌表发热。内伤多虚,可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;
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血虚经乱
概述:血虚经乱为病证名。出《景岳全书·妇人规》。因肝脾肾三阴虚损者,兼见经后腹痛绵绵,喜暖喜按,食少便溏,腰膝酸软等,治宜补血养阴,方用小营煎、五福饮等。因忧思伤及心脾者,兼见饮食日少,心悸气短,失眠健忘等,治宜补益心脾,方用归脾汤、七福饮等。
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血寒经迟
概述:血寒经迟为病证名。出《景岳全书·妇人规》。方用温经汤(《金匮要略方论》):当归、川芎、白芍、炙甘草、人参、肉桂、吴茱萸、丹皮、阿胶、半夏、麦门冬、生姜)。若见经血量少,色淡质稀,小腹隐痛,喜热喜按,面色 白,头晕气短,腰酸乏力等,则为冲任虚寒,血行无力所致,宜温经养血,方用大营煎。
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徐镛
徐镛清代医家。字叶壎,号钰台。松江(今属上海市)人。生活于乾隆、嘉庆(1736-1820)年间。精研医学,尝撰《四大家辨》,称不应将李东垣、刘河间、朱丹溪与张仲景并称“四大家”。亦不应将温补派称为景岳派,因《景岳全书》为温凉补泻并收之书。其论并见于《吴医汇讲》之中。
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虚胀
胀病之一。治宜健脾理气,用四君子汤去白术加木香、泽泻、当归、芍药。”病起于中年之后,及素多劳伤,其证或兼大便溏滑,或脉息弦虚,或声色憔悴,或因病后,或因攻击太过而反致胀满,皆属虚胀。脾虚兼寒者,用理中汤、温胃饮、五君子煎。肾虚兼寒者,用理阴煎或八味地黄丸,甚者加减金匮肾气汤。
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元精
元精为藏于肾中的先天之精,为阴精之本,故又称“元阴”。《景岳全书·传忠录》:“元阴者,即无形之水,以长以立,天癸是也,强弱系之,故亦曰元精。”
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虚痞
脾胃虚衰,嗳腐吞酸者,可选异功散或香砂六君子汤;中焦虚寒,温运无力者,可选温胃饮或理中汤;病因病机:《赤水玄珠·痞气门》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,膜满痞塞,皆土之病也。分类:根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。
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胸胁痛
出《素问·刺热论》。本症实证居多,由气机郁滞,痰饮瘀血所致。《景岳全书·杂证谟》:“暴怒伤肝,气逆胀满,胸胁疼痛者,宜解肝煎”。《丹溪心法·胁痛》:“气郁而胸胁痛者,看其脉沉涩,当作郁治。《金匮翼》卷六:“肾气虚弱,羸怯之人,胸胁之间,多有隐隐微痛,此肾虚不能纳气,气虚不能生血之故。”
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心窍
舌的经脉循行:舌之根部称为舌本,舌之尖部称为舌尖,舌之两侧称为舌旁,舌底经筋称为舌系,舌之中部称为舌中。手少阳之筋,支者“入系舌本”;经脉中,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络于舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下。曹炳章《辨舌指南》:“辨舌质可辨脏腑的虚实,视舌苔可察六淫之浅深。”
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小中风
小中风为病名。如刘河间主风火。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁;《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。”
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小伤风
风邪袭人,不论何处感受,必归于肺,其症或头疼、身热,轻则否,鼻必塞,兼流清涕,必恶风、恶寒,或声重,或声哑,甚者痰壅气喘,合口不开,咳嗽、咽干、自汗、脉浮而缓,此外感也。”《医宗必读·伤风》用消风散、神术散、川芎茶调散等方治四时感冒伤风见头痛,鼻塞声重,发热恶寒,如兼咳嗽涕唾稠黏,用参苏饮。
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小儿变蒸
小儿变蒸即变蒸。指婴儿在生长过程中,或有身热、脉乱、汗出等症,而身无大病者。《诸病源候论·小儿杂病诸候》:“小儿变蒸者,以长气血也。”凡十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日,大小蒸都毕,乃成人。”《外台秘要》:“其变蒸之候,令身热,脉乱,汗出,目睛不明,微似欲惊”。清·陈复正支持这一见解。
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小便不通
小便不通为病证名,出自《诸病源候论·小便病诸候》,即癃闭。可因肺热气壅、热结膀胱、水道阻塞、气虚、气滞、阴液不足、肾阳虚衰、转胞等所致。肺热壅盛,肺气不能通调水道,则小便点滴而下,或全然不通,呼吸急促,咽干,烦渴欲饮,苔薄黄,脉数。治宜清肺润燥。选用代抵当丸、桃仁承气汤、牛膝膏、蒲灰散等方。
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小便闭
《黄帝内经素问·标本病传论》:“膀胱病,小便闭。”见《景岳全书·杂证谟》。《类证治裁·闭癃遗溺》:“闭者小便不通。可因肺热气壅、热结膀胱、水道阻塞、气虚、气滞、阴液不足、肾阳虚衰、转胞等所致。治宜清肺润燥。选用通关瞿麦汤、滋肾通关丸、罗太无白花散等方。选用代抵当丸、桃仁承气汤、牛膝膏、蒲灰散等方。
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忧郁
中医:忧郁病证名。《景岳全书·杂证谟》:“若忧郁病者,则全属大虚,本无邪实。”若初郁不开,未至内伤而胸膈痞闷者,宜二陈汤、平胃散,或和胃煎、调气平胃散、神香散、六君子汤调之。忧郁伤脾而吞酸呕恶者,宜温胃饮或沉香散。忧郁伤脾肺而困倦怔忡,倦怠食少者,宜归脾汤或寿脾煎。参见情志三郁、七情郁证,内郁条。
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阴脏
概述:阴脏:1.脾、肺、肾三脏;脾、肺、肾三脏·阴脏:阴脏是指五脏中,脾、肺、肾三脏属阴,故称。阴盛体质之人·阴脏:阴脏泛指阴盛体质之人。《景岳全书》卷一:“阴脏者,一犯寒凉则脾肾必伤,此其阳之不足。”
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阴虚头痛
可见于高血压病、脑动脉硬化症、紧张性头痛等病。阴虚头痛的方药治疗:治宜滋阴降火,可用滋阴八味煎、玉女煎等方。如阴虚而火不旺者,治当滋阴补血,可用六味地黄丸、四物汤、左归饮等方。凡六淫外感,脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,肝阳上亢,精髓气血亏损,经络运行失常者,均能发生头痛。
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阴虚痿
病因病机:多由久病或房欲不节,肝肾不足,阴虚火旺,伤及筋骨所致。症状:《证治汇补·痿躄章》:“阴虚痿者…《景岳全书·杂证谟》:“痿证,若阴虚兼热者,宜《正传》加味四物汤、虎胫骨丸,或丹溪补阴丸、滋阴八味丸之类主之。”《类证治裁》治肝肾阴虚,足热枯痿者,用滋阴大补丸。
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遗溺
《素问·宣明五气论》:“膀胱…《灵枢·本输》:“虚则遗溺…”肺虚,补中益气汤加五味、牡蛎;肾虚,菟丝子散;滑脱,秘元丹、牡蛎丸;午后大剂生料六味丸加五味子,常服自效。夏月暑病遗尿者,白虎加人参汤。有先因病淋,服利药太多,致溺不禁者,补中益气稍佐熟附子。亦可用桑螵蛸、肾气丸加金樱子、补骨脂等方治疗。
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杨氏提纲医方纂要
《杨氏提纲医方纂要》医方著作。清·杨旦升辑。刊于1728年。本书系摘取《伤寒论》、《景岳全书》、《本草纲目》有关内容,分门类编而成。卷一记述阴阳五行、四诊等;卷二-四按伤寒、妇科、儿科、外科分证辑方,附加减法、简便方、救急方。现存3种清刻本及1931年石印本。
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阳证似阴
概述:阳证似阴为证候名。辨证论治:《景岳全书·传忠录》:“阳极反能寒厥,乃内热而外寒,即真热假寒也。假寒者,火极似水也。大抵此证,必声壮气粗,形强有力,或唇焦舌黑,口渴饮冷,小便赤涩,大便秘结,或因多饮药水,以致下利纯清水,而其中乃有燥粪及矢气极臭者,察其六脉,必皆沉滑有力,此阳证也。
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十香舒郁丸
十香舒郁丸即《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之十香丸,又名十香正痛丸。组成为木香、沉香、泽泻、乌药、陈皮、丁香、小茴香、煨荔枝核、皂角(微火烧烟尽)各等分。为末,酒糊为丸,弹子大者磨化服,桐子大者汤引下;癫疝,温酒送下。治气滞、寒滞诸痛。
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阳虚喉痹
系指患喉痹日久导致阳气虚弱,畏寒倦怠、手足不温的病证。病因病机:喉痹日久,过于攻伤胃气,中气内虚,疼痛外逼,导致元阳浮越。《景岳全书·杂证谟》卷二十八:“阳虚喉痹,非喉痹因于阳虚,乃阳虚因于喉痹也。治宜回阳救逆,方用独参汤浓煎缓饮。若痰多者,加竹沥、姜草。
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阳虚发热
概述:阳虚发热为病证名。病因病机:多由素体阳虚或气虚日久,以致阳虚阴盛,阴寒盛极,格阳于外;《景岳全书·杂证谟》:“阳虚者,亦能发热,此以元阳败竭,火不归原也。”症状及治疗:临床除见到一般虚热的特点外,常兼见面浮肢肿、形寒肢冷、精神疲惫、大便溏薄、小便清长、舌质淡嫩等阳虚表现。
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走马牙疳
坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)为急性进行性病变,是某局部组织发生急性坏死后,合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程,即组织的腐败性坏死,病变主要发生在颊部,使颊部组织形成腐肉而脱落,露出颌骨及牙齿,造成面部缺损,称为坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)或走马牙疳(noma)、口颊坏疽。