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骨產道異常
【概述】骨盆徑線過短或形態異常,致使骨盆腔小於胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,影響產程順利進展,稱爲狹窄骨盆。狹窄骨盆可以爲一個徑線過短或多個徑線過短,也可以爲一個平面狹窄或多個平面同時狹窄。...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
【摘要】[目的]探討股骨髁上內翻截骨術結合新型槽式鋼板固定治療膝外翻畸形的方法和有效性。[方法]自2000年10月~2005年10月之間37例43膝膝外翻患者行股骨髁上閉合楔形截骨術矯正畸形,並使用新型槽式鋼板(Giebel鋼板/...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
...髖,女24例27髖;平均年齡29.4歲(15~42歲)。術前、術後拍攝骨盆正位、雙髖側位及外展位像,測量髖臼的CE角(中心邊緣角)和AC角(臼頂傾斜角),記錄髖關節旋轉中心及Shenton氏線變化、骨關節炎的嚴重程度並進行隨訪,行髖關節Harris...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...一水平面上,雙髖平均負重,無旋轉力,人體的重心通過骨盆中心向下傳遞至髖關節,則每側髖關節受力約爲體重的1/3。單足站立時以站立側髖關節的股骨頭爲支點,建立類似槓桿平衡系統,由於重心偏移,骨盆傾斜,具有以...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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骨盆骨折伴血流動力學不穩定患者的外固定治療△
【關鍵詞】骨盆骨折作者簡介:潘進社(1956-),男,河北新樂人,主任醫師,教授,碩士研究生導師,研究方向:骨盆與髖臼骨折治療與相關研究,(電話)0311-87027951-2119骨盆骨折是一種常見骨折,其發病率較高。骨盆骨折佔全部骨...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
【摘要】[目的]探討大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的實際應用及療效。[方法]對2003~2008年13例接受髖關節翻修手術中進行大粗隆延長截骨的患者進行隨訪,共13髖,平均隨訪32.3個月。對患者翻修原因、術前術後Harris評分、...
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Chiari骨盆內移截骨術治療髖臼發育不良
...對股骨頭的覆蓋不全,關節有半脫位或脫位的趨勢。Chiari骨盆內移截骨術由Chiari於1955年提出,該手術是將截骨遠端內移,以增加股骨頭外側的包容,使身體的負重力線移向內側,增強了髖外展肌羣的力量,改善跛行步態。此術...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...向聯合化和個體化的方向發展。Pemberton截骨術是最常用的骨盆截骨矯形術之一,僅次於Salter截骨術,因其獨特的優點受到廣大小兒骨科醫師的重視。針對兒童DDH複雜的病理特點,作者自1996年以來,共行Pemberton截骨+廣泛軟組織松...
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骨盆骨折治療進展
【關鍵詞】骨盆作者簡介:曹振羽(1982-),男,江蘇太倉人,碩士研究生,研究方向:創傷外科,(電話)021-63610109-73839,(電子信箱)caozyorthopedics@sina.com隨着交通事故及工傷事故日益增多,骨盆骨折發病率逐年提升,目前已佔全身骨...
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重度骨盆骨折合併休克急診救治探討
【摘要】目的探討重度骨盆骨折合併休克的急診救治方法並觀察療效。方法我院急診科接診的42例閉合性重度骨盆骨折合併休克患者,給予實施急診救治措施:給予快速補充血容量,其中28例給予應用骨盆外固定支架固定骨盆,11...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
【摘要】探討應用Salter骨盆截骨與股骨近端旋轉截骨術式治療兒童發育性髖關節脫位。[方法]運用Salter截骨增加關節包容,截骨糾正股骨近端畸形。對16例26髖進行了聯合手術。分析治療結果。[結果]所有病例均在術後得到...
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戰時嚴重性骨盆損傷的急救策略
【關鍵詞】戰時嚴重性骨盆損傷現代戰爭中,骨盆損傷可以由多種因素引起,發生機制也是多種多樣的。除了輕武器和爆炸性武器引起的穿透性骨盆傷之外,還有高處墜落、交通事故和工傷意外等發生的閉合性或開放性骨盆傷和...
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第二章 女性骨盆--第一節 骨盆的組成
第二章 女性骨盆 女性骨盆是產道的重要組成部分,是胎兒經陰道娩出的必經之路,其大小、形狀直接影響到分娩。因此,對其構造和特點,應有較清楚的瞭解。第一節 骨盆的組成 一、骨盆的構成 骨盆是由骶骨、...
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骨產道異常
概述骨盆是產道的主要構成部分,其大小和形狀與分娩的難易有直接關係。骨盆結構形態異常,或徑線較正常爲短,稱爲骨盆狹窄。骨盆狹窄以骨盆入口前後徑較多見。盆腔(中段)及骨盆出口狹窄較少見。產道正常而胎兒過大...
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半骨盆截肢術後廢棄肢體的再利用
【關鍵詞】骨盆截肢近二十年來,隨着骨盆腫瘤分區概念的提出,外科手術方法的進步,影像學技術的革新,各種骨盆重建方法的發展以及化療方案的改進,半骨盆內切除術的保肢手術已經成爲治療骨盆腫瘤的主要方法[1~4]...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
【摘要】探討脛骨結節截骨在顯露困難的複雜膝關節置換中應用的可行性及效果。[方法]作者在2005年4月~2007年4月期間,在16例複雜膝關節置換手術的顯露過程中應用了脛骨結節截骨的方法,平均隨訪時間爲20個月(6~26個月...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
【關鍵詞】膝外翻內側楔形截骨肢體負重長度膝外翻是指雙下肢自然伸直或站立,兩膝相碰,而兩內踝不能靠攏者。雙下肢外翻者較常見,又稱“X形腿,單下肢外翻者較少,稱爲“K形腿。較輕的膝外翻畸形早期患者可不...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
...後2~4年(平均2.7年)隨訪時進行WOMAC疼痛評分[7],拍攝標準骨盆正位和患髖65°斜位X線片。測量外側CE角、前方CE角和臼頂傾斜角(圖1);觀察Shenton’s線是否連續;根據Tnnis骨關節炎分期法[8]進行分期:0期,無骨關節炎表現;1期...
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不穩定骨盆骨折的損傷控制
...最新研究成果,對於指導嚴重創傷的救治具有重要意義。骨盆環損傷往往涉及多學科的協作,即使對有經驗的創傷外科醫生而言也是一種挑戰。不穩定骨盆骨折是骨科損傷控制(damagecontrolorthopeadics,DCO)理念應用的主要領域,現綜...
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LeCoeur骨盆截骨術在DDH治療中的應用
...育性髖關節發育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)的LeCoeur骨盆三聯截骨術。研究者本組9人10髖,平均手術年齡8歲7個月(6歲5個月~12歲11個月)。手術由股骨近端的短縮、內翻或/和旋轉截骨與骨盆三聯截骨兩個部分組成。骨盆截骨...
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重度不穩定骨盆髖臼骨折的急救處理與院內診治
【摘要】目的探討重度骨盆髖臼骨折的急救處理、院內多科合作與專科處理流程及效果。方法(1)急診救治方法、要點、注意事項;(2)急診科診斷及處理;(3)專科處理方法。結果47例患者,4例死亡;42例隨訪臨牀專科。院...
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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
【摘要】測量脛骨高位截骨術後脛骨近端解剖形態,並與術前比較,探討其變化的臨牀意義。[方法]2001~2005年,35例(59膝)因膝關節內側室骨性關節炎接受脛骨高位截骨術患者的完整影像學資料,在術前、術後標準正側位X線...
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頭盆環牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲
【摘要】 [目的]介紹頭盆環牽引全脊柱截骨加內固定治療重度脊柱彎曲的手術方法,並總結185例重度脊柱彎曲的治療結果。[方法]對重度脊柱側彎患者,先用頭盆環牽引,使重彎變爲輕彎,以便置入器械的安裝,再在頭...
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不穩定型骨盆骨折的手術治療
【摘要】目的探討不穩定型骨盆骨折的臨牀特徵和手術治療的效果。方法我院自2000年2月~2002年2月,共收治19例經Tile分類確定爲不穩定型骨盆骨折並行手術治療,術中使用重建鋼板14例,使用重建鋼板聯合拉力螺釘5例。結果術...
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下頜前突畸形手術矯治的研究進展
...有通過正頜外科手術才能得到徹底矯治。 1下頜體部截骨術的進展及評價 下頜體部截骨術用來矯正下頜骨畸形已有很長的歷史。Hullihen(1848)第一例體部截骨術後38年,Blair完成了2例同樣的手術,但第一例成功,第二例失...
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淺析改變骨盆傾斜度在分娩過程中的作用
...的機率也大大減少。結論產程中採用改變體位的方法糾正骨盆傾斜度,可有效降低頭位難產的發生率及剖宮產率,有利於提高分娩質量。【關鍵詞】骨盆;傾斜度;分娩骨盆傾斜度異常是導致難產的一個原因,由於此類產婦骨盆外測...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...端擰緊固定。在截骨處植骨,對於後凸角度較大,採用2處截骨,同時在後凸下端多放一組釘鉤,使其提拉時受力分散,預防釘鉤受力過大而致椎板斷裂。矯形後常規行喚醒試驗。本組44例患者全部術後1周下地,12d拆線,術後佩...
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微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸
【摘要】[目的]用微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸的手術方法代替傳統的手術方法,減輕了對病人的手術創傷,將複雜的大手術變爲簡單的微創手術,給病人減少了痛苦,節約了病人的經費開支。[方法]在局部浸潤...
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第二節 骨盆骨折
第二節 骨盆骨折 骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見於交通事故和塌方。戰時則爲火器傷。骨盆骨折創傷在,半數以上伴有合併症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克,及盆腔臟器合併傷,救...