橘皮竹茹湯 2009年12月11日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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《金匱要略》卷中:橘皮竹茹湯

別名

竹茹湯(《醫學入門》卷七)、陳皮湯(《證治準繩·類方》卷五)

處方

橘皮12克 竹茹12克 大棗5枚 生薑9克 甘草6克 人蔘3克

功能主治

理氣降逆,益胃清熱。治久病體弱或吐下後胃虛有熱,氣逆不降,呃逆或嘔吐,舌嫩紅,脈虛數。

用法用量

上藥六味,以水一升,煮取300毫升,溫服100毫升,日三次服。

摘錄

《金匱要略》卷中

《濟生》卷二:橘皮竹茹湯

別名

麥門冬竹茹湯

處方

赤茯苓(去皮)1兩,橘皮(去白)1兩,枇杷葉(拭去毛)1兩,麥門冬(去心)1兩,青竹茹1兩,半夏(湯洗7次)1兩,人蔘半兩,甘草(炙)半兩。

功能主治

胃熱多渴,嘔噦不食。體強新病,未經苦寒攻下,或誤投熱藥滯藥,脈見洪數滑實,呃逆聲重相連者。

用法用量

麥門冬竹茹湯(《醫統》卷二十七)。

各家論述

《醫方集解》:此足陽明藥也。胃火上衝,肝膽之火助之,肺金之氣不得下降,故嘔。竹茹、枇杷葉、麥門冬皆能清肺而和胃,肺金清則肝氣亦平矣;二陳所以散逆氣;赤茯苓所以降心火;生薑嘔家之聖藥;久病虛羸,故以人蔘、甘草、大棗扶其胃氣也。

摘錄

《濟生》卷二

《金匱》卷中:橘皮竹茹湯

別名

竹茹湯、陳皮湯、竹茹橘皮湯

處方

橘皮2斤,竹茹2升,大棗30枚,生薑半斤,甘草5兩,人蔘1兩。

功能主治

傷寒病後虛羸,噦逆不已;或吐利後,胃虛膈熱呃逆;或產後呃逆;或四時傷風咳逆。

用法用量

竹茹湯(《醫學入門》卷七)、陳皮湯(《醫學綱目》卷十六)、竹茹橘皮湯(《中國醫學大辭典》)。本方方名,《醫學綱目》引作“陳皮竹茹湯”。

各家論述

1.《醫方考》:橘皮平其氣,竹茹清其熱,甘草和其逆,人蔘補其虛,生薑正其胃,大棗益其脾。

2.《成方切用》:此胃虛而衝逆爲噦,然非真元衰弱之比,故以參、甘培胃中元氣,而以橘皮、竹茹,一寒一溫,下其上逆之氣,以姜、棗宣其上焦,使胸中之陽漸暢而下達,謂上焦因受氣於中焦,而中焦亦稟承於上焦,上焦既宣,則中氣自調也。

臨牀應用

呃逆:林某,男,34歲。呃逆已十餘年,時好時壞,經常發作,曾經治療無效。此次發作加劇,呃逆頻發,噁心吐涎,口渴,上腹部疼痛,大便祕結,小溲短赤,脈弦,舌質紅苔黃濁。西醫診斷爲神經性呃逆,中醫診爲木土不和,肝陽有餘,胃陰不足,肝胃火逆而致呃。以橘皮竹茹湯加減:橘皮4.5g,竹茹9g,玉竹9g,麥冬6g,炙草3g,石斛9g,大棗3枚,生薑3片,柿蒂4.5g。二診,呃逆已減,晚能入眠,胸前痞悶。前方去大棗、柿蒂,加生梔子、豆豉除胸脘痞悶,蔻仁寬中理氣,連翹清熱散結。三診,呃逆已止,諸症亦瘥,惟心中灼熱,脈稍轉緩,舌苔微黃。前方倍石斛以養胃陰,加知母滋陰清熱瀉火。連服三劑,痊癒出院。四個月後追訪未再發作。

摘錄

《金匱》卷中

《金鑑》卷六十二:橘皮竹茹湯

處方

橘紅2錢,竹茹3錢,生薑1錢,柿蒂7個,人蔘1錢,黃連1錢。

功能主治

潰瘍,胃火上逆氣衝,以致時時呃逆,身熱煩渴,口乾脣焦,此熱呃也。

用法用量

水2鍾,煎8分,空心溫服。

摘錄

《金鑑》卷六十二

《麻症集成》卷四

組成

竹茹、麥冬、建曲、鮮斛、炙草、橘紅、沙蔘、谷芽、茯苓、杷葉。

主治

麻疹胃虛羸瘦,嘔逆不已。

用法用量

加生薑,水煎服。

《壽世保元》卷三

組成

陳皮(去白)3分,人蔘2錢,甘草(炙)1錢,竹茹1錢,柿蒂1錢,丁香5分。

主治

因吐利後,胃虛膈熱而呃逆者。

用法用量

上銼1劑。加生薑5片,大棗2枚,水煎,溫服。

加減

身熱發渴,加柴胡、黃芩,去丁香。

《活人書》卷十六

方名

橘皮竹茹湯

組成

橘皮2兩,竹茹1升,甘草2兩(炙),人蔘半兩,半夏1兩(湯洗)。

主治

噦逆,呃逆,妊娠惡阻。

用法用量

每服5錢,加生薑6片,大棗1枚,以水2大盞,煎至1盞,去滓溫服,日3次。

製備方法

上銼如麻豆大。

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