詞條 廣泛性子宮切除術 修訂歷史

關於廣泛性子宮切除術

廣泛性子宮切除術（radicalhysterectomy）適應證1.子宮頸癌Ia期以上。2.子宮內膜癌。3.惡性滋養細胞腫瘤，化療效果不好，子宮病竈持續存在。4.子宮肉瘤。麻醉方法1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。2.氣管內插管全身麻醉。術前準備同宮頸殘端切除術。手術時機對術前行放療者，手術應選擇在放療結束後2周左右進行。[手術範圍]（圖1）圖1廣泛子宮切除範圍1.高位結紮骨盆漏斗韌帶。2.沿盆側壁切除闊韌帶及圓韌帶。3.切除宮骶韌帶和主韌帶在2cm以上。4.切除陰道長度至少2cm或在癌瘤下緣下2cm以上。手術步驟和技術要點1.切口下腹正中直切口。2.探查對子宮內膜癌，開腹後先取腹水或腹腔沖洗液，送細胞學檢查。然後自上而下探查腹腔和盆腔情況。圖2打開前上方盆腹膜圖3切斷圓韌帶圖4剪開闊韌帶前葉圖5打開後下方盆腹膜3.處理骨盆漏斗韌帶於骨盆入口處骨盆漏斗韌帶表面，打開盆腹膜，向前沿腰大肌剪開（圖2 ...