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第二十七章 先天性畸形和致畸--一、先天畸形的發生概況和分類
...編碼先天畸形國際分類編碼無腦兒740直腸及肛門閉鎖751.2脊柱裂741尿道下裂752.2腦積水742短肢畸形-上肢755.2齶裂749.0短肢畸形-下肢755.3全部脣裂749.1~749.2先天性髖關節脫位755.6食管閉鎖及狹窄750.2唐氏綜合徵759.3表27-2我國監測...
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我國脊柱畸形治療發展史
【關鍵詞】脊柱畸形治療發展史20世紀50年代最常見的脊柱畸形就是強直性脊柱炎駝背畸形、脊柱側彎等,當時被認爲是“不治之症。自從1945年SmithPeterson爲強直性脊柱炎駝背做截骨矯正手術,1962年Harrington治療脊柱側彎器械的...
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脊柱生長閥技術在脊柱側凸患者中的應用
【關鍵詞】低齡兒童低齡兒童的脊柱側凸具有發生早、畸形進行性加重等特點,治療困難,是脊柱外科的難題之一。通過支具治療推遲手術年齡的方法對其矯正作用有限,患兒也很難堅持佩戴支具[1]。嚴重脊柱側凸的青春期...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
【關鍵詞】青少年脊柱側彎矯正脊柱畸形脊柱側彎對青少年的危害很大,一是由於發病率較高,國內普查達到1.06%,我國15歲以內的兒童達3億多,其影響是很廣的。二是脊柱側彎可以使人體的軀幹嚴重變形,甚至影響心、肺功能...
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兒童青少年脊柱彎曲異常的防治
【關鍵詞】脊柱彎曲;普查;綜合預防;治療;青少年 脊柱彎曲異常是危害兒童青少年健康的常見疾病之一。1990年國務院批准公佈實施的《學校衛生工作條例》明確規定:“學校應當積極做好近視、弱視、沙眼、齲齒、...
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先天性椎體畸形
...engel畸形、齶裂等。X線片可明確椎體畸形類型,應包括全脊柱正側位片,以便初步估計術中可能矯正的角度。若有神經症狀者,必須行脊髓造影,有條件者做MRI檢查,除外脊髓縱裂或栓系綜合徵。【治療措施】1.非手術療法Milwauk...
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脊柱側彎併發Chiari畸形的手術治療
摘要:[目的]探討脊柱側彎併發Chiari畸形的診斷和治療方法。[方法]本組12例脊柱側彎併發Chiari畸形的患者,其中有7例同時伴有脊髓空洞症,所有患者均先由神經外科行枕大孔擴大成形術或空洞分流術,二期行脊柱側彎後路...
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脊柱後凸畸形翻修術
摘要:[目的]總結脊柱後凸畸形翻修術的方法與治療結果。[方法]2001年6月~2005年8月採用後路全脊椎截骨矯形加椎弓根螺釘框架系統內固定翻修治療脊柱後凸畸形17例。[結果]椎弓根共置釘168枚,脊椎後凸翻修截骨最多3個...
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胎兒畸形410例超聲診斷
...permil;,其分類情況見表1。由表1可見,無腦兒100例中合併脊柱裂者39例,合併腦膜膨出者20例。腦積水116例中合併脊柱裂者46例,合併腦膜膨出者31例。38例胎兒先心病中,包括單心房10例,室間隔缺損12例,心內膜墊缺損5例,法洛...
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胎兒畸形超聲診斷分析
...項目外,對疑有胎兒畸形的,依次檢查胎兒頭顱、顏面、脊柱、心臟、腹部、肢體等,主要切面陽性發現攝片,圖像保留工作站內。2結果 胎兒畸形68例。神經系統畸形26例(38%),其中神經管缺陷18例:包括無腦兒11例(其中1...
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先天性胎兒畸形98例分析
爲探討先天性胎兒畸形發病誘因及與羊水量的關係,筆者對我院10餘年發生的98例先天性胎兒畸形進行回顧性分析。現報告如下。1臨牀資料及分析1.1一般資料我院1989~2002年分娩總數13309例,發現先天性畸形98例,發生率爲0.74%;按...
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GSS器械在手術矯正脊柱側凸畸形的臨牀應用
...開口椎弓根鉤、連接棒、阻塞器和橫向連接器等組成。在脊柱側凸穩定區內的各脊柱節段上選擇數枚開口椎弓根螺釘行連續或間斷固定,通過連接棒進行連續固定,採用撐開、加壓或旋轉矯正的方法對畸形脊柱進行矯正。共治療...
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脊柱側彎的研究概況
【摘要】通過查閱大量文獻,對脊柱側彎的目前研究概況從脊柱側彎的名稱分類、發病率、病因學及其治療等方面進行了表述,從而爲推拿醫生提供探討更行之有效的治療方法的資料,解除廣大脊柱側彎患者的痛苦。【關鍵詞】...
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青少年脊柱側彎流行病學研究進展
【摘要】青少年脊柱側彎是青春前期或骨骼成熟前發生的脊柱畸形,不僅影響患兒的體型和外觀,嚴重威脅青少年的身心健康。在畸形嚴重的病兒,甚至早期出現心肺功能的衰竭。文中綜述了該病發病原因,國內外發病情況,普...
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胎兒畸形產前超聲診斷178例分析
...。受檢者取仰臥位,按產科系統檢查法,檢查胎兒頭顱、脊柱、顏面、胎心、胸部、腹部內臟、四肢、胎盤、羊水、臍帶等情況,測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨、肱骨、胎心率、側腦室寬、顱後窩池、小腦橫徑、腎盂分離寬度...
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反射療法治療青少年特發性脊柱側彎探討
...法研究會理事北京雄文中醫門診部主任陳麗一、概述1.脊柱側彎的定義脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段偏離身體中線向側方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形,並伴有肋骨左右高低不平,骨盆的旋轉傾斜畸形,椎旁肌肉...
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牽拉成骨技術在發育期間脊柱畸形中的應用
摘要:[目的]探討牽拉成骨技術在發育期間脊柱畸形中的應用價值。針對發育期間的脊柱彎曲畸形、侏儒症性脊柱發育障礙或合併有胸廓畸形、骨盆傾斜的病例,均可採用牽拉成骨技術達到治療目的。[方法]根據頭盆環牽引...
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改良通用脊柱內固定系統治療生長髮育期脊柱畸形209例報告
【摘要】 [目的]研製改裝通用脊柱內固定系統(USS)爲兩端滑動中段鎖定橫連桿套式滑動的椎弓根螺釘固定框架結構,經後路手術治療生長髮育期脊柱畸形。[方法]自2000年6月~2006年6月使用改裝USS系統內固定治療生長...
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脊椎結核後突畸形
...戴“支架”。十歲以下患兒,後突畸形40°或更大者隨着脊柱生長髮育,脊柱後突畸形有進行性增加的危險,外科手術列爲適應證。【流行病學】北京結核病研究所吳啓秋分析了兒童脊椎結核50例,年齡2~14歲,平均9.2歲,男女約各...
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超聲對胎兒畸形的診斷分析
...組38例畸形,以神經管畸形居多,15例,佔39.5%,其中無腦兒1例,脊柱裂4例,無腦兒合併脊柱裂3例,腦積水合並脊柱裂2例,腦膜膨出2例,小腦蚓部缺如3例(漏診1例);脣齶裂5例(漏診1例);腎積水2例;肝囊腫1例;胸腹腔積液2例;下腹...
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有關脊柱不穩的診治進展
正常情況下,維持脊柱穩定的基本單位是運動節段(motionsegment),即脊柱的功能單位(functionofspinalunit,FSU),包括相鄰的兩節椎骨及其椎間盤、關節突關節和韌帶結構等。在生理條件下,脊柱的活動受各種外部載荷(外力)以...
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脊柱結核外科治療的現狀與問題
【關鍵詞】脊柱結核脊柱結核在骨與關節結核中發病率居於首位,約佔40%~50%。近年來由於公共衛生事業的發展和抗結核藥物的進步,其發病率已有所減少,但在脊柱炎性疾患中仍居首位。脊柱結核中絕大多數爲椎體結核,...
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內固定術矯正脊柱結核所致後凸畸形
本報重慶訊近日,一位因脊柱結核未獲恰當處理彎腰駝背生活了40餘年的患者,在第三軍醫大學新橋醫院骨科接受脊柱矯形手術後康復出院。爲了根治患者的疾病,醫生歷時7小時,應用全新的內固定手術方式,勇闖手術禁區,完...
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脊柱側彎患者雲紋圖法診斷的研究
【摘要】探討雲紋照相檢出脊柱側彎的有效性和雲紋照相技術在描述腰椎間盤突出症患者體形變化的應用意義和價值。[方法]本研究收集102例腰椎間盤突出症患者的臨牀資料,對比患者背部雲紋圖、腰椎X線對脊柱側彎的檢出...
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胎兒畸形的超聲診斷價值
...,對懷疑異常部位反覆仔細掃查,並隨訪觀察,常規測量有關數據並記錄雙頂徑、肢體長度、羊水量、胎盤厚度等。 2結果 6180例孕婦中共檢出畸形胎兒51例,總檢出率0.8%,產前超聲診斷49例,診斷符合率96.1%,漏診2例,...
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脊柱後路截骨及PRSS內固定系統矯正脊柱後凸畸形
【摘要】目的介紹矯治強直性脊柱新型裝置PRSS的優點及臨牀應用效果。方法強直性脊柱炎患者13例,平均年齡31歲,術前平均後凸畸形74°,行1~2個階段V形截骨後用PRSS矯正後凸畸形,利用X線檢查測量比較術前術後隨診時畸形度...
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子宮畸形合併晚期妊娠臨牀分析
...,分爲完全縱隔子宮、不完全縱隔子宮;Ⅵ類,己烯雌酚有關的子宮發育異常。 3.2畸形子宮對婦嬰的影響 晚期妊娠子宮畸形發生的主要原因可能是畸形子宮肌層發育不良,子宮大小及軸向失常,宮腔形態不規則,宮腔相對...
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後路半椎體切除短節段融合治療先天性脊柱側彎
...路半椎體切除後,行短節段椎弓根螺釘矯形固定對先天性脊柱側彎的療效。[方法]21例先天性半椎體畸形的患兒,單純經後方入路切除半椎體,並一期行後路短節段椎弓根螺釘系統矯形固定和脊柱植骨融合術,比較術前、術後...
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先天性脛骨前外側彎合併母趾畸形1例報告
...,男,11個月,第二胎第二產,有一姐姐,5歲,無先天性畸形,身體健康,父親29歲,母親29歲,非近親結婚,沒有系統性疾病史,懷孕期間無異常。患兒爲足月順產,生後即被發現左母趾粗大內翻畸形。6d時至當地醫院骨科就...
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第十一章 脊柱與四肢--第一節 脊柱檢查內容及方法
第十一章 脊柱與四肢第一節 脊柱檢查內容及方法 一、脊柱的檢查方法及生理狀態 脊柱檢查可採用立位、坐位或臥位,檢查時應肌肉放鬆,上肢自然下垂,若俯臥檢查則頭部不放枕頭。注意防止因姿勢不當造成的誤差...