-
低場磁共振梯度回波序列在膝關節側副韌帶損傷診斷中的應用體會
...rds]GEsequence;collateralligamentinjury;MRI;lowfieldMRI對肌肉、肌腱等軟組織有較高的分辨率,對骨骼病變也能較好顯示,已廣泛應用於關節病變的診斷。醫學研及雜誌中多見中、高場磁共振對膝關節病變的研究與報道,而低場磁共振...
-
半腱肌轉移加強修復內側副韌帶損傷
...韌帶原位固定。 2.3加強修復 自鵝足部遊離半腱肌肌腱,離斷近端,保留鵝足部腱止點,長度15~17cm備用。在內側副韌帶股骨止點中心處周緣用骨鑿鑿出“∩形骨槽深約5mm,寬約10mm。用一止血鉗自內側副韌帶上端穿...
-
腕關節韌帶解剖學及生物力學特性研究進展
...多角骨關節掌側、橈側的強韌韌帶,掌側部分與橈側腕屈肌腱鞘相連,並有纖維止到小多角骨;②薄弱的掌側關節囊;③舟頭韌帶;④薄弱的背側關節囊。由於舟骨大多角骨關節掌側、橈側韌帶強韌,不易斷裂,在暴力作用下,...
-
膝關節側副韌帶損傷
...增強膝關節的穩定性,如膝關節很不穩定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作爲重建側副韌帶的材料,取得較滿意效果。3.前交叉韌帶損傷:凡不滿二週的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合。目前主張在...
-
膝關節交叉韌帶血供的研究進展
...,膝關節不穩,嚴重者可致退行性膝關節疾病。外科手術重建治療雖然行之有效,但仍存在許多問題。在臨牀上,常將部分髕韌帶作爲移植物,對發生斷裂的交叉韌帶行手術重建。因此,國內、外學者對人及部分動物膝交叉韌帶...
-
踝關節內外側韌帶損傷的診斷和治療
【關鍵詞】踝關節踝關節前方有脛骨前肌肌腱和趾長、長屈肌腱,後方有強大的跟腱,較少發生前後方向的不穩定和軟組織損傷。而踝關節內側僅有三角韌帶,外側僅有外側副韌帶和腓骨長短肌肌腱,相對較薄弱,易發生損傷。...
-
玻璃化法保存異體肌腱移植的組織學研究
【摘要】:[目的]對玻璃化法與程序冷凍法保存異體肌腱移植後的組織學演變及特性進行觀察、分析,以瞭解其臨牀應用的可行性及影響因素。[方法]家兔36只,平均分爲A組爲新鮮自體肌腱移植組,B組爲玻璃化法保存異體...
-
膝關節韌帶損傷的多排螺旋CT診斷(附13例報告)
...及適當地調節窗寬/窗位,可以清楚地顯示膝關節韌帶、肌腱及其走向,顯示韌帶與骨皮質的連接部分及關節完整結構,從任意角度和方向完整地顯示病變,通過任意角度旋轉以最佳視角觀察完整的韌帶。膝關節的穩定主要靠4條...
-
關節鏡下解剖等長重建技術在重建前交叉韌帶中的應用
...股骨骨道。移植物用LARS人工韌帶11例,用四股半腱肌股薄肌腱9例。LARS人工韌帶用2枚界面螺釘固定韌帶,四股半腱肌股薄肌腱股骨端用Endobutton固定、脛骨端用可吸收界面螺釘固定。[結果]手術時間LARS人工韌帶組30~80min,平均...
-
膝關節後內側結構損傷早期修復療效觀察
...道內用橫釘懸吊固定,脛骨隧道內用可吸收擠壓螺釘固定肌腱;(2)2例採用自體骨-髕腱-骨移植重建ACL,股骨、脛骨隧道內用可吸收螺釘固定。2例ACL脛骨止點撕脫關節鏡下復位空心螺釘固定(圖1)。 1.2.2PCL重建方法2例採用一端帶...
-
高頻超聲在手部肌腱斷裂修復後肌腱粘連中的應用
【摘要】目的手部肌腱斷裂修復術後肌腱粘連中的超聲診斷及臨牀價值探討。方法應用高頻超聲對450例外傷性肌腱斷裂修復術後的肌腱進行觀察,其中男性310例,女性140例。將超聲觀察結果與實際手指功能狀態及鬆解手術術中所...
-
第四節 手部肌腱損傷
第四節 手部肌腱損傷 手部肌腱損傷多爲開放性,以切割傷較多,常合併指神經傷或骨折等,也可有閉合性撕裂。肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指深屈肌腱斷裂,表現爲遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均...
-
同種異體肌腱移植修復膝關節交叉韌帶損傷進展
【關鍵詞】同種異體肌腱移植修復膝關節交叉韌帶損傷 膝關節交叉韌帶損傷是膝關節常見損傷之一,膝關節交叉韌帶損傷後會造成嚴重的膝關節不穩。對於膝關節交叉韌帶損傷現在公認的治療方法是關節鏡下韌帶的重建。自...
-
縫合錨釘治療膝內側副韌帶附着點處完全斷裂
...的斷裂,既往多采用鑿骨瓣、打骨隧道、打鑿骨橋等方法重建止點[3]。但這些方法都要對附着點處進行骨骼操作,手術較爲繁瑣,且創傷相對較大。我們採用縫合錨釘對膝內側副韌帶附着點處的斷裂進行重建,發現該方法手術操...
-
膝前交叉韌帶重建術後關節僵硬的原因分析及對策
...膏固定2例,全關節鏡下重建1例。韌帶材料:BPTB9例,膕繩肌6例。術前膝關節活動度30°~90°,平均65.3°。Lysholm評分43~65分,平均49.8分。1.2手術方式本組資料全部採用腰硬麻醉下全關節鏡鬆解術,無1例切開鬆解。ACL重...
-
改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
【摘要】目的探討改良式屈肌腱轉位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,...
-
肘部尺側副韌帶損傷的診斷與治療研究進展
...韌帶受到了損傷。 動力穩定系統由跨越肘關節的肌和肌腱組成,包括前臂屈肌羣、伸肌羣、旋前肌、旋後肌、肱二頭肌和肘肌。肌電研究發現肘內側副韌帶複合體前束損傷後,橈側腕屈肌和旋前圓肌的收縮時相在投擲動作中...
-
脛骨平臺骨折合併內側副韌帶損傷的診治體會
...完成修復後其支持作用仍很脆弱,可取半腱肌1/2寬度的肌腱縫於內側副韌帶上加強修補。 1.5.3Ⅱ期修復9例病例中,縫匠肌動力修復7例,髂脛束靜力修復1例,髂脛束加1/2半腱肌靜力修復1例。 2評定標準[2] 優:膝...
-
關節鏡下半腱肌腱和股薄肌腱重建前十字韌帶14例
關鍵詞前十字韌帶;關節鏡;肌腱;手術治療前十字韌帶(anteriorcruciateligament,ACL)損傷是最常見的膝部韌帶損傷,可導致膝關節不穩,影響關節功能;如不及時處理,將繼發半月板、軟骨損害及膝關節退行性變,ACL損傷後自愈...
-
用顯微外科技術急診修復肌腱損傷117例報告
...我們應用顯微外科技術,採用改良Kesslen縫合法修復急診肌腱損傷117例共396條肌腱,經隨訪,獲得良好療效,報道如下。 臨牀資料 本組117例,其中男99例,女18例,年齡14~60歲。致傷原因:切割傷85例,機器絞傷18例,重...
-
滑膜內肌腱與關節液的複合移植修復指深屈肌腱損傷
...altendonofsynovialmembranecompoundwithsynovia [關鍵詞]滑膜內肌腱;膝關節液;屈指深肌腱損傷;複合移植 手指屈肌腱斷裂修復後常出現肌腱粘連,尤其是拇指的掌指關節近端至近節指骨中部和2~5指纖維鞘管起始至指淺屈肌止...
-
伸指肌腱斷裂修復治療的研究進展
【摘要】手伸指肌腱損傷在手外科中極爲常見,目前主要採用傳統的8字縫合、十字縫合等,但是術後局部常出現隆起結節而影響外觀,加上粘連,使手指活動時受限,影響功能,常需要2次手術治療,所以伸指肌腱損傷需要一個...
-
異體肌腱移植重建喙鎖韌帶13例臨牀分析
【摘要】目的評價異體肌腱重建喙鎖韌帶的臨牀效果。方法13例重度肩鎖關節脫位患者接受開放復位克氏針固定,採用深低溫冷凍異體肌腱移植重建喙鎖韌帶。結果術後隨訪9~32個月,依據Constant評分,優良率100%。結論利用異體肌...
-
第六章 關節損傷--第一節 踝關節扭傷
...其正常活動度時,引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷,稱爲關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附着處的骨質撕脫,甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最爲常見,...
-
關節鏡下采用膕繩肌肌腱指骨鋼板懸吊固定重建前交叉韌帶
摘要:[目的]探討關節鏡下采用膕繩肌肌腱指骨鋼板懸吊固定法重建前交叉韌帶(ACL)的臨牀效果。[方法]對13例前交叉韌帶斷裂的患者,在關節鏡下采用6~8股膕繩肌肌腱進行單束雙隧道重建,4孔指骨鋼板對移植物行懸吊...
-
屈肌腱損傷
【概述】手部肌腱損傷多爲開放性,以切割傷較多,常合併神經血管傷或骨關節損傷,也可發生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節不能屈曲;指深屈肌腱斷裂,表現爲...
-
人工韌帶與骨界面結合的實驗研究
...生活水平的提高和大衆體育的發展,關節韌帶損傷和四肢肌腱損傷的病例呈現快速增長的趨勢。大量韌帶重建與移植手術極大地促進了韌帶替代材料的發展。特別是20世紀70年代開始,一些人工韌帶產品問世,基礎研究和臨牀應...
-
自制“U”形釘治療膝側副韌帶附着點撕脫性損傷
...骨質上鑽骨洞,難操作,骨塊及骨洞易碎裂;(4)應用其他肌腱加強修復[5]:對於韌帶中部撕裂者,給予肌腱轉移加強修復可取得較好臨牀效果;由於韌帶止點撕脫,韌帶本身的強度及張力損傷不大,只要附着點癒合良好,均取得良...
-
16排螺旋CT三維重建及MPR技術與MR對交叉韌帶損傷影像診斷的對比研究
...像非常清晰,通過MPR重建圖像可清晰顯示膝關節的韌帶、肌腱及其走向,顯示韌帶與骨皮質的連接部分及關節完整結構,可通過任意角度旋轉的最佳視角圖像觀察完整的韌帶,而且MPR具有獨特的任意窗口技術,可顯示不同的組織...
-
膝交叉韌帶修復術22例報告
...腱肌修補;1例合併陳舊性外側副韌帶斷裂者,採用股二頭肌腱修補。 1.4療效標準全部病例按Smillie[1]三級分類法:優:膝關節屈伸範圍正常或接近正常,無疼痛、積液、交鎖或異常活動。良:膝關節屈伸範圍在80~180°間,股四...