藥品說明書
別名
苄丙酮香豆素鈉;華法令鈉;華福靈;苄酮香豆素鈉 ,華法林鈉,華法林,苄丙酮香豆素
外文名
Warfarin ,Warfarin Sodium, Athrombine, COUMADIN, PANAWARFIN,WARFILONE,Coumadin
藥理作用及用途
維生素K拮抗劑，可抑制肝合成有功能的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X。本品服後，2～7天起效，與肝素不同，在體外無抗凝作用。本品能通過胎盤，不通過乳汁。 用於防治血栓栓塞性疾病。
適應症
1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發病率和死亡率，減少外科大手術，風溼性心臟病、髖關節固定術、人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率。 2.心肌梗塞的輔助用藥。
用量用法
口服：成人開始時每日１０～１５ｍｇ，３日後根據凝血酶原時間或凝血酶原活性來確定維持量，其範圍爲每日２～１０ｍｇ。用藥期間凝血酶原時間應保持在２５～３０秒，凝血酶原活性至少應爲正常值的２５％～４０％。不能用凝血時間或出血時間代替上述２項指標作爲監測方法。
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避免以衝擊劑量給藥。
3～4.5mg，每日1次，連用3～5天，之後根據凝血酶原時間(PT)調整劑量，使INR1.5～2.5，維持3～6個月。治療複發性DVT或PE，INR3～4.5。(維持量:一般爲2～8mg/天)。
注意事項
1.主要不良反應是出血，最常見爲鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時，切勿隨便使用本品，以防過量引起低凝血酶原血癥，導致出血。凝血酶原時間超過正常的２．５倍（正常值爲１２秒）、凝血酶原活性降至正常值的１５％以下或出現出血時，應立即停藥。嚴重時可用維生素Ｋ口服（４～２０ｍｇ）或緩慢靜注（１０～２０ｍｇ），用藥後６小時凝血酶原時間可恢復至安全水平。必要時，也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原複合物。 2.有出血傾向病人，如血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術病人禁用。 3.以下情況需慎用：惡病質、衰弱、發熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經過多、先兆流產等。 4.在長期應用最低維持量期間，如需進行手術，可先靜注維生素Ｋ１注射液５０ｍｇ，但進行中樞神經系統及眼科手術前，應先停藥。胃腸手術後，應查大便潛血。 5.乙酰水楊酸、保泰松。羥基保泰松、水合氯醛、雙硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環素類、磺胺類等，能增強其抗凝血作用，從而增加出血傾向。 6.苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝，減弱其抗凝血作用。
規格
片劑：２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ。 注射液：５０ｍｇ、７５ｍｇ。