疾病分類
耳鼻喉科
症狀體徵
1.病史 患者熟唾後鼾聲響度增大超過60dB以上，妨礙正常呼吸時的氣體交換，稱鼾症，5％的鼾症患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現象，稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)，臨牀表現嚴重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停、夢遊、遺尿和白晝嗜睡，還可伴有心血管和呼吸系統繼發症，如高血壓、心臟肥大、心律不齊，30％患者肺功能檢查有不同程度慢性肺損傷，此外尚有情緒壓抑及健忘等。
2.體檢 纖維鼻咽鏡檢查有新生物、腔大小程度；舌運動情況是後移；咽腔是狹窄、塌陷；會厭是向喉內移位；
診斷檢查
診斷
1.病史 患者熟唾後鼾聲響度增大超過60dB以上，妨礙正常呼吸時的氣體交換，稱鼾症，5％的鼾症患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現象，稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)，臨牀表現嚴重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停、夢遊、遺尿和白晝嗜睡，還可伴有心血管和呼吸系統繼發症，如高血壓、心臟肥大、心律不齊，30％患者肺功能檢查有不同程度慢性肺損傷，此外尚有情緒壓抑及健忘等。
2.體檢 ①注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查；②纖維鼻咽鏡檢查有無新生物、腔大小程度；③舌運動情況是否後移；④咽腔是否狹窄、塌陷；⑤會厭是否向喉內移位；⑥多導睡眠圖檢測(包括心屯圖、腦電圖、肌電圖、眼動圖、呼吸暫停次數及血氧飽和度等)；⑦睡眠透視法，從側面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌後氣道有無狹窄和阻塞；⑧鼾聲的聲級測定和聲譜分析。
治療方案
1.保守療法 ①減肥療法；②藥物療法，如乙酰唑胺、甲狀腺素片、促進新陳代謝，忌用鎮靜劑和安眠藥；③改善睡眠體位，避免高枕仰臥頭向前彎；④器械療法，如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。
2.手術療法 適用於保守療法無效、鼾聲響度大於60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10～20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應症狀典型、檢查爲咽腔狹小者，可施行齶咽成形術或懸雍垂齶咽成形術或激光懸雍垂齶咽成形術。注意對鼾症屬中樞性或混合型者、血氧飽和度在50％以下者、小頜或頜後縮畸形者不宜行上述手術。