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詞條 膈上食管憩室切除及食管肌層切開術 修訂歷史

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  2. 膈上食管憩室切除及食管肌層切開術
  3. 修訂歷史
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
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關於膈上食管憩室切除及食管肌層切開術

膈上食管憩室如有症狀，可以先考慮內科治療，如體位引流和飲水沖洗，以維持餐後憩室之排空；有憩室潰瘍者應喫無刺激性的軟食；有食管痙攣及器質性狹窄者可做食管擴張治療。如果症狀是因合併食管痙攣、裂孔疝或其他原因所致，則應首先治療這些疾病。手術治療僅適用於症狀呈進行性發展且嚴重的病例。無症狀的患者，如果能排除合併其他嚴重疾病，不應進行手術治療。然而，如果因合併食管或膈肌的其他疾病而需要手術時，則應同時切除其膈上憩室。由於膈上憩室的症狀常與憩室大小有關，因此對症狀輕而憩室體積顯著增大的患者，要考慮外科手術。1927年，Clairmont首次經胸膜外途徑切除膈上食管憩室獲得成功。此後，相繼開展了經胸或經腹切除膈上憩室的手術方法，包括憩室胃吻合術（diverticulagastrostomy）、憩室懸吊術（diverticulopexy）、憩室翻轉術（diverticularinversion）、憩室摺疊 ...

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