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如何用血漿置換治療急進性腎炎?
治療急進性腎炎需採用強化治療方案,即每次置換血漿2~4L,每日或隔日一次。同時必須配合應用激素或/和細胞毒藥物(強的松60mg/d、環磷酰胺3mg/kg·d),以抑制置換後抗體、補體及凝血因子等致病蛋白質的代償性合成增加。另外...
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急進性腎炎伴急性間質性腎炎1例
...均質。住院3天時患者出現顏面部及雙下肢水腫,遂以“急進性腎炎綜合徵?”轉心腎內科,進一步檢查:尿素氮:27.5mmol/L,肌酐:633.0μmol/L,尿酸:134.0μmol/L,總蛋白:46.0g/L,白蛋白:20.0g/L,膽固醇:3.0mmol/L,抗核抗體(-)、ENA系列抗...
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急進性腎炎的病因有哪些?
引起急進性腎炎的疾病如下: (1)原發性腎小球疾病:前驅有鏈球菌感染史或有前驅的胃腸道、呼吸道感染表現。按其發病機理分爲3型:Ⅰ型爲抗腎小球基底膜抗體型,這類患者在血液中可直接找到抗腎小球基底膜抗體,電...
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急進性腎炎的診斷要點是什麼?
...,重視本病的基本病因診斷甚爲重要。因爲各種疾患引起急進性腎炎的預後不同,且治療方法和效果也各異。多數學者認爲,急性鏈球菌感染後腎炎引起者預後較周身疾患引起者爲好。此外,同樣是周身疾患引起者,如能早期診...
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中醫對急進性腎炎有何認識?
急進性腎炎發病早期,其中醫病名可屬“腎風”。如《素問·評熱病論》雲:“有病腎風者,面月付龐然壅。”隨着本病迅速發展,腎功能毀損,又屬中醫“關格”、“癃閉”範疇。根據本病的發展及證候特點、病情變化規律,...
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如何使用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑治療急進性腎炎?
根據急進性腎炎的病因和發病機理,應用激素和免疫抑制劑是適宜的。越來越多的報道表明,激素與免疫抑制劑如環磷酰胺和苯丁酸氮芥等聯合治療,可使部分病人病情好轉,腎功能改善,少數病人的病理改變也有好轉。目前多...
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急進性腎炎的預後如何?
急進性腎小球腎炎如不治療,短則數週或數月,長則1~2年內死於尿毒症。一般來說,本病的預後與纖維上皮新月體的數量關係極爲密切。出現新月體的腎小球佔50%以上者預後較差,在70%以上者幾乎沒有康復的希望。鏈球菌感染...
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中醫如何治療急進性腎炎?
(1)風水氾濫:治宜疏風解毒利水,可用五味消毒飲合越婢五皮飲加白茅根、牛膝、車前子。 (2)溼熱內蘊:宜分利溼熱,用己椒藶黃丸合五皮飲加石韋、白花蛇舌草、生側柏葉、茜草、白茅根。 (3)肝腎陰虛:宜滋腎活血清...
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急進性腎炎有何中醫證候特點?
(1)風水氾濫:眼瞼或全身浮腫,發熱,咽痛,或皮疹,腰痛,小便短赤或尿血,舌質紅苔薄白或薄黃,脈浮緊或浮數。 (2)溼熱內蘊:全身浮腫,身體困重,胸悶納呆,胃脘痞滿或腹痛,少尿或無尿,偏於熱者,見口苦口粘,...
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急進性腎炎一般治療需要注意哪些方面?
絕對安靜,臥牀休息,無鹽、低蛋白飲食。維持和調整水與電解質平衡,糾正代謝性酸中毒。少尿早期可考慮使用利尿劑(甘露醇、山梨醇、速尿或利尿酸等)以及血管擴張劑如多巴胺、酚妥拉明等,有高血壓者應控制血壓。作者...
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急進性腎炎有哪些臨牀表現?
多爲急驟起病,表現爲少尿或無尿、血尿(常爲肉眼血尿且反覆發作)、大量蛋白尿、尿中有紅細胞管型,伴有或不伴有水腫和高血壓,病程進展迅速,病情持續發展,致使腎功能進行性損害,可在數週或數月發展至腎功能衰竭終...
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兒童紫癜性腎炎的臨牀病理及預後
...牀表現以血尿和蛋白尿、單純性血尿、腎病綜合徵最多,急進性腎炎最少。腎臟病理:表現爲系膜增生、腎小球硬化、新月體形成,分級以Ⅱ級、Ⅲ級最多,Ⅱ級佔73.3%。預後:臨牀痊癒佔70.8%(51/72),少數預後不良。結論紫癜...
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過敏性紫癜性腎炎有哪些臨牀分型?
...牀表現分爲4型:①無尿異常;②急性腎炎;③腎病型或急進性腎炎;④慢性腎炎。國內有報告分爲5型:①輕型或無症狀性尿異常;②急性腎炎綜合徵;③腎病綜合徵;④慢性腎炎綜合徵;⑤急進性腎炎綜合徵。一般以急性腎炎...
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紫癜性腎炎
...同程度蛋白尿、浮腫和高血壓,少數病人呈腎病綜合徵或急進性腎炎綜合徵,腎功能急劇減退。腎臟受累的臨牀表現可發生在任何時間,但經常出現在腎外表現的4~8周內。二、體檢發現多有過敏性紫癜的特徵性皮疹或痕跡;可...
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急進性腎小球腎炎
【概述】急進性腎炎爲急性快速進展性腎小球腎炎(acuterapidlyprogressiveglomerulonephritis,APG)的簡稱。它起病急驟,可在數日、數週或數月內腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭爲多見。【診斷】多數病例根據急性...
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急進性腎小球腎炎
概述急進性腎炎爲急性快速進展性腎小球腎炎(acuterapidlyprogressiveglomerulonephritis,APG)的簡稱。它起病急驟,可在數日、數週或數月內腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭爲多見。病因引起急進性腎炎的有下列疾...
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過敏性紫癜性腎炎的診斷與治療
...者僅有鏡下血尿,重者可表現爲急性腎炎、腎病綜合徵及急進性腎炎樣改變[1]。約10%或更多可發展爲終末期腎衰。因此早期採取積極有效的治療十分重要。凡根據臨牀分型在3型以上,持續蛋白尿[≥1g/(m2·d),超過1個月]...
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毒熱證淺析
...毒勢,痰毒膠結,使病情加重。高志卿等[3]探討了毒邪對急進性腎炎發病及治療的意義。認爲毒是一類不同於一般邪氣的具有強烈危害性的致病因素,具有驟發性、酷烈性、火熱性、內向性、頑固性的特點,是急進性腎炎發生發...
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兒童過敏性紫癜130例臨牀分析
...+蛋白尿22例,腎病綜合徵型13例,急性腎炎型7例,未發現急進性腎炎、慢性腎炎型及腎功能不全。60大關節受累。其他症狀:中度盆血6例,重度盆血1例,心律失常2例。 2.2隨訪病情好轉115例(88.1%),未愈15例(11.9%)。HSPN隨...
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大劑量激素衝擊療法在腎臟疾病中的應用
...治療[1,2,3,5,8]。 3衝擊療法的臨牀應用 3.1急進性腎炎(RPGN) 根據Bolton報道特發性新月體急進性腎炎47例,其中免疫複合物性及無免疫球蛋白型急進性腎炎患者21例,經衝擊療法改善18例,而9例用傳統療法只有4...
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原發性急進性腎小球腎炎
病因病理病機急進型腎小球腎炎(簡稱急進性腎炎)是一組病情發展急驟,伴有少尿、蛋白尿、血尿和腎功能進行性減退的腎小球疾病,預後差,如治療不當,經數週或數月即進入尿毒症期,其病理特點爲廣泛的腎小球新月體形...
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何爲急進性腎小球腎炎?
急性快速進展性腎小球腎炎(簡稱急進性腎炎)是一組病情發展急驟,蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等症狀在數天、數週或數月內急劇惡化,出現少尿、無尿、腎功能衰竭,預後惡劣的腎小球腎炎的總稱。該病診斷須依靠腎活檢,...
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過敏性紫癜性腎炎治療措施有哪些?
...康復。重症患者如表現爲急性腎炎綜合徵、腎病綜合徵和急進性腎炎綜合徵者需予積極治療,包括採用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗凝治療和血漿置換等。具體治療措施有:①急性期患者應注意休息,重症應予臥牀休息;②...
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腎實質性高血壓的病因是什麼,有何臨牀特點?
...性高血壓的疾病有:1.原發性腎小球腎炎,如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎;2.繼發性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見;3.多囊腎;4.先天性腎發育不全;5.慢性腎盂腎炎;6.放射性腎炎;7.腎結核;8.巨大腎積水;9.腎腫瘤;10.腎...
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其他四種原發性腎小球疾病是否爲獨立的疾病?
“急性腎炎”、“急進性腎炎”、“慢性腎炎”、“隱匿性腎小球疾病”也都不是獨立的疾病,都是由多種腎小球疾病所組成的綜合徵,特別是數十年來腎活檢的廣泛開展,使過去認爲的單一疾病已需要進一步分類。如隱匿性腎...
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鄒雲翔——中國百年百名中醫臨牀家叢書
...炎、尿毒症)氣陰兩虛(慢性腎炎、尿毒症)肺腎熱結(急進性腎炎、急性腎衰)附:鄒老治療時期尿毒症的九大法附:鄒老治療慢性腎炎、慢性腎功能衰竭氣陰兩虛證經驗四、治療慢性腎盂腎炎的經驗五、治療泌尿繫結石的經...
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肺出血-腎炎綜合徵需與哪些疾病相鑑別?
...斷。相反,亦有一開始即表現爲嚴重的突發性的肺出血或急進性腎炎或二者並存者,易與其他全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、韋格內肉芽腫、冷免疫球蛋白血癥或過敏性紫癜伴腎功能衰竭、肺出血相混淆。此外...
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引起血尿的原因有哪些?
...於泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局竈性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀...
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少尿與無尿的病因是什麼,如何作出診斷?
...尿。②腎性:見於急性腎小球疾患(如急性腎炎綜合徵、急進性腎炎綜合徵、慢性腎炎綜合徵急性發作、狼瘡性腎炎等)、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死、血管性疾病、雙側腎皮質壞死、慢性腎髒病的急劇惡化。③腎後性:膀...
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狼瘡性腎炎有哪些腎損害的表現?
...管型尿,可有浮腫、高血壓,偶可發生急性腎衰。 (3)急進性腎炎綜合徵型:較少見,臨牀上酷似急進性腎小球腎炎,起病急驟,發展迅速,出現少尿甚至無尿,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮腫,常無高血壓或有輕度高血...