疾病別名
又稱爲出汗不良性溼疹
疾病分類
皮膚性病科
疾病概述
汗皰症又稱出汗不良，爲一種手掌、足蹠部的水皰性疾患。
本病的病因尚未完全清楚，過去認爲是由於手足多汗、汗液瀦留於皮內而引起，現在多認爲汗皰症爲一種皮膚溼疹樣反應。精神因素爲激發本病的重要因素。近來有人發現鎳過敏亦可引起。
典型損害爲位於表皮深處的小水皰，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，無炎症反應。分散或成羣發生於手掌、手指側面及指端，少見於手背、足底，常對稱分佈。水皰內含清澈漿液，乾涸後形成領口狀脫屑露出紅色新生上皮，薄而嫩。有程度不等的瘙癢及燒灼感。本病好發於春秋季節，常每年定期反覆發作。
疾病描述
本病又稱爲出汗不良性溼疹，爲一種手掌、足蹠部的水皰性疾患。
症狀體徵
一般於春末夏初開始發病，夏季加劇，入冬自愈。典型損害爲位於表皮深處的小水皰，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，無炎症反應，分散或成羣發生於手掌、手指側面及指端，少見於手背、足底，常對稱分佈。水皰內含清澈漿液，發亮，偶爾可變爲渾濁。水皰一般不自行破裂，乾涸後形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常感疼痛。周圍皮膚正常。本病有程度不同的瘙癢及燒灼感。常每年定期反覆發作。
疾病病因
本病的發病原因尚未完全清楚，過去認爲是由於手足多汗，汗液瀦留於皮內而引起；現在多認爲汗皰爲一種內源性皮膚溼疹樣反應。近來還注意到鎳、鉻等金屬的系統性過敏。
精神因素可能爲本病的重要原因之一。
診斷檢查
根據季節性發作、對稱發生於手掌、損害多爲小水皰、幹後脫皮等特點診斷並不困難。斑貼試驗通常不能幫助診斷，但對某些物質陽性(如鎳、祕魯香膏)則口服激發試驗常能激惹皮損增劇。常需與以下疾病相鑑別：
1.水皰型手癬 常先有足癬再有手癬，多爲一側性，一般不對稱，可侵犯指甲引起甲癬，侵犯到手背，引起邊緣成弧形的皮損，真菌檢查陽性。
2.汗皰型癬菌疹 水皰較淺，皰壁較薄，常有活動的皮癬菌病竈，病竈治癒後癬菌疹即自愈，癬菌素試驗陽性。
3.剝脫性角質鬆解症 皮損表現主要是表皮剝脫，與汗皰症十分相似，有時很難鑑別。但剝脫性角質鬆解症無明顯的深在性小水皰。
治療方案
1、內用藥
短程口服強的松可迅速收效，一般強的松每日30mg，連服5～7d。對情緒緊張的患者可適當應用鎮靜劑。
2、外用藥
早期水皰性損害的治療以乾燥止癢爲主，可用1％酚爐甘石洗劑或3％～5％福爾馬林外搽；開始脫皮時可用皮質類固醇霜劑或軟膏、曲安西龍尿素軟膏等；局部反覆脫皮、乾燥疼痛者，可外用2％～5％水楊痠軟膏、10％尿素酯等。
特別提示
汗皰症（pompholyx）又稱出汗不良（dyshidrosis）。發病期間忌辛、辣、酒類食物。對魚、蝦等一般易誘發本病的食物應注意食用後及停用後的效果，不盲目地忌口。保持皮膚清潔，避免過度洗燙、肥皂及各種有害因子的刺激。治療全身性疾病，發現病竈應積極清除。