積熱喉初起，多有夜半睡覺，咽津礙氣，牙關強而不開，鼻氣覺有些燒，痰涎壅粘，壯熱多，憎寒少。此症屬心經三焦之火，生髮頂，雙單鵝亦宜。每日吹真喉末二三次，每次三匙，出痰多效。內用瀉心通聖散一劑，次用清膈涼血湯數劑。若瀉心通聖散服後大瀉，不用多服。若無多瀉，再進本藥一劑，方可吹藥。一日不寬，急用三棱針刺去鵝頂毒血，三五針。吹喉藥，點之毋得遲延。日久自潰爛變成牙疳，雖不至死，臭惡半年不愈。故當速治。又恐延遲日久，兼胃虛之人，毒攻心胃，可謂快殺。此宜深察趨行，勿怠也。
黃連（一錢）犀角（五分）梔子（五分）桔梗（八分）甘草（三分）枳殼（五分）黃芩（一錢）升麻（四分）葛根（五分）生地（五分）白芍（五分）石膏（一錢五分）大黃（生一錢，熟二錢）芒硝（一錢五分）歸尾（五分）麻黃（五分）生薑（一片）水二碗，煎八分，空心服。令瀉爲度。若無瀉，再進一服，後服清膈活血湯。（炳章按∶此證多得心經實熱與時氣風火爲症，升、葛、麻、姜、梗等溫升，皆忌，宜加辛涼散風藥爲要。）
黃連（一錢）麥冬（二錢）連翹（一錢）梔子（五分）石膏（一錢）桔梗（八分）黃芩（一錢）甘草（三分）歸尾（五分）升麻（三分）水二碗，煎七分，溫服。（炳章按∶升、桔宜換爲桑葉、丹皮、紫花地丁草、鮮大青等更佳。）