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C5/6人工頸椎間盤置換後C3/4椎間孔形態改變的生物力學研究
【摘要】目的瞭解C5/6髓核摘除、人工頸椎間盤置換對C3/4椎間孔形態改變的影響,探討出現變化的機制,爲頸椎退行性疾病治療方法的選擇提供理論依據。方法取11具新鮮青壯年屍體頸椎標本,包括C3~T1節段。將位移傳感器置入C...
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椎間盤退變的基礎研究進展
椎間盤退變是機體退變的一部分,此進程可以引起一些輕微或自限性症狀。目前認爲脊柱疼痛多與椎間盤退變有關。治療方法包括保守治療和手術治療兩類,保守治療即口服消炎鎮痛藥物或者物理治療等;手術治療的方法包括脊...
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後路椎間盤鏡椎間盤摘除手術及術後隨訪
[摘要]目的通過對術後患者的隨訪及信息反饋,瞭解後路椎間盤鏡椎間盤摘除手術的微創程度,術後脊柱的穩定性,患者對該術式費用的接受心態及滿意度,拓展後路椎間盤鏡椎間盤摘除手術方式。方法選擇後路椎間盤鏡椎間...
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後路病竈清除椎間植骨治療自發性椎間盤炎
...007年9月對11例自發性椎間盤炎經保守治療無效的病人實行後路椎間病竈清除,椎間顆粒狀植骨融合,椎弓根內固定的方法治療。[結果]術後1~2d腰背肌痙攣性疼痛立即緩解,11例隨診9~31個月,平均20個月,所有病人腰腿痛消失...
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椎間盤內破裂症的診斷和經椎間孔腰椎間融合術的手術治療
【摘要】[目的]探討椎間盤造影對診斷椎間盤內破裂症的意義和經椎間孔腰椎間融合治療盤內破裂症的效果。[方法]對25例下腰痛的患者進行椎間盤造影術,診斷椎間盤內破裂症20例,其中18例接受經椎間孔腰椎間融合術。[...
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椎間盤退變模型研究現狀與進展
【摘要】:椎間盤退變疾病越來越被大家所重視,但退變的生物學機制尚不明確,構建椎間盤退變模型是研究的基礎和關鍵。近年來國內外報道的新型椎間盤模型分爲動物體外模型和動物體內模型兩大類。動物體外模型包括椎間...
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附關節穿刺及切開引流術
...皮條引流(圖3-201-2)。(1)肘關節穿刺 (2)肘關節後路切開引流圖3-201肘關節穿刺及切開引流 五、腕關節穿刺及關節引流術 (一)穿刺 在腕背伸拇長肌腱與固有示指肌腱之間,腕關節間隙處進針,亦可由尺側向...
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椎間盤的營養與退變
椎間盤退變是椎間盤突出的病理基礎。椎間盤是人體內最大的無血管組織,營養成分需從椎間盤周邊的毛細血管經過細胞外基質到達位於髓核中心的細胞,而代謝廢物通過逆向通路移出組織。本文將綜述椎間盤的營養供應及調節...
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腰椎間盤、椎間孔與神經根的關係怎樣?
...在背根神經節的遠端處組合在一起,成爲混合神經幹,經椎間孔出椎管,腰椎椎管較長,腰神經根自馬尾神經發出,經椎間孔出椎管,在椎管內行走一定距離,神經根在椎間孔處最易受壓。當腰椎間盤突出或小關節突滑膜腫脹,...
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經皮內鏡椎間孔入路治療極外側腰椎間盤突出症
...或加重患者術後的腰骶部疼痛。近年來許多學者倡導採用後路MED經後外側橫突間入路來處理椎間孔內或外突出的椎間盤組織,儘管採用更小的切口(1.6~2.2cm)通過擴張套管及套管牽張器以減少肌肉的牽拉,仍需要切除一定量的骨...
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椎間盤退變的基礎和相關臨牀研究的一些關鍵問題
【關鍵詞】椎間盤退變臨牀研究腰痛是骨科臨牀最常見的疾病,大約70%~90%的人羣在一生中的某些時候會患腰痛,在任何時候有約15%~20%的人羣患腰痛。腰痛在所有到醫院就診的病人中佔第2位,僅次於上呼吸道感染[1]。但腰痛...
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腰椎間盤突出復發的相關因素初步探討與預防策略
【摘要】[目的]對腰椎間盤突出復發(recurrentlumbardischerniation)的相關因素進行探討和評價,爲預防提供策略。[方法]16例因腰椎間盤突出復發住院接受再手術患者,對本次手術術前和前一次手術術前的病史、體格檢查、影像學資料...
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鉤突放大斜位片對鉤椎關節的診斷價值
...研究顯示此法對鉤突的骨質增生和鉤椎關節退行性變所致椎間孔變小、變形,並因此而引起的鉤椎關節病的觀察可提供有價值的資料。【關鍵詞】鉤椎關節病;頸椎;X線攝影法鉤椎關節病爲頸椎病的一種類型,主要是指頸椎椎...
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多排螺旋CT掃描多模式重建對頸椎病的診斷價值
...多排螺旋CT掃描多模式重建技術觀察頸椎骨質增生情況、椎間孔大小、椎動脈和頸椎骨質增生的關係、骨性椎管狹窄的改變。結果84例神經根型中,發現椎間孔狹窄438處,其中C5~6和C6~7椎間孔狹窄佔79.6%,椎間孔狹窄的成因有鉤...
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經皮椎間盤內及椎間孔臭氧注射治療椎間盤炎8例分析
【摘要】目的採用微創臭氧治療腰椎間盤炎。方法對8例原發性和繼發性椎間盤炎患者採用經皮穿刺椎間盤內及椎間孔臭氧注射治療椎間盤炎。術後輔以抗生素、脫水、激素等措施。結果術後臨牀症狀均迅速得到控制,實驗室檢...
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頸髓損傷氣管切開影響因素分析
【摘要】[目的]探討頸髓損傷患者氣管切開的發生率和危險因素。[方法]收集整理1185例頸髓損傷患者的臨牀資料,統計氣管切開率,通過Logistic迴歸分析評價年齡、性別、工作性質、受傷原因、頸髓損傷程度、頸髓損傷節段...
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旁正中切口切除極外側型突出椎間盤13例臨牀分析
關鍵詞腰椎間盤突出症,外側型;旁正中切口;骨科手術 極外側型腰椎間盤突出症是指突出物位於椎間管(孔)及椎間管以外,主要累計同節段神經根、產生相應臨牀表現的病症[1]。本症與髓核椎管內突出累及下節段神...
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經椎間孔入路治療退變性腰椎疾病
...退變性腰椎疾病的臨牀療效。[方法]本組採用經椎間孔後路椎間融合與椎弓根釘棒脊柱內固定系統治療退變性腰椎疾病27例,74個節段,其中腰椎退行性滑脫10例,節段不穩伴椎管狹窄7例,節段不穩伴椎間盤突出8例,高位椎間...
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腰椎間盤後突的位置關係分型法及其影像學研究
腰椎間盤向後突出的分型方法較多,如按突出的部位分爲中央型、單側型及雙側型[1],按突出的程度分爲幼弱型、成熟型及破碎型[2]等。但這些分型方法均未解決以下兩個關鍵問題:(1)突出的椎間盤組織突至何處?(2...
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CT引導椎間盤造影術在多節段腰椎間盤退變中的臨牀價值
...隙後採用單側或雙側經椎間孔椎體間植骨融合術(TLIF),或後路椎體間植骨融合術(PLIF)聯合脊柱內固定術治療。融合方式:Cage或顆粒骨打壓植骨。後路器械:TSRH,BK,強生或京航公司。術後嚴格臥牀休息3周,戴腰圍下牀,適度腰...
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椎間盤源性腰痛的病理生理學機制
【關鍵詞】椎間盤源性腰痛病理生理學機制下腰痛是最常見的脊柱疾病之一,幾乎每個人都在不同時期發生過下腰痛。而導致下腰痛的原因衆多,如腰肌勞損、椎間盤突出、峽部裂、脊柱側凸、腰椎滑脫等等。既往認爲神經根的...
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椎間盤源性下腰痛臨牀治療研究
...併發症;此外,還容易損傷大血管、交感神經。 3.1.2後路腰椎椎體間融合(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF) 後路腰椎融合術徹底去除退變間盤組織,提供前、中柱支撐,恢復脊柱生理弧度及椎間隙及椎間孔高度,並可行360&d...
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CT在腰骶椎椎間盤突出診斷中的應用
CT診斷腰骶椎椎間盤突出的準確率可超過90%,和脊髓造影的準確率相等[1],自從CT掃描應用以來其已經成爲診斷腰骶椎椎間盤突出的重要手段之一。收集我院自2001年2月以來,有CT檢查且資料完整並經手術證實的56例腰骶椎椎間...
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影響椎間盤營養主要有哪些因素?
任何對椎間盤周圍毛細血管網產生的干擾,都是對椎間盤營養供應的潛在危險因素,椎間盤的許多功能可影響流變學系統,影響椎間盤細胞的運轉和代謝。其因素有:①運動可改變椎間盤的營養,在另一些情況下,過度持續運動...
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腰神經根與椎間孔的關係如何?
...根在硬膜外腔都包括以由硬脊膜而來的神經根鞘,後者至椎間孔外側延續爲神經根的外膜,脊神經根與椎間孔的關係同年齡及孔的節段水平有關。胚胎時,脊神經根作水平位,在兒童期斜行向下,並隨年齡增長而斜度增大,在不...
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針形乳頭切開刀乳頭切開術在膽管疾病中的應用
...展,微創治療膽管疾病越來越多。爲了探討十二指腸乳頭切開的有效方法,我們使用了針形乳頭切開刀切開乳頭的方法。方法由十二指腸鏡活檢孔道送入針形乳頭切開刀,設定混合電流,對準11~12點方向切開,或對準乳頭隆起...
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雙側關節突關節切除誘發椎間盤退變的磁共振計量分析△
...】[目的]探討新西蘭大白兔腰椎關節突關節破壞誘發出椎間盤退變的核磁共振改變。[方法]30只新西蘭大白兔,體重2.25~2.95kg,雄性。隨機分爲骨性手術組和軟組織手術組。軟組織手術組僅骨膜下剝離L3~7的椎旁肌肉;骨性...
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內鏡下經椎間孔腰椎椎體間融合術治療退變性腰椎滑脫症
...椎體間融合術(transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF)可以在後路經過單側入路到達椎間空隙,從而達到椎間融合的目的。相對於後路腰椎椎間融合術(PLIF),TLIF減少或不產生對神經根和硬膜囊的侵擾,減少對椎管的干擾,減少對...
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椎間盤內加壓注射療法治療腰椎間盤突出症
【摘要】[目的]探討椎間盤內加壓注射療法對有手術指徵的腰椎間盤突出症的治療效果。[方法]對58例有手術指徵的腰椎間盤突出症進行椎間盤造影及加壓注射,造影劑和生理鹽水的注入壓力最好不要超過3kg/cm2(1kg/cm2=7350mmH...
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腰椎間盤退變不同年齡段CT表現分析
【摘要】目的探討腰椎間盤退變在不同年齡段的CT表現。方法選取192例臨牀和CT診斷腰椎間盤退變病人的CT資料進行分析,觀察記錄不同年齡段椎間盤退變的類型、部位、程度及周圍情況,並進行統計學處理。結果40歲以下64例,40...