詞條 繼發性化膿性腹膜炎 修訂歷史

關於繼發性化膿性腹膜炎

繼發性化膿性腹膜炎（secondarypurulentperitonitis）常因腹腔臟器的急性炎症（以急性闌尾炎最多見，約佔40%）、急性穿孔、內臟破裂、手術污染等因素引起。引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌，最常見爲大腸埃希桿菌，其次爲糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等，故多系混合感染。葡萄球菌是手術污染引起腹膜炎的主要病原菌。在腹膜炎的初期，腹膜細菌侵犯或消化液刺激，一方面動員機體的防禦功能，對細菌及其毒素開始進行拮抗；另一方面，胃腸道穿孔流出的胃液、膽汁、實質臟器破裂的血液和壞死的臟器組織對細菌感染起到輔助作用。隨着炎症反應的不斷加劇，大量中性粒細胞死亡，組織壞死，細菌和纖維蛋白凝固，滲出液逐漸由清變濁成爲膿性。膿液的特性和細菌的種類有關，大腸埃希桿菌及厭氧脆弱類桿菌等混合感染，膿液多呈黃綠色，稠厚。若具有糞樣特殊臭味爲厭氧菌感染的特徵。腹膜炎形成後根據致病菌的 ...