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糖尿病肢體壞疽82例截肢手術分析
...面:足趾16例,足掌及踝關節20例,小腿35例,超膝關節和大腿中下段8例,手掌部3例。所有病例壞疽部位均黑變。指趾部位呈乾性壞死狀。手掌及足以上部位均有局部破潰伴大量惡臭膿性液溢出。 1.2治療所有病人入院後均行...
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下肢缺血性疾病截肢部位的選擇及皮瓣設計
...肢缺血性疾病的截肢部位臨牀最常見的就是高位截肢(即大腿截肢)、低位截肢(即小腿截肢)。由於高位截肢術使患者失去膝關節而嚴重影響生理功能,所以在有可能的條件下應該儘量選擇低位截肢。能否行低位截肢術,筆者...
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介紹大腿截肢處理殘端新方法
【關鍵詞】介紹大腿截肢處理殘端 本科自2000年1月~2005年12月,作者採用大腿截肢,遊離髕骨處理截骨殘端31例,取得了滿意效果。 1臨牀資料 1.1一般資料 本組31例,32個肢體,男28例,女3例。年齡23~60歲,股骨...
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1例右下肢下段異位移植重建左小腿圍手術期護理
...損傷。完善術前檢查後在連續硬膜外麻醉下行:(1)右大腿中下段1/3處截肢術;(2)左小腿中下段1/3處截肢術;(3)右小腿下段異位移植重建左小腿術。脛骨移植部分選擇5孔支撐鋼板內固定,術後分別吻合脛深神經、腓深神...
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糖尿病足壞疽截肢患者的護理
...者情況入院2~7天行外科手術,行小腿中上1/3截肢13例,大腿中下1/3截肢16例,足趾截肢5例。1例死於術中急性肺栓塞,30例傷口一期癒合,3例因貧血、低蛋白血癥嚴重,傷口水腫滲出,糾正全身營養狀況,局部傷口換藥二期癒合...
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大腿截肢術
大腿截肢術轉自37度醫學網 [適應證] 1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限於骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。 2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和...
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嚴重電擊傷致右大腿下段截肢1例護理體會
...治1例高壓電擊傷患者,總面積約15%,Ⅲ°~Ⅳ°,並右大腿下段截肢,現將護理體會小結如下。 1臨牀資料 患者,男,33歲,2009年11月因高壓電擊傷後3h入院,總面積約15%,Ⅲ°~Ⅳ°。檢查:患者呈昏迷狀態,有時煩躁不安...
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關天地震災害中創傷性截肢平面的探討
...均出現足趾進行性壞死;截肢部位:上臂下1/3截肢2例,大腿下1/3截肢4例,小腿上1/3截肢4例。1.2治療方法入院儘快完善相關檢查,明確診斷後,急診行肢體筋膜間室切開減壓術,開放性損傷同時行清創術。術後肢體制動,密...
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糖尿病肢端壞疽截肢術2例的護理
...合併壞疽。 例1採取右側踝關節上5cm截肢術,例2採取大腿中上1/3截肢術。2例患者傷口均Ⅰ期癒合,術後2周扶拐下地,3周好轉出院。 2護理 2.1術前護理(1)充分做好患者的心理護理。向患者及家屬說明施術的必要性...
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骨筋膜室綜合徵的診治失誤及教訓
...72h。入院後經手術切開減壓、支持療法、抗生素等治療,大腿中下1/3截肢1例,4例後遺不同程度的指(趾)功能障礙,7例痊癒,治癒率爲58.33%。2討論[1~10]骨筋膜室綜合徵早期發病隱匿,症狀、體徵多不典型,筋膜室壓力處於漸進...
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上臂完全毀損性絞斷傷短縮再植1例
我院於2000年5月13日下午5時收治1例因皮帶輪絞傷致右上臂中下段完全毀損的患者,離斷的前臂中段被絞成粉碎性骨折,患肢經短縮20cm後移位再植成功。術後3年隨訪,手部感覺及部分功能恢復,現將結果報告如下。1病例資料患者...
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關於小腿壞疽截肢平面的探討
...疼痛。以前爲避免殘端感染,對小腿肌肉廣泛壞死者採用大腿截肢術。但隨着現代假肢技術的提高,膝關節離斷成爲一個理想的截肢部位。骨筋膜室綜合徵肌肉廣泛壞死時,小腿皮膚血運受損,但髕前皮膚及膕窩皮膚有良好的血...
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截肢患者的全程護理干預
...例,感染性截肢2例。包括:上肢截肢2例,小腿截肢5例,大腿截肢11例。殘端切口一期癒合15例,二期癒合3例,住院時間13~48天,平均23天。 2術前心理護理 截肢不僅使肢體外觀遺留永久性缺陷,並且使肢體功能障礙或喪...
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糖尿病足深部潰瘍的外科治療臨牀探討
...除1例因小腿中上1/3截肢術後軟組織繼續感染壞死,再行大腿下段截肢外,其餘創面感染均得以控制。2.3潰瘍的修復皮片移植37例(71.1%),單純截趾加皮片移植8例(15.4%),高位截肢5例(9.8%),應用皮瓣修復潰瘍2例(3.9%...
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微創治療特殊脛腓骨中下1/3骨折
...患者取平臥位,選用連續硬膜外麻醉,對於開放性骨折於大腿根部常規上止血帶,經徹底清創後不剝離骨膜,旋轉骨折遠端,使斷面分離,用吸引器及小刮匙清理骨折面,牽引復位,行皮質骨拉力螺釘固定。螺釘進入的角度應與...
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糖尿病足壞疽截肢患者的康復護理體會
...。爲進一步康復治療,於2008年3月4日以“2型糖尿病右大腿截肢術後,日常生活能力受限,收入我科。 2護理 2.1一般護理幫助患者戒菸。菸草中含尼古丁,可引起周圍血管痙攣,使肢體疼痛加重,並可使動脈血與氧的接...
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右下肢截肢術後1例護理
...相關輔助檢查,做好術前準備,與患者家屬協商後施行右大腿中上段截肢術,術後殘端留置引流管一根,加強抗感染、止血、輸血、鎮痛等對治療,術後第一天殘肢少量滲血,引流管引出少量血性液體,第三天拔出引流管,傷口...
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老年雙下肢血管閉塞性脈管炎合併嚴重糖尿病性壞疽1例截肢護理
...制良好,完善各項術前準備,於2011年3月2日在腰麻下行雙大腿截肢術,術後患者血糖平穩,傷口一級癒合。 2護理 2.1術前護理 2.1.1心理護理 血管閉塞性脈管炎病程長,疼痛劇烈、持續,尤以夜間爲甚,使患者生活...
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中國康復研究中心北京博愛醫院接收的5.12地震截肢傷員康復出院
康復專家們對周仁貴進行持之以恆的雙大腿假肢行走訓練康復專家們還對周仁貴進行雙大腿假肢穿戴訓練醫護人員熱烈歡送在汶川地震中身負重傷、雙腿高位截肢的周仁貴同學康復出院6月25日上午,中國康復研究中心北京博愛醫...
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梅花針固定股骨幹骨折的手術併發症及防治
...上一段直徑相同的薄鋼管,用膠布條固定於中立位的健側大腿外側,約相當於髓腔水平面的高度,梅花針放平後攝片,所測得的梅花針直徑更爲可靠。 2.2梅花針進入膝關節 本組1例股骨中下段粉碎骨折,梅花針過長進入膝關節...
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外傷性截肢患者的心理護理
...架外固定、血管吻合修補術,手術失敗後決定截去左下肢大腿下端,當病人得知要截肢後,即大發雷霆,護士給予安慰,並與其講明手術的必要性,但病人根本聽不進去,拒絕治療,還想自殺。 3護理對策 截肢病人多爲...
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手術治療先天性小腿縮窄1例分析
...日入院。第一胎,足月平產,新法接生,出生後見右小腿中下1/3段有一環形帶樣凹槽,凹槽以遠肢體水腫、肥大畸形,痛覺遲鈍、踝及蹠、趾關節無自主運動,隨發育而畸形漸加重。母乳餵養,家族否認同類病史,無近親婚配及...
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汶川地震重傷肢殘4少年傷員在我校康復醫學院康復出院
...使用假肢提供了良好的條件。現在,黃思雨已經裝配上左大腿功能假肢;李露已經裝配上右髖關節離斷大腿假肢和右上臂裝飾性假肢;朱春燕左小腿和右大腿已經裝配上功能假肢;蒲虹學已經裝配上右大腿功能假肢,左上肢裝飾...
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骨筋膜室綜合徵的護理體會
...性骨折急診收住院。該患者於入院前4h駕馬車不慎傷及右大腿,當即感右大腿劇烈疼痛,出血、畸形、不能活動。在當地醫院包紮止血後,急送我院。門診攝X線片後,診斷爲右股骨幹上段開放性骨折,急診收住我科。於當晚22時2...
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1例車禍致高位截肢患兒的護理體會
...,牀旁備止血帶。術後11d再次手術行左臀部清創植皮加右大腿截肢術。進行積極有效地治療和護理,幫助其進行功能重建和找回生活的樂趣。2結果術後22d,因左臀、髖部肉芽創面未愈,轉入燒傷科行左臀、髖清創植皮術,手術...
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第74章 急性動脈栓塞
...足已壞死,每當栓塞在腹主、髂或股動脈時,有時即或行大腿截肢,殘端也不能癒合,此時如在近側動脈取栓的同時或之後即截肢,不僅可促進殘端的癒合,尚可降低截肢平面。 2.禁忌證①肢體肌肉已壞疽,栓子摘除也不能...
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麻風患者足底潰瘍致鱗癌轉移1例
...增生改變,高低不平,易出血,附膿液,奇臭。後行“左大腿下1/3截肢術”,未做病理切片。2個月後發現左腹股溝處出現一腫塊,始如花生米大小,局部無紅腫疼痛,後漸增大,且生長速度較快。專科檢查見左腹股溝一8cm×10cm...
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應用骨輸送與筋膜皮瓣一期修復下肢大段(塊)骨軟組織缺損
...上雙臂骨輸送外固定器,脛骨近端保留內骨膜截骨,同側大腿取皮、植皮術。術後14d開始骨輸送,共延長8cm,術後440d骨自然癒合,延長及康復期間帶架負重鍛鍊,關節功能良好(圖1)。 病例2:患兒,6歲,男,2001年10月11日入...
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微創逆行帶鎖髓內釘治療股骨中下段骨折
...。1999年10月~2003年11月,本院在髕下小切口,閉合復位或大腿外側小切口復位使用國產髓內釘(江蘇武進醫療器械廠生產)逆行交鎖髓內釘固定,術後CPM機鍛鍊3~7天,被動和主動活動膝關節,治療股骨中下段骨折27例,隨訪12~...
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糖尿病足截肢的圍手術期治療
【摘要】目的針對需要進行截肢的糖尿病足患者,探討如何在圍手術期進行更安全、更有效的手術治療。方法根據本院近3年收治的糖尿病足截肢患者16例,其中2例在手術後出現了嚴重併發症,分析找出導致圍手術期風險增大的...