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盲腸造瘻術應用於乙狀結腸穿孔急診手術的體會
各種原因所致乙狀結腸穿孔,是外科急腹症之一,需急診手術治療,不能行腸道準備,爲防止術後腸瘻發生,多采用一期結腸造瘻,二期閉瘻,致患者痛苦大,病程長。通過本院3年來7例乙狀結腸穿孔急診手術,加盲腸造瘻術,...
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盲腸造瘻術
...造瘻術是一種暫時性的部分造瘻術。 [適應證] 1.結腸完全性單純性梗阻,病情不允許根治者,可作盲腸造瘻術,但排便不如結腸造瘻完全。所以多用於臨時性減壓,待病情好轉後再作根治手術。 2.結腸吻合(或修補)...
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乙狀結腸造瘻術
乙狀結腸造瘻術轉自37度醫學網 乙狀結腸造瘻術是將乙狀結腸近段移至左下腹壁,形成單口式造瘻。常爲永久性人工肛門,也有用作暫時性人工肛門的。 [適應證] 1.直腸癌或肛管癌切除術後,或不能切除的直腸、肛管...
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結腸冗長症引起腸梗阻24例診治體會
【關鍵詞】結腸冗長症;手術治療;腸梗阻結腸冗長症是一種先天性結腸畸形,發病率很低,是結腸在發育中因基因再複製而生長過長所致[1]。我院自1997年7月—2007年9月間共收治24例成人結腸冗長症引起腸梗阻,外科手術治...
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結腸癌急診手術25例臨牀分析
【關鍵詞】結腸癌;急診;手術 我院自1997年1月~2007年12月行結腸癌急診手術25例,佔同期結腸癌手術(60例)42%。其中分別以結腸癌併發急性腸梗阻、急性腸穿孔、急性全結腸壞死而手術,術後均經病理證實爲“結腸癌,...
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結腸的動脈供應怎樣?
結腸的血液供應主要來自腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈。 (1)右半結腸的動脈由腸繫膜上動脈而來,有結腸中動脈、結腸右動脈、回結腸動脈。①結腸中動脈:在胰腺下方自腸繫膜上動脈分出,在橫結腸緣附近分出左右兩支,...
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橫結腸造瘻術
橫結腸造瘻術轉自37度醫學網 橫結腸造瘻術是一種暫時性的部分造瘻,少數情況可作爲永久性人工肛門,一般多用袢式造瘻。 [適應證] 1.左側結腸急性梗阻,暫不能根除,可作橫結腸造瘻暫時減壓。 2.左側結腸癌...
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結腸糞性穿孔
【概述】結腸糞性穿孔(stercoralperforation,SP)是一種少見的致使性急腹症,1972年Bauer報告4例,並複習文獻共25例,以後文獻上陸續有病例報道。1990年Serpell統計1984~1990年世界文獻共64例,1995年報告3例。結腸糞性穿孔的發病率不...
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結腸直腸損傷
【概述】結腸直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆鬥所致,以腹部閉合性損傷爲多見。發生率在腹部內臟傷中次於小腸、脾臟、肝臟、腎臟損傷而居第5位。結腸、直腸傷的危險性在於傷後腸內容物流入...
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結腸扭轉
【概述】結腸扭轉系指結腸發育異常,如移動結腸,橫結腸過長及乙狀結腸冗長所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長軸旋轉而造成的閉袢性腸梗阻。活動性盲腸是盲腸及升結腸的腹膜外部分被較長的系膜代替,與側腹膜無融合呈...
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結腸梗阻盲腸擴張最大直徑與腸穿孔關係的探討(附84例分析)
結腸梗阻屬閉袢性腸梗阻,形成結腸內高壓,擴張巨大,若延誤診治,可導致盲腸穿孔,形成糞性腹膜炎、內毒素血癥、感染性休克等嚴重臨牀症狀而危及病人生命。我們對1985~2004年12月間收治並經手術證實的84例結腸梗阻病人...
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左半結腸切除術
左半結腸切除術轉自37度醫學網 [切除範圍] 切除橫結腸左段、結腸脾曲、降結腸,並將橫結腸右段與直腸近端吻合,對降結腸或乙狀結腸癌還應將腸繫膜下動脈與靜脈分離、結紮、切斷,沿腹主動脈旁自上而下清除淋巴...
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急性假性結腸梗阻11例臨牀分析
筆者自2001~2005年,臨牀診治急性假性結腸梗阻(acutecolonlcpseduo-obstruction,ACPO)11例,報告分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組11例,其中男9例,女2例;年齡最大72歲,最小47歲。既往即入院前均否認有腹部手術及外傷史。以急...
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大腸梗阻
...是自回盲部到肛門部的梗阻。產生梗阻的原因甚多Michle胃結腸癌、結腸扭轉、結腸憩室炎及結腸外盆腔腫瘤4種病因佔結腸梗阻的95%,前兩者爲完全性結腸梗阻最常見的原因。【診斷】結腸梗阻可發生在結腸的任何部位,但以左...
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右半結腸切除術
右半結腸切除術轉自37度醫學網 [切除範圍] 對盲腸及升結腸癌,應同時切除迴腸末段15cm、盲腸、升結腸、橫結腸右半部及部分大網膜和胃網膜血管;切斷及切除回盲動脈、右結腸動脈、中結腸動脈支及其伴隨的淋巴結。...
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鼻中隔穿孔
【概述】鼻中隔穿孔(perforationofthenasalseptum)多是鼻中隔手術損傷的結果,雖不會引起嚴重後果,但其症狀卻經常困擾患者。【治療措施】對穿孔邊緣粘膜有潰瘍、肉芽組織者,應去除結痂,用25%硝酸銀液燒灼,並塗軟膏,以促...
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結腸癌合併穿孔的臨牀分析
結腸癌是常見的消化道腫瘤,但合併穿孔者少見,患者常以突發急性腹膜炎就診,易誤診及延誤最佳治療時機。我院自1987年10月~2004年10月收治26例結腸癌合併穿孔的患者,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組26例,...
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老年結腸癌併發急性穿孔3例臨牀分析
結腸癌併發急性穿孔以老年人多見,由於高齡體弱,合併症多,多器官功能不全,因此病死率高。本科收治老年結腸癌併發急性穿孔3例,圍手術期死亡2例,現分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組3例患者中,男2例,女1例。平均...
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結腸直腸切除肛門外吻合術
結腸直腸切除肛門外吻合術(Swenson)轉自37度醫學網 本手術的優點是保存了直腸下段,術後可有正常的排便反射;在肛門外吻合結腸、直腸,操作方便,可以避免腹腔內感染。主要的缺點是組織損傷大,盆腔神經叢易被破壞...
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迴腸單口式造瘻術
...時性的完全造瘻術。 [適應證] 1.慢性廣泛潰瘍性結腸炎病人,不能耐受一期結腸切除,可先作回腸造瘻,待病情好轉,再作切除。 2.作爲多發性結腸息肉病分期結腸切除術前或術中的一個步驟。 3.重危急性結腸梗...
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術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻近期療效的評價
【摘要】目的評價術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻病人的近期療效。方法回顧分析本院從2000~2004年43例左半結腸癌梗阻一期手術病人臨牀資料(術中結腸灌洗組,n=25;結腸次全切除組,n=18)和28例非梗阻性結腸腫瘤擇期...
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結腸癌伴急性結腸梗阻術式選擇(附36例臨牀分析)
【摘要】目的探討結腸癌引起的急性腸梗阻的術式選擇。方法回顧性分析36例由結腸癌引起的急性腸梗阻,結合相關文獻,討論幾種術式在結腸癌引起的急性腸梗阻中的應用。右半結腸梗阻及橫結腸26例中,捷徑手術3例,一期切...
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結腸癌並急性腸梗阻手術方法的探討
【摘要】目的探討結腸癌並急性腸梗阻病例的外科治療。方法回顧分析我院自2001~2006年間收治的結腸癌並急性梗阻29例。結果29例經手術治療,一期切除吻合19例,迴腸結腸吻合3例,結腸造瘻7例,術後出現併發症8例。結論合理...
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術中B超在困難膀胱穿刺造瘻術中的應用價值(附118例報告)
...術順利,無一例出現術後大出血、腹腔臟器損傷(如小腸穿孔)等不良醫源性損傷。結論術中B超監測對於困難膀胱穿刺造瘻術有重要指導作用,可避免不良醫源性損傷。 【關鍵詞】術中B超;膀胱穿刺造瘻術 膀胱穿刺造瘻...
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荷包式胃造瘻術
...口,另從側腹壁戳孔引出造瘻管。⑴在胃前壁作3層荷包縫合後切開⑵插入導管 進入腹腔後,選擇幽門切跡以左及大、小彎之間的胃前壁作爲造瘻口位置。用4號絲線做2~3層同心荷包縫合,最內層直徑應爲1.5cm,各層間距約1cm...
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結腸病變組織PGE2測定及阿司匹林對結腸腺瘤和結腸癌術後復發的影響
【摘要】 目的探討潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤和結腸癌病變組織中前列腺素E2(PGE2)含量的變化,以及阿司匹林對結腸腺瘤和結腸癌術後復發的影響。方法採用放免法測定潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤和結腸癌病變組織勻漿中PGE2含量...
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隧道式胃造瘻術
...張的病人,也可用全麻。 [手術步驟]⑴在胃壁作荷包縫合後切開,插入導管⑵作潛行隧道包埋導管 隧道式胃造瘻術也是一種暫時性胃造瘻術,切口同“荷包式胃造瘻術”。胃造瘻口部位應選擇在偏幽門側。先在胃壁上作...
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結腸癌
【概述】結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤。以40~50歲年齡組發病率最高。病因尚未十分明確,但有些疾病如家族性息肉病,已被公認爲癌前期病變;結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎以及結腸血吸蟲病肉牙腫,與結腸癌的發生有較密切...
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結腸癌的流行病學及其危險因素的研究
結腸癌是最常見的消化道腫瘤之一,其發病情況有顯著的地區性差異,高發區主要集中在北美等發達國家,我國尚處於低發區。但是近幾年來,隨着經濟的發展,人們的生活方式尤其是飲食結構的變化,結腸癌已經成爲我國發病...
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十年連續經內鏡檢出大腸息肉1747例分析
...出並經病理證實的1747例大腸息肉。息肉解剖部位爲右半結腸、橫結腸、左半結腸、直腸、多發性。比較前、後5年(1995~1999年與2000~2004年)結腸息肉解剖部位的變化。結果1995~1999年檢出大腸息肉共591例,以左半結腸、直腸爲...