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CT對頸椎病有哪些適應症?
(1)頸椎椎管狹窄症:CT是診斷及定位椎管狹窄的較準確的方法,能測量椎管的各徑線及面積,觀察椎管形態,瞭解其骨和軟組織的情況,顯示椎管內受壓迫的程度。 (2)頸椎間盤突出症:CT能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊...
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頸椎管狹窄症
【概述】構成頸椎管各解剖結構因發育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個平面管腔狹窄,導致脊髓血液循環障礙、脊髓及神經根壓迫症者爲頸椎管狹窄症。在臨牀上,腰椎管狹窄最常見,其次爲頸椎管狹窄,胸...
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臨牀上有哪些病因可以導致頸椎椎管狹窄?
(1)發育性頸椎椎管狹窄 頸椎由於發育因素,各頸椎的椎管容積較正常狹窄。頸髓橫斷面,中央部較厚而兩側較薄。在成人的頸髓中部前後徑爲8~10mm,椎管前後徑如過於狹小,可以直接壓迫頸髓、神經根及硬膜,支配部分...
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頸椎病X線診斷的最佳投照體位組合
【摘要】目的從6種反映頸椎病X線診斷信息的頸椎X線片體位中找到幾個頸椎的投照體位能準確的全面的反映頸椎病的診斷信息。方法投照100例頸椎病人的頸椎六位片,分析這些X線片中的關於頸椎病的X線診斷信息。結果頸椎側位...
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頸椎椎管容積的動態CT測量及其臨牀意義
...要】通過三種體位下的動態CT測量,觀察正常人和脊髓型頸椎病(CSM)患者的頸椎椎管佔位率的動態變化,並探討其臨牀意義。[方法]對10例正常人和20例CSM患者分別行中立位、過屈位和過伸位螺旋CT掃描(C4~6),將數據傳至工...
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腰椎管狹窄症
關鍵詞腰椎管狹窄;發病原因;病理學;診斷 腰椎管狹窄症是骨外科常見病之一,近年來己逐漸受到廣大醫學工作者的重視,國外資料報道60%的腰腿病爲腰椎管狹窄所致。本文就近年來國內外對該病的分類、病因、病理、...
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頸椎後縱韌帶骨化症伴發育性椎管狹窄的臨牀特點及治療
【摘要】探討頸椎後縱韌帶骨化症伴發育性椎管狹窄的臨牀特點及其治療。[方法]對76例頸椎後縱韌帶骨化症患者的臨牀資料進行回顧性分析。根據原始X線片測量頸椎椎體、椎管矢狀徑,計算Pavlov比值,根據計算結果將患者分...
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腰椎管狹窄症的影像學研究進展
腰椎管狹窄症是引起腰腿痛的常見病之一,老年多見。其臨牀特點爲神經源性跛行或根性痛,它是腰椎管、神經根管或椎間孔狹窄所致馬尾和神經根的壓迫綜合徵。因骨性椎管或硬脊膜囊狹窄引起,但不包括單純椎間盤突出、感...
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椎管狹窄症
【概述】1803年Porta最先注意到椎管管徑縮小是椎內神經受壓的一個原因。1910年Sumita首先記載了軟骨發育不育者的腰椎管狹窄症,其後Donath和Vogl相繼描寫了本症。1953年Schlesinger和Taverus作了比較全面的敘述。1954年Verbiest和1962年Epste...
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保留頸椎後部棘突肌肉韌帶複合體的頸椎後路單開門椎管成形術的應用
【摘要】目的探討保留頸椎後部棘突肌肉韌帶複合體的頸椎後路單開門椎管成形術在維持頸椎的穩定性、減少頸椎疾患術後軸性症狀發生中的應用價值。方法選擇脊髓型頸椎病(CSM)19例,頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)16例,隨機分爲2組,A...
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頸椎病伴椎管狹窄手術入路的選擇
摘要:[目的]探討頸椎病伴椎管狹窄時的治療策略及手術入路選擇,爲頸椎病手術治療提供有益的經驗。[方法]通過收集2002年7月~2003年12月間頸椎病伴椎管狹窄經前路減壓術後療效不佳或症狀復發的病例,經分析後再次行後...
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退行性下胸椎管狹窄症的診斷和手術策略
...窄、病情較輕者定位不明確、合併腰椎管狹窄症或脊髓型頸椎病;(2)手術策略和方式:根據具體情況來處理跳躍性黃韌帶骨化症,以及合併腰椎管狹窄、脊髓型頸椎病。採用捲簾式(從下向上捲起椎板)和側翻式(從側方翻...
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導致頸椎椎管狹窄的常見原因有哪些?
(1)先天發育而致的頸椎椎管狹窄。頸椎由於先天發育因素,致使頸椎椎管容積比正常狹小,X片主要爲頸椎管前後徑廣泛狹窄,無增生和移位。 (2)骨質增生而致的頸椎椎管狹窄。多見於40歲以上,由於頸椎椎間盤退變,椎體後...
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什麼是頸椎椎管狹窄?
頸椎椎管狹窄是指頸椎椎管發育狹小,頸椎椎體後緣骨質增生,或者由於相鄰頸椎對位不良等而引起椎管前後徑變窄。臨牀上,我們常根據測量椎管前後徑來判斷其狹窄程度,頸椎椎管狹窄是引起脊髓型頸椎病、根型頸椎病、椎...
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前後路手術治療脊髓型頸椎病伴椎管狹窄
...摘要】[目的]探討前後路聯合手術治療前後壓迫的脊髓型頸椎病伴椎管狹窄的臨牀療效。[方法]對近7年收治的臨牀資料完整的74例病例進行回顧性分析。[結果]本組隨訪8~52個月,平均21個月,無手術併發症發生。按照JOA評分系統...
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尿道下裂術後尿道狹窄的治療
摘 要:目的:探討尿道下裂尿道成形術後尿道狹窄的治療。方法:對尿道下裂尿道成形術後發生尿道狹窄29例患者臨牀資料進行分析。結果:尿道外口狹窄21例,其中11例經擴張治癒,另10例分別行狹窄的外口切開及狹窄段切除...
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退行性頸椎不穩的研究近況
頸椎退行性不穩定是指有椎間盤退化、變性,引起頸椎各結構不能維持其椎體之間的正常關係。因臨牀上所常見的頸椎不穩主要是創傷性頸椎不穩,所以長期以來人們對頸椎退行性引起不穩未給予足夠重視,臨牀醫師對其認識比...
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頸椎病牽引治療的生物力學研究概況
【摘要】頸椎病是指頸椎椎間盤退變本身及其繼發性改變刺激或壓迫臨近組織而引起的一系列症狀和體徵,手術治療作爲一種有創手段,有嚴格的適應證。非手術治療中,頸椎牽引是運用生物力學原理,通過力的作用改變頸椎受...
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CT三維重建技術輔助治療下頸椎多節段椎管狹窄並創傷性不穩
...摘要】[目的]探討多層螺旋CT三維重建技術輔助治療下頸椎多節段椎管狹窄合併創傷性頸椎不穩(multileveldegenerativestenosiswithtraumaticinstabilityMDSTl)的方法。[方法]自2006年9月到2007年8月,本科應用頸椎椎弓根釘固定加雙開門椎管...
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手術治療氟骨症性胸椎管狹窄症
...中,很多表現爲全脊柱的椎管狹窄,通過影像資料可見自頸椎至腰椎大範圍的狹窄,因胸椎管容積相對狹小,所以病人症狀大多以胸椎管狹窄症爲主(圖1~4)。此類患者通常比普通的胸椎管狹窄症年齡小,但症狀重,不少患者四...
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青壯年頸椎病的影像學特點
【摘要】目的探討青壯年頸椎病的影像學特點及MR對其的診斷價值。方法回顧性分析60例40歲以下臨牀診斷爲頸椎病且影像學有異常的青壯年患者的影像學表現。結果發現其中非骨軟骨性改變明顯多於骨軟骨性改變,非骨軟骨性改...
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如何直接測量頸椎椎管前後徑和其前後徑的指數?
首先投照頸椎側位X線片時位置要正,球管和頸部的焦距爲1.5m。檢查頸椎發育性椎管前後徑時可測量病人頸5椎管前後徑,必要時再測量其他部位。使用方法爲在側位片頸椎椎體後緣中點水平向後至棘突與椎弓連接點,這樣可以測...
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淺談腰椎管狹窄症的CT分型和意義
[摘要]目的探討腰椎管狹窄症的CT分型。方法對745例腰椎管狹窄症的術前CT分型與手術結果進行對比分析。結果CT分爲3型,Ⅰ型:中心椎管狹窄型;Ⅱ型:脊神經根管狹窄型;Ⅲ型:混合型(即Ⅰ、Ⅱ型並存)。其中Ⅰ型104例...
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微形鈦板固定頸椎椎板成形術的臨牀應用
摘要:[目的]介紹一種頸椎後路開門、微形鈦板固定的椎板成形術式,評價其在頸椎椎管狹窄手術中的應用效果。[方法]選擇27例頸椎管狹窄症患者實施頸椎後路單側或雙側開門減壓、微形鈦板固定開門椎板的新術式,術後...
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先天性肛門直腸狹窄
【概述】先天性肛門直腸狹窄(congenitalanorectalstenosis)是因胚胎髮育異常,致使肛門直腸口徑太小,男女性均可見,表現爲不同程度的排便不暢。【診斷】有排便不暢史結合局部檢查即可確診。在難以判斷狹窄區段時,可用鋇灌...
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韋以宗教授治療椎管狹窄症臨牀經驗介紹
...運動力學的基礎,腰椎椎曲紊亂、側凸,即可繼發腰椎、頸椎的椎曲紊亂、側彎。腰椎是脊柱運動力學的基礎,腰大肌對腰椎不僅有支撐載荷的作用,更主要的是腰椎運動和維持腰曲的主要肌力,並通過X線片動態觀察、動物實...
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尿道狹窄診斷與治療61例分析
【摘要】目的:總結尿道狹窄的診斷與治療體會,以提高尿道狹窄的診治水平。方法:本組尿道狹窄61例,其中,前尿道狹窄18例,後尿道狹窄43例。發病原因:外傷性46例,炎症性6例,醫源性9例。行開放手術治療34例,行腔內手...
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尿道狹窄的腔內手術治療體會(附26例報告)
【摘要】目的總結提高尿道狹窄的腔內手術治療成功率。方法總結26例尿道狹窄冷刀內切開手術治療的經驗。結果25例(96%)手術成功,1例因狹窄段較長(5cm)無法置入導絲引導改行開放手術治療。25例隨訪1~6年,均排尿通暢。...
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顯微內鏡頸椎前路手術和開放手術的比較研究
【摘要】 [目的]比較顯微內鏡頸椎前路手術和標準開放手術,探討顯微內鏡頸椎前路減壓植骨融合內固定術的可行性和有效性,初步評價其臨牀價值。[方法]對46例單節段頸椎前路手術患者進行回顧性比較研究。23例接...
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頸椎前路分節段減壓術對曲度變化的臨牀研究
【摘要】[目的]評價頸椎前路分節段減壓手術對頸椎曲度變化的作用。[方法]選擇因脊髓型頸椎病實施頸椎前路分節段減壓手術治療患者37例,男性31例,女性6例;平均年齡57.8歲。以JOA(17分法)評價術前患者神經功能情況...