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經皮肝穿刺膽道梗阻引流術
...流的方法及臨牀效果。方法對21例惡性膽道梗阻患者採用經皮肝穿刺膽道引流術(PTC)治療,術中PTC後能通過梗阻段者,採用內支架引流或置入內外引流管作內外引流,不能通過梗阻段則直接外引流。結果用金屬內支架作內引流...
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意外膽囊癌腹腔鏡膽囊切除術後腹壁穿刺孔轉移1例報告
...時腹壁又出現轉移癌,5cm×5cm×6cm大小,遂分別行經皮肝穿刺膽道引流術(PTCD)和腹壁轉移癌切除術。3個月後,腹壁轉移癌又復發達10cm×10cm×5cm,並破潰,黃疸加重,再次切除腹壁轉移竈。術後1.5個月患者因肝臟...
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介入治療梗阻性黃疸的護理體會
...肝臟儲備功能明顯降低,多數患者已不能耐受手術治療。經皮肝穿刺膽道引流術(PTCD)及金屬內支架植入術是一種較好的解除梗阻性黃疸的姑息性治療手段,該方法創傷小、併發症少,可明顯緩解黃疸,有效改善因黃疸引起的臨牀...
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S型一步法引流套管針經皮肝內膽管穿刺引流治療梗阻性黃疸
...;經皮肝內膽管穿刺引流;S型一步法引流套管針;黃疸經皮肝穿刺膽道引流(PTCD)是一種針對梗阻性黃疸患者進行姑息性治療的有效方法。近年來由於導管技術的改進,PTCD越來越受到臨牀醫師的重視。筆者採取S型一步法引流...
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多層螺旋CT對PTCD術後評價
【摘要】目的通過多層螺旋CT進行經皮肝穿刺膽道引流術(Percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD)的術後評價。方法對35例PTCD術後患者通過置留的引流管注入造影劑,觀察引流管走行,周圍軟組織病變情況,準確評估PTCD術。結果1例...
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經皮肝穿刺膽管引流治療惡性梗阻性黃疸的護理
...臨牀醫學雜誌,2007,5(3):276. 2周靜,許凌,韋閆,等.經皮肝穿刺膽道引流及支架置入術後併發症的原因分析及護理.解放軍護理雜誌,2008,9(23):46-47. 作者:唐婧婧,胡春芳
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經皮肝穿刺膽道造影及引流術
...功率達95%以上,膽管不粗者,成功率亦達70%。 (二)經皮肝穿刺膽道引流(PTCD) [適應證] 1.晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻,行姑息性膽道引流。 2.深度黃疸病人的術前準備(包括良性和惡性病變)。 3.急性膽...
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應用ERCP術外科治療良、惡性膽道梗阻患者173例
...術併發症發生率明顯下降。ERCP內鏡治療前必須有手術或經皮肝穿刺膽道引流(PTCD)的準備,一旦治療失敗,必須採取相應的處理。因爲注射造影劑後會加重膽管內的壓力,造成細菌逆行進入血液[7]。 通過本組病例的治療...
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介入治療梗阻性黃疸的護理
...手術步驟及護理配合採用表格方式列出,清晰明瞭。結果經皮肝穿刺膽道引流與支架植入術是對惡性梗阻性黃疸的一種安全、有效的姑息性治療方法。採用表格式的護理理論指導護理措施的實施,對於術前完善器材準備,縮短手...
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腸內營養在肝膽胰疾病中的應用
...均可行腸內營養。Foschi等[18]對19例梗阻性黃疸病人行經皮肝穿刺膽道引流(PTCD),並經鼻十二指腸管行腸內營養。術前應用20d,結果病人耐受性良好,部分病人達正氮平衡,術後併發症和死亡率與僅行PTCD者相比明顯下降。術...
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第八章 膽胰疾病--第一節 膽囊炎、膽石症
...,停藥後結石又可復發,故對合適病例可試用。 5.經皮肝穿刺膽道引流術(PTD)對膽管嚴重梗阻者或化膿性膽管炎者,可行PTD術,以引流膽道、降低膽道壓力、控制感染、減少死亡率、贏得手術時間等。 6.內鏡下十二...
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第二節 經皮穿剌引流與抽吸技術
第二節 經皮穿刺引流與抽吸技術 一、經皮肝穿刺膽管引流 分外引流、內引流和永久性涵管引流,這種非手術性膽系引流已成爲惡性膽系梗阻減壓和梗阻性黃疸術前減壓的有效方法,優於手術引流。 (一)外引流先...
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經皮肝穿刺膽道造影和引流的臨牀應用
【摘要】目的加強對經皮肝穿刺膽道造影(PTC)和引流(PTCD)操作過程中要點和術後併發症的認識。方法15例不明原因的膽道梗阻患者,經B超和X線透視下定位後,採用Chila針經皮肝穿刺膽道造影,確定了梗阻的部位、性質後,...
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掌握並運用好外科引流
...如此,術後如有腸瘻者經良好的引流後多可痊癒。1.5膽道疾患爲防止膽道系統感染的擴散,促使炎症儘早消退,而採用的各種引流措施。如由於病情嚴重,爲搶救病人生命而進行的簡單有效引流措施,如膽囊造口引流、膽總...
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附關節穿刺及切開引流術
附關節穿刺及切開引流術 急性化膿性關節炎,可引起關節積液,常需作關節穿刺抽液,以便確診,必要時可進行關節沖洗並注入藥物進行治療。如關節積液已爲膿性,則需作關節切開引流術。 一、關節穿刺及切開引流術...
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整形術後引流的合理選擇
[關鍵詞]整形;引流;合理選擇 [中圖分類號]R826.8 隨着外科技術的發展,外科引流的內容從傳統的硅橡膠管(條)引流、菸捲引流、雙管道引流、負壓引流等得到了豐富和發展。正確有效的引流在診治病人中極其重要...
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腹部手術中引流方式的選擇及注意事項
【關鍵詞】腹部手術引流能及時排出積液、積膿、積血等,防止感染的擴散,促進炎症早日消退,保證閉合部位的良好癒合,減少併發症。同時,可進一步觀察手術效果及病情變化。本文對引流有關問題進行淺析:1引流口的選...
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經皮肝穿刺膽道內外引流術+化療栓塞術姑息性治療惡性梗阻性黃疸臨牀體會
【摘要】目的探討經皮肝穿刺膽道內外引流術(PTCD)+化療栓塞術(TALE)在惡性梗阻性黃疸姑息性治療中的療效。方法採用經皮肝穿刺技術膽道內外引流管植入及Seldinger穿刺技術行腫瘤動脈造影灌注化療栓塞相結合的雙介入治療...
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顱內手術引流裝置的選用和護理對策
【摘要】目的探討開顱手術引流管、引流裝置的選用及護理。方法根據顱內手術的特殊性、不同病種、不同的手術部位及其相應的引流要求,將手術後可能的出血、滲血、滲液、積水、腫瘤和腦組織的壞死碎片、顱內積氣和血性...
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肺結核患者橈動脈穿刺技巧及常見問題處理
...腕部墊高,穿刺前一定要明確橈動脈的走行,尤其要確定經皮穿刺點近端3~4cm動脈走行,可用食指、中指、環指放置在橈動脈波動最強處,即要穿刺的位置;再分別在其內側及外側觸摸其波動範圍,指示患者橈動脈的走行方向。食...
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高血壓腦出血立體定向多路徑引流術後引流管的護理
【摘要】目的總結立體定向多路徑引流方法治療高血壓腦出血術後引流管的護理措施。方法對65例患者做好體位管理,引流袋的放置,保持引流通暢,引流管的開放時間及順序,引流液的觀察,引流管的拔除,引流管周圍皮膚護...
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腹部外科手術放置腹腔引流管引起108例併發症原因分析
...,因固定不牢,滑入腹壁層中,不要盲目拔取引流管,用膽道鏡從戳孔內觀察清楚後,再用止血鉗夾住後慢慢取出。 2討論 腹部外科手術應用引流管是非常重要的,很普遍的。腹部引流的應用自19世紀90年代後期Velleg和Heat...
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側入路經皮肝穿刺膽道造影及引流在膽道疾病中的應用體會
我院近年來,在X線電視熒光屏圖像增強設備控制下,行經皮肝穿刺膽道造影(PTC)和經皮肝穿刺置管引流(PTCD)共16例,介紹如下。1資料與方法1.1一般資料本組男11例,女5例,年齡18~65歲。其中膽管結石7例,膽管癌3例,膽管...
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膽道鏡在膽道手術中及手術後的應用
【摘要】目的總結膽道鏡在膽道手術中及手術後的治療作用;探討膽道鏡在膽道手術中及手術後的應用範圍。方法回顧分析2007年7月—2010年5月應用膽道鏡術中術後幫助診斷與治療膽道疾病患者121例的臨牀療效。結果開腹膽道手術...
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維持性血液透析患者內瘻分點穿刺臨牀觀察與分析
【摘要】目的:探討長期透析患者內瘻選擇階梯式分點穿刺的方法和臨牀效果。方法:回顧性分析我院從建立血液透析以來至2007年2月現存使用內瘻的患者共47例(對照組)採用隨意分點穿刺和2007年2月至2009年2月新建內瘻的患者...
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經皮肝穿刺膽管造影引流治療阻塞性黃疸的護理
【摘要】本文總結經皮肝穿刺膽管造影引流(PTCD)在阻塞性黃疸患者中的應用及護理。爲促進和保持患者舒適,我們對阻塞性黃疸患者皮膚護理和引流管護理方法進行了創新。同時,嚴密觀察病情,加強出血、膽瘻等併發症的...
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膽道探查術中膽道鏡檢查的臨牀意義
【摘要】目的探討膽道術中常規使用膽道鏡檢查在降低膽道殘餘結石率,防止膽道損傷兩方面的作用。方法從1989~2002年我科共施行膽道探查術365例,全部病人術中均使用了膽道鏡檢查,並結合運用常規膽道取石方法。通過比較...
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外科引流經驗總結
...體腔內放置各種材料製成的管狀引流物(或菸捲引流物)經皮或傷口引出。引出體腔內積液、臨牀治療給藥等作用。臨牀上胸腔、腹腔等疾病術後,因其位置深、滲出較多或有深部感染竈,一般放置單管引流或菸捲式引流物。如...
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腹部手術中引流管的應用
...持續負壓吸引,4天后瘻口癒合,避免了再次手術。(4)膽道胰腺和泌尿系統的手術。(5)各種原因所致腹膜炎均應放置引流。引流不僅使殘餘膿液排出體外,引流物還能夠刺激組織,使滲出物增多,從而稀釋和中和毒素,預防...
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惡性胸腔積液穿刺引流與置管引流的合理應用
【摘要】目的探討惡性胸腔積液穿刺引流與置管引流的合理應用。方法對20例惡性胸腔積液患者先給予穿刺引流2~3次,然後給予置管引流。結果全組患者均減輕了痛苦,提高了生活質量,延長了生存時間。結論當惡性胸腔積液...