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第三節 皮瓣移植
...廣等優點。常用的有:顳動脈軸型皮瓣、筋膜皮瓣,胸大肌肌皮瓣,胸三角皮瓣,側胸皮瓣,前臂皮瓣,髂腰部皮瓣,闊筋膜張肌肌皮瓣,隱動脈皮瓣,足背皮瓣,蹠內側皮瓣及各種逆行皮瓣、筋膜皮瓣等。術前可用超聲血流探...
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切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的臨牀應用
...1997年5月,我院針對部份甲狀腺上靜脈迴流障礙的舌骨下肌皮瓣,設計了切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的手術方法,採用同側舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修復口腔腫瘤手術後缺損16例,其中切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,帶動靜脈...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
...血運,從時間上看,皮瓣轉移後的早期血運主要來自蒂部肌皮穿支或直接皮膚動脈的分支。皮瓣轉移後短期內創面和皮瓣間的毛細血管還沒有功能聯接[2]。真皮下血管網皮瓣轉移後早期的血流量是明顯降低的,但可以保證,...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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切斷肌肉起點的腓腸肌皮瓣移位術15例分析
...證得到了理想的治療結果。15例施行切斷肌肉起點的腓腸肌肌皮瓣轉移術,肌皮瓣全部成活,現總結資料,報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組15例,其中男13例,女2例。年齡16~60歲,平均27歲。以青壯年爲多。病因:車禍傷致骨...
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預構皮瓣的研製及其進展
...術。預構大網膜軸型皮瓣,預構血管植入軸型皮瓣。預構肌皮瓣,預構擴張皮瓣等等,均獲得了良好的臨牀效果。DevelopmentandManufactureofPrefabricatedSkinFlapsHuiBosheng The3rdHospitalofBeijingMedical100831 [Abstract] Prefabricatedskinflapisask...
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島狀皮瓣肌皮瓣立即修復口腔頜面部軟組織缺損
【摘要】目的探討使用島狀皮瓣肌皮瓣立即修復口腔頜面部因腫瘤切除後或外傷後所致組織缺損的臨牀效果。方法對從1984年以來口腔頜面部腫瘤切除及外傷,利用島狀皮瓣和肌皮瓣60例臨牀修復的回顧研究。結果60例中58例皮瓣...
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股薄肌移植中其營養血管的形態學觀察
【摘要】目的觀察股薄肌的形態及血管分佈。方法解剖成年屍體34具68側股薄肌,應用直角規遊標卡尺、軟尺等器械對其相關參數進行測量。結果股薄肌的平均長度爲41.42±2.88cm,其肌腱長爲11.71±2.72cm。股薄肌的動脈平均爲3.63支...
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外陰癌廣泛切除術後患者外陰重建術的臨牀分析
...泛性局部擴大切除術,採用帶蒂股前外側皮瓣或下蒂腹直肌肌皮瓣修復外陰缺損創面,並行外陰重建術。結果14例行外陰重建術的患者中,有13例患者的皮瓣全部成活,於術後12~14d切口拆線,切口Ⅰ期癒合,其中1例行股前外側...
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手部皮膚移植的選擇
...瓣、帶髂骨皮瓣、足揹帶肌腱皮、肌皮瓣(腓腸肌皮瓣、股薄肌皮瓣、胸大肌皮瓣、背闊肌皮瓣)。2.5非生理皮瓣包括靜脈血營養的皮瓣、靜脈網狀皮瓣、靜脈幹動脈化皮瓣。 參考文獻 1胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實用骨...
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舌癌手術缺損的即時修復
...組織瓣移植21例,其中前臂皮瓣15例,股前外側皮瓣4例,股薄肌肌皮瓣2例;帶蒂組織瓣移植11例,其中胸大肌肌皮瓣8例,舌骨下肌羣肌皮瓣3例。 半舌切除或舌2/3切除,如口底深層組織沒有同時切除,選用皮瓣修復;如同時...
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足部皮膚缺損的修復
...遊離皮瓣應用吻合血管的股前外側皮瓣,胸臍皮瓣,背闊肌皮瓣共24例,全部成活。本法主要用於大面積皮膚缺損,利用上述帶蒂或局部旋轉皮瓣不能滿足需要者,或者創面對抗感染要求較高,需用肌皮瓣覆蓋者,其中11例利用...
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改良臀大肌肌皮瓣修復骶尾部褥瘡
我院自1996年以來,採用改良的臀大肌肌皮瓣移植術修復骶尾部褥瘡14例,取得了較滿意的效果。現將患者資料總結分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組14例中,男9例,女5例;年齡22~67歲,胸腰椎骨折並截癱7例(全...
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皮瓣手術入路彩色圖譜
...全書共10章,介紹了常用皮瓣移位手術術式45個;肌瓣和肌皮瓣移位手術術式24個;應用解剖圖像112幅;骨、骨膜血供16幅,共有彩色圖像326幅。各章重點以人體皮瓣和肌皮瓣的應用解剖學圖像和帶血管蒂皮瓣移位手術切取過程的...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
...活質量,重建肛門括約肌成爲了一種重要的治療方法[1]。股薄肌移植肛門成形術是一種常用的重建肛門括約肌的方法,已得到了廣泛的應用。現就股薄肌移植肛門成形術在直腸癌手術中應用的解剖學基礎及應用前景綜述如下。 ...
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拇指指腹缺損治療體會
...療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
【摘要】目的介紹足背分裂皮瓣的臨牀應用,探討分裂皮瓣的適應證。方法以第1蹠背動脈爲軸心血管,以足背動脈近、中、遠三個主要皮支穿出點,設計、切取分裂皮瓣。結果皮瓣全部成活,皮瓣彈性好。結論足背分裂皮瓣有其...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
【摘要】目的探討同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損的手術效果。方法採用同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損30例32指。結果30例32塊皮瓣全部成活。隨訪2~8個月。皮瓣質地好,外形滿意,兩...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...間肌膜下由橈側向尺側銳性分離,顯露位於第一背側骨間肌肌膜淺面的血管蒂,根據拇尺背側動脈的走行線,調整皮瓣設計。切開蒂部皮膚,並向兩側分離,將蒂部兩側等寬的軟組織連同血管蒂一併遊離,不需將拇尺背側動脈單獨遊離。...
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腓腸神經營養血管筋膜皮瓣修復足部軟組織缺損
...神經幹伴行較長距離,腓腸神經的營養動脈來自腓動脈的肌皮支,平均有3支,如將腓骨小頭至外踝等分爲8份,最上爲第1區,最下爲第8區,每份長約4.4cm,約66.6%發自6/8及7/8區,即位於外踝上4.5~12cm處,其平均外徑0.6mm以上,但...
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手部嚴重組織缺損急診顯微外科修復與一期功能重建
...手背部、手掌側創面。1.3結果本組吻合血管的遊離皮瓣、肌皮瓣或組織移植修復與重建均獲成活。在成活的病例中術後發生血管危象7例,探查發現動脈痙攣3例,經探查與對症處理後緩解。動脈血栓形成3例,靜脈血栓形成1例,...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
...皮動脈,注意保護勿損傷腓腸肌淺面的腓腸神經。在腓腸肌肌膜上由近向遠掀起皮瓣。可沿皮瓣周緣將深筋膜與皮膚縫合固定數針以防深筋膜與皮瓣分離而影響皮瓣血運。將皮瓣及血管蒂自深筋膜下由近向遠掀起直達皮瓣旋轉點...
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遊離串聯皮瓣在下肢軟組織大面積缺損中的應用
...面積軟組織缺損,共計11例,其中小腿內側皮瓣串聯背闊肌皮瓣2例,股前外側皮瓣串聯腓腸肌內側頭肌皮瓣1例,股前外側皮瓣串聯背闊肌皮瓣8例。串聯皮瓣最大面積54cm×28cm,最小面積38cm×16cm。[結果]手術過程順利,術後皮瓣全...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
...9):556. 4高建明,徐達傳,吳水培,等.吻合血管大收肌肌腱遊離移植修復跟腱缺損的初步報告.中華骨科雜誌,1999,19(11):656. 5張世民,顧玉東,徐達傳,等.踝部血管網對小腿遠端蒂皮瓣的供血作用.中國臨牀解剖學雜...
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聯合肌皮瓣轉移修復臀部複雜褥瘡
...接向上提拉即可覆蓋坐骨結節,該肌皮瓣上方再聯合臀大肌肌皮瓣,更容易解決坐骨結節區的缺損。術中將闊筋膜張肌近止點處切斷,將肌腹中上部完全遊離。如有張力時可沿皮瓣前緣延長切口,切開皮膚、深筋膜,並可用止血...
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建國以來我國在四肢骨關節嚴重創傷致殘修復與重建的研究進展
...絲釘將腓骨固定於脛骨上,踝關節穩定,伸屈正常,長屈肌肌力5級,功能恢復滿意。 圖5左股骨大段壞死外露5個月,壞死骨段縱行切除,用皮瓣覆蓋後在原殘留骨上成骨很好圖5a左股骨大段壞死外露圖5b、c手術模式圖5d術後...
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皮瓣移植術圍手術期護理
...活率的保證。【參考文獻】 1汪春舫,高文山.皮瓣及肌皮瓣移植術後病人的護理.河北職工醫學院學報,2001,18(1):45-46. 2韓玉珍,劉淑蓮.帶血管蒂皮瓣移植修復四肢皮膚缺損的護理.泰山衛生,2004,28(2):34-35. 3汪良...
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帶腓腸神經營養血管蒂逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀運用
...是腓腸神經營養血管皮瓣的解剖學基礎。在踝部,衆多的肌皮穿支及直接皮動脈進入深筋膜血管網,並與皮神經營養血管在深筋膜層形成豐富的側支吻合。該皮瓣切取時以皮神經營養血管網與深筋膜層血管網在足踝部的側支吻合...
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腓腸神經營養血管皮瓣治療足部軟組織缺損20例臨牀分析
...神經幹伴行較長距離,腓腸神經的營養動脈來自腓動脈的肌皮支,平均有3支,平均外徑0.6mm以上,但發出營養動脈的來源動脈管徑可達1.0mm。腓腸內側皮神經和腓淺神經交通支則由發自動脈的肌皮支、脛後動脈肌皮支、脛動脈的...