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經後路寰樞椎側塊內固定治療寰樞椎不穩
...行Magerl術的病例。【關鍵詞】寰樞椎不穩定;內固定;植骨;融合術寰樞椎不穩定常因上頸椎外傷、畸形、退變、腫瘤及感染等而引起,一旦發生,脊髓神經或椎動脈受到壓迫或動態刺激,患者即處於高度危險狀態[1]。經關節螺釘固...
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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
...:7-10.12黨耕町,王超.使用顆粒狀自體松質骨植骨的寰樞椎後路融合術.中華骨科雜誌,1997,17(9):544-546.13MoskovichR,CrockardHA.Posttraumaatlantoaxialsubluxationandmyelopathy.Efficacyofanteriordecompression.Spine,1990,(15):422.14CrockardHA.Ventralapproaches...
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內固定結合骨誘導活性材料頸後路融合術治療寰樞椎失穩
...摘要】[目的]探討不同內固定器材結合骨誘導材料行頸後路融合術治療寰樞椎失穩的手術效果。[方法]對24例寰樞椎失穩的患者採用不同內固定器材結合骨誘導材料金世植骨靈行頸後路內固定植骨融合術,其中應用Apofix椎板...
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經後路寰樞椎椎弓根螺釘內固定治療陳舊性齒突骨折
...復位或不可復性後脫位,必須先行經口鬆解減壓術後再行後路融合術[7]。本組7例患者均爲可復性齒突骨折,故未行前路鬆解手術。 由於上頸椎結構複雜,寰樞椎椎弓根內外毗鄰頸脊髓和椎動脈,加之部位深在、寰樞椎側塊...
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後路改良經關節螺釘內固定術治療寰樞椎不穩定
...結果 本組均採用雙側螺釘內固定加自體顆粒樣松質骨融合術,螺釘長度38~42mm。仿Gallie法加用後路鋼絲內固定3例,其中1例難復型陳舊性前脫位患者行一期前後路聯合手術。椎管內腫瘤則先行C2椎板及部分關節突切除、顯微...
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前路經寰樞關節螺釘內固定術的解剖學測量及其臨牀意義
...值)表2螺釘軌道測量結果±s(最小值~最大值)3討論3.1後路融合術治療寰樞椎不穩的現狀寰樞椎不穩常由創傷、先天性畸形、炎症、腫瘤等所誘發。目前臨牀上多采取手術治療,以達到恢復寰樞椎解剖序列,重建其穩定性並酌...
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寰樞關節的生物力學研究與臨牀應用
...純性寰樞關節不穩者尤其是年幼病人多采用Brook法寰樞椎後路融合術,對於寰樞椎脫位明顯者多采用Gallie法寰樞椎後路融合術[6]。由於該方法操作簡單,風險相對較小,特別是兒童患者大多不適合用椎板夾或經關節突螺釘固定...
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寰樞椎後路經關節螺釘內固定釘道與椎動脈的解剖學關係研究
【摘要】[目的]探討寰樞椎後路經關節螺釘內固定術釘道的安全性。[方法](1)在30套國人乾燥寰樞椎標本上測量相關的解剖參數;(2)在6具國人屍體標本上行寰樞椎後路經關節螺釘內固定術,術後行X線及CT檢查,觀察椎...
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寰椎側塊螺釘與樞椎弓根螺釘徒手植入技術的研究與應用
...及脊髓的損傷。35與其它後路內固定系統的比較寰樞椎後路融合術主要包括Gallie鋼絲、Brooks鋼絲、椎板夾及寰樞椎側塊關節螺釘等固定技術。研究認爲,Magerl技術在生物力學穩定性上明顯優於其它的頸椎前路、後路固定以及前...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...3)反覆脫位的病例。常見的手術方法有寰樞椎後路固定融合術、枕頸固定融合術、齒狀突螺釘固定術和經口咽寰樞椎固定融合術。 2.1寰樞椎後路固定融合技術 2.1.1後路鋼絲或鈦纜固定技術上世紀40年代Gallie醫生通過後路...
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頸後路手術治療寰樞椎不穩的圍手術期護理
...症的重要環節。 【關鍵詞】寰椎; 樞椎;不穩; 融合術; 內固定器;圍手術期護理寰樞椎不穩是指寰椎、樞椎及其連接的椎間關節和韌帶結構遭受外傷、畸形、腫瘤、炎症等的破壞,喪失了正常的生理功能和穩定作用...
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寰樞椎結核的定性診斷和治療選擇
...樞椎間單純植骨融合2例,頸後路枕樞鈦板內固定加植骨融合術2例。保守治療9例:8例行Halo-vest架固定,1例行枕頜牽引。所有病例均輔以抗癆治療12~18個月。探討寰樞椎結核定性診斷的方法和治療方案的選擇。北京大學第三醫院...
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多軸向釘棒系統經寰椎側塊樞椎椎弓根螺釘固定治療寰樞椎不穩
...成高位頸脊髓壓迫。臨牀上處理寰樞椎不穩主要採用固定融合術。隨着脊柱外科的發展,應用寰椎椎弓根螺釘[1、2]或側塊螺釘[3、4]與樞椎椎弓根螺釘構成的多軸向釘棒系統固定治療寰樞椎不穩有少量的臨牀應用報告。2005年6月...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...骨折、損傷節段的穩定性及脊髓的損傷情況,4例行枕頸融合術,17例行寰樞椎融合術,5例行保守治療。[結果]26例患者獲6~36個月(平均18個月)隨訪,21例手術治療患者療效滿意,5例保守治療,其中4例效果滿意,1例遠期效...
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寰樞椎不穩圍手術期危險因素分析及治療策略
...口咽入路齒突切除聯合C1、2經關節突關節螺釘內固定植骨融合術,2例Apofix後路椎板鉤復位內固定術,3例行Apofix後路椎板鉤聯合C1、2經關節突關節螺釘內固定術,2例行C2椎弓根C3側塊螺釘內固定術,3例C1側塊C2椎弓根內固定術。 ...
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樞椎齒狀突骨折的治療術式選擇
...經關節突側塊螺釘加鋼絲固定術、後路鋼絲固定術、寰樞融合術。採用JOA評分標準評定神經功能恢復情況,影像學檢查評定植骨融合情況。結果19例病人經術後5~30月的隨訪,所有病人骨折均已癒合或植骨融合,無脊髓神經損傷...
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上頸椎骨折脫位的外科治療
...無異常信號也是決定是否手術的重要參考[5]。 傳統的後路融合術由於犧牲了大部分頸椎旋轉和屈伸功能,加速頸椎中下段的退變過程,目前已經很少應用[6]。前路釘板固定手術難度大、風險高,只能固定前中柱,屬間接固定...
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寰樞椎椎弓根影像學測量及臨牀應用
...,葛寶豐,張軍華,等.寰樞椎骨折脫位後路內固定植骨融合術[J].中國矯形外科雜誌,2006,18:1369-1371.作者單位:(解放軍第251醫院骨科,河北張家口075000)作者:賈衛鬥,鄭鐵鋼,楊博貴,白桂有,許英傑,雲德才
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寰樞關節脫位
...近年有許多改良技術被採用,經口途徑行寰樞椎關節植骨融合術已有報道。氣管切開,經口或鼻切開,用一橡皮條自鼻孔繞口腔緊緊固定懸雍垂。在咽後壁一縱形切口,達寰椎前弓結節並用動力鑽切除前弓結節及齒狀突。兩側關...
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樞椎齒狀突骨折
...治療 手術治療包括前路螺絲釘骨折端間加壓內固定術和後路融合術,及脊髓受壓部位的減壓術。1.前路螺絲釘骨折端間加壓內固定術:當前流行的前路螺絲釘內固定術方法基本相似,均是從樞椎椎體的前下方向齒狀突頂部鑽洞...
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附屬一院脊柱外科應用新技術成功實施一例高難度幼兒寰樞椎脫位手術
...效的術式主要是後路減壓、經樞椎椎弓根頸枕復位內固定融合術。但對於幼兒,由於樞椎解剖結構細小的原因,採用類似成人手術方式是非常困難的。而且也沒有專門用於小兒的內固定器械。因此,傳統的手術方式是採用鋼絲固...
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1例寰樞椎旋轉固定並椎動脈發育畸形的臨牀治療
...極手術治療。其手術方式包括寰樞椎固定融合、枕頸固定融合術。對有椎動脈畸形者,爲避免椎動脈損傷致嚴重後果,多采用枕頸固定融合術,但它增加了手術固定節段,不能保留寰枕關節的運動。本例患兒13歲,仔細分析CT三...
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寰椎齒狀突人工關節置換的生物力學研究
...]。但齒狀突切除減壓後,無論進行寰樞椎前路或(和)後路融合術,頸部旋轉功能將大部分喪失[3],對術後患者正常的工作、生活帶來諸多不便。完整狀態下的寰樞椎其各種運動瞬時旋轉軸位於寰椎齒狀突關節部位,切除...
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齒狀突發育畸形
...髓壓迫者應給予手術治療。手術方法爲:(1)單純枕頸融合術;(2)寰樞椎融合術;(3)減壓及枕頸融合術。作者曾設計寰椎後弓切除和枕頸融合術獲得良好效果。近年Magerl設計了後路寰樞外側關節螺絲釘固定術,優點是術後...
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關於兒童自發性寰樞關節半脫位的現代診斷和治療探討
...頸功能。作者常用的手術方式是經後路寰樞關節固定植骨融合術。本術式的優點是操作簡單,顯露範圍大,損傷小,治療效果肯定,缺點是寰樞關節部分功能喪失,導致小兒術後轉頸活動明顯受限。所以,如何選擇一個理想的治...
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SSE寰樞椎掛鉤內固定治療寰樞椎不穩
...華創傷骨科雜誌2006Vol.8No.3P.297-29814(濟南)爲了探討SSE寰樞椎掛鉤在治療寰樞椎不穩中的應用。研究者總結分析自2003年6月~2005年5月收治的10例寰樞椎不穩患者的臨牀資料。所有患者均行頸後路復位減壓植骨融合SSE寰樞椎掛鉤內...
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頸椎傷病外科的手術治療進展
...矯形作用。而對單純寰樞關節不穩運用極少。但所有枕頸後路融合術的報道都包含了對寰樞關節失穩病人的治療,這就犧牲了枕寰關節的伸展和側屈的功能,因而越來越多的作者提出單純寰樞椎固定融合來治療寰樞關節的失穩。...
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頸後路融合手術治療上位頸椎不穩定型損傷
...法25例中採用枕頸融合術10例,其中輔以內固定6例;採用寰樞椎融合術15例,其中鋼絲內固定術6例,經C1~2關節突螺釘內固定5例,單純Apofix椎板鉤固定3例。C2~3後路Axis內固定1例。結果本組獲隨訪23例,隨訪時間3個月~6年,平均3...
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齒狀突骨折合併C2、3脫位的外科治療策略
...頸痛[5]需要手術治療,可行後路椎弓根螺釘固定植骨融合術,也可行C2、3植骨融合前路鋼板固定術。由於齒突骨折合併C2、3不穩的受傷機制複雜,需要從齒突骨折、樞椎骨折經C2、33個椎節考慮,且不可顧此失彼。本組患者...
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顱椎外科專家手到病除癱瘓伊春姑娘走出病房
...迫,復位成功。緊接着,又爲她實施了後路枕頸固定植骨融合術。在畸形的樞椎椎弓根部小心避開椎動脈和脊髓,鑽出一個可用的螺釘通道,將直徑稍細的椎弓根鈦釘擰入,再將枕頸固定板彎成合適的曲度,連接固定枕骨和樞椎...