《史載之方》

宋 史堪

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脈要精微解

經曰,春日浮,如魚之遊在波,夏日在膚,泛泛乎萬物有餘,秋日下膚,蟄蟲將去,冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室,故曰∶知內者按而紀之,知外者終而始之。此六者,持脈之大法,以經意考之,以四時之脈,分表裏之淺深而決之,以內外之辨,且以春日浮如魚之遊在波,則陽氣之萌,脈雖見而未出於膚,夏日在膚泛泛乎萬物有餘,則脈已在膚矣,秋日下膚,蟄蟲將去,則秋陰氣之至,脈雖下膚,而未至於沉,冬日在骨,蟄蟲周密,則脈已沉矣,以是知內者按而紀之,以明脈之在裏也,如秋日之下膚,冬日之在骨是也,知外者終而始之,以明脈之在表也,如春日之浮,夏日之泛是也,然知內者必曰按而紀之者,蓋脈之在內,非深按之,無以得其實,知外必曰終而始之,則初按而病已見矣,故因其病,以推原其本,啓玄子乃以知內爲知脈,知外爲知色,殊非黃帝所謂持脈之大法也,細舉而明之,心脈搏堅而長,當病舌卷不能言,凡脈之搏,以有所犯,而鬼勝則搏,心脈之搏,以腎邪犯之也,病舌卷而不能言,舌雖應心,而舌本少陰經之所散也,治之之法,不獨涼其心,且暖行其腎,其大而散,當消環自己,若心脈之芤,雖芤而軟,縱失血,亦當溫,加之以胃藥。紫蘇子芍藥官桂十銖)杏仁(四銖,去皮尖)上爲粗末,姜煎,不計時候,用水一盞,煎七分。寸口脈沉而弱,曰寒熱疝瘕少腹痛,又曰,脈急者疝瘕少腹痛,病同而脈異,啓玄子遂以爲經傳之誤,亦不知變矣,寒疝之爲病,有寒清連於小腹而爲疝,故止言寸口脈沉而弱,不分左右之脈皆沉故也,右沉則肺冷,而寒清之氣流入於中,左沉則心氣不足,血爲寒邪所犯而少腹痛至脈急曰疝少腹痛,則言六脈之皆急也,蓋經嘗言,診得心脈而急爲疝,正謂此矣,寸脈弱而疝者,宜溫其中,脈急而疝者,宜緩其中。寸脈沉而疝者,宜用此方。當歸牛膝(各半兩)烏藥木香一分)芍藥大芎(各十銖)上爲細末,蜜丸如梧子大,空心,清湯六七十丸。脈急而疝,宜用此方。蔓荊子麻黃蓬莪術活(十銖)上爲細末,每服三錢,生薑三片,水一盞,煎至七分,不計時候服。