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PCEA併發股神經損傷1例
【關鍵詞】PCEA 股神經損傷 1病例資料患者,女,32歲,體重67kg,ASAⅠ級,因孕3產1妊娠38+4周,活躍期延長,擬在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產手術。術前血常規、凝血功能測定、心電圖檢查等正常。取左側臥位,於L2~3...
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右側髂外動脈離斷股神經損傷13h成功再通後殘肢康復1例
...動脈未觸及,測患側股動脈血壓“0”。考慮髂外動脈及股神經損傷。距損傷後13h,急原切口入路行髂外動脈股神經探查術。術中所見:髂外動脈盆內段銳性破裂(呈三角形)達管徑4/5。對應股神經外膜及小部分神經束斷裂,動脈破...
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原發性腹膜後腫瘤25例手術分析
...損傷各1例,經輸血、修復損傷、充分引流等處理治癒;股神經損傷1例,表現爲股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。本組病人均痊癒或好轉出院。 本組對14例腫瘤全切者進行了隨訪。良性腫瘤7例中...
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苄星青黴素肌注方法的改進及其護理
...癢,右小腿皮膚感覺麻木、痛覺減退、右膝反射消失等右股神經損傷的表現,經抗過敏、糖皮激素治療,給予B族維生素、能量合劑營養神經等處理,瘀斑漸退,隨訪半年以上,右股神經損傷仍不能完全恢復。因此,操作過程中...
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靜滴曲克蘆丁過敏1例報告
...速度減慢。腰椎及骨盆X線片未發現異常。臨牀診斷:左股神經損傷,左大腿軟組織損傷。 治療經過:在進行藥物治療:生理鹽水250ml+曲克蘆丁注射液30ml,剛靜滴數秒鐘,輸液護士還未離開,患者出現面色蒼白,出冷汗,...
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滌綸補片在腎下垂固定術中的應用研究
...牢;(2)創面出血;(3)腎固定位置過高或過低;(4)生殖股神經損傷[5]。我們使用滌綸補片製作成網狀,將腎臟托起,然後懸吊於11肋及腰大肌,這種方法因不需要遊離肌瓣以及切開腎包膜,所以簡單易行,創傷小,且避免了...
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胸腰段脊椎結核病竈清除術
...縮,出血將大爲減少,再行縫扎或電凝止血。 4.預防股神經損傷 股神經由腰2、3、4神經根組成,神經幹沿髂肌和腰大肌間隙下行,至骶髂關節附近轉至腰大肌前面(見[圖49-12⑴])。如存有巨大腰大肌膿腫,切開腰肌筋膜向...
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髂骨移植併發症的相關研究
...腹股溝神經瘤[2]。本組未出現此類損傷。儘管未見有股神經損傷的報道,但是其位於髂肌表面,在髂骨前內側取骨時有損傷的危險。 33髂骨取骨與血管損傷的關係 由於臀上動脈自坐骨大切跡出骨盆,其緊貼髂骨外側...
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15例股動脈損傷的圍手術期護理
...放性外傷且股動脈完全斷裂。其中合併股靜脈損傷5例,股神經損傷3例,均無骨折。就診時間爲傷後20min~19h,其中11例損傷超過8h就診,就診前在當地醫院經過簡單清創止血、加壓包紮和抗休克。15例患者均伴有不同程度的休克...
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129例汶川地震轉運骨科傷員的臨牀特點和救治措施
...20.2%)39條神經損傷,其中橈神經損傷6條,正中神經2條,股神經損傷4條,坐骨神經損傷6條,腓總神經損傷7條,脛神經損傷4條。脊柱骨折伴截癱9例,臂叢神經損傷1例。2.3感染情況129例傷員中有54例(31.8%)併發感染,其中產氣夾...
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髖臼骨折的手術治療探討
...損傷2例(均爲伴發傷),本組未發生醫源性坐骨神經和股神經損傷,以及股動、靜脈損傷;股外側皮神經損傷1例(聯合入路中的前路手術時),經治療6個月後恢復;股骨頭缺血性壞死2例,均合併有股骨頭脫位,其中1例合併股...
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86例(95髖)複雜人工全髖關節置換術分析
...意保護重要神經。神經的損傷與手術入路有密切的關係,股神經損傷易發生於前外側和外側入路,坐骨神經損傷易發生於後外側入路,這要求術中不宜過分牽拉、避免反覆脫位及復位、慎用電刀及電灼,防止骨水泥填塞時進入坐...
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結構性植骨全髖關節置換在成人高位先天性髖關節脫位中的應用
...爲全髖置換術中如肢體延長超過4cm,可能導致坐骨神經或股神經損傷[2]。一些學者接受股骨粗隆下短縮1~3cm,但須用非骨水泥較長假體,存在假體植入困難、骨折不癒合和假體鬆動等問題。Kerboull等[3]認爲CroweⅣ型患者坐...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
第七章 周圍神經損傷第一節 總論 周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約佔外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合併神經傷。四肢神經傷最多見的爲尺神經、正中神經、橈神經...
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橈神經損傷的顯微外科修復
橈神經損傷,臨牀十分常見,應用傳統的治療方法進行治療,臨牀療效通常都比較差。自應用顯微外科技術以來,才使其修復療效得到顯著提高。本文總結了我院自1993~2004年應用顯微外科技術治療橈神經損傷42例,其中隨訪38例...
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周圍神經損傷
【概述】周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約佔外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合併神經傷。四肢神經傷最多見的爲尺神經、正中神經、橈神經、坐骨神經和腓總神經。上...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
我院自1995~2000年,用顯微外科修復開放性周圍神經損傷34例共42條神經,術後隨訪1~4年,優良率84.8%。1臨牀資料本組34例,男27例,女7例,最大年齡64歲,最小年齡11歲。損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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第八節 神經系統
第八節 神經系統 神經系統nervoussystem是機體內起主導作用的系統。內、外環境的各種信息,由感受器接受後,通過周圍神經傳遞到腦和脊髓的各級中樞進行整合,再經周圍神經控制和調節機體各系統器官的活動,以維持機...
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常規顯露喉返神經在降低喉返神經損傷中的作用研究
【摘要】目的研究開放性甲狀腺手術中顯露喉返神經在預防喉返神經損傷中的作用。方法對手術治療的319例甲狀腺病變進行回顧性分析,其中,186例手術常規顯露喉返神經,另133例採用解剖區域保護法行甲狀腺部分或次全切除術...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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顯微外科技術急診修復上肢外周神經損傷體會
【摘要】目的回顧性分析應用顯微外科技術修復外周神經損傷的臨牀療效。方法採用顯微外科技術急診Ⅰ期神經外膜縫合修復上肢周圍神經損傷89例。結果57例共78條神經得到6個月~3年隨訪,優良率達74.3%。結論應用顯微外科技...
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甲狀腺手術中喉返神經損傷的探討
【摘要】目的探討甲狀腺手術中喉返神經損傷預防和處理的方法。方法甲狀腺手術者446例,其中未顯露喉返神經343例,暴露喉返神經103例,觀察喉返神經損傷的發生率。結果446例甲狀腺手術中除3例爲了證實是喉返神經,經鉗夾引起...
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肱骨幹骨折及手術治療致橈神經損傷臨牀總結
...骨幹骨折切開復位內固定手術患者的回顧性分析,探討橈神經損傷的原因並提出相應的預防措施。方法1996年1月~2004年5月,我們共收治肱骨幹骨折病人325例,其中行切開復位手術治療病例294例:鋼板螺釘內固定168例,彈性鉤針內...
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面神經損傷後神經修復新策略
面神經是顱面部重要神經之一,其解剖結構獨特,解剖位置表淺,與腮腺關係密切,手術與外傷均易造成面神經周圍支的損傷,而面神經損傷後所致的面癱一直是治療的難點,面神經損傷後神經再生和功能的恢復相當困難,因此...
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肱骨骨折合併橈神經損傷的治療體會
...5月間,共治療肱骨骨折患者237例,其中肱骨骨折合併橈神經損傷59例,並對其中46例患者進行隨訪,現就治療方法、結果及隨訪情況總結分析如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組46例患者得到隨訪,年齡9~70歲,平均年齡34歲...
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髖臼骨折合併坐骨神經損傷的顯微外科治療
【摘要】[目的]從神經顯微外科修復角度分析髖臼骨折合併坐骨神經損傷的診治特點。[方法]對4例髖臼骨折合併坐骨神經損傷患者行神經探查術,分析其臨牀特點,檢查發現及術中所見,對該病損傷機制、診斷和治療進行...
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應用神經幹細胞治療脊髓損傷的研究進展
【關鍵詞】脊髓損傷;神經幹細胞經典的神經科學理論曾經認爲中樞神經系統的神經元在出生後不久即停止生長,且損傷後也無再生能力。但Reynolds等[1]於1992年從成年鼠的紋狀體和海馬中分離出具有不斷分化潛能的細胞羣落...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
【摘要】目的:研究腓腸動脈對腓腸神經的營養,爲吻合腓血管的腓腸神經神經移植提供依據。方法:通過51例屍體腓血管對腓腸神經供應解剖學研究,以及對48例臨牀病例的觀察總結。結果:腓動脈有1~7條皮支營養腓腸神經,...