人體部位名·膏肓
膏肓爲人體部位名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。出《左傳·成公十年》。指心之下、膈之上的部位[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。後世稱病位深隱難治,病情危重的患者爲“病入膏盲”[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1901.。一說膏肓指膈中之病(見《肘後備急方》)
經穴名·膏肓俞的簡稱
膏肓爲經穴膏肓俞之簡稱[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。見《醫學入門》。
[穴位基礎信息表]膏肓|Gaohuang|Kaohuang|Vital Organs|BL43|43|V38|V39|B38|B38|BI43
膏肓俞爲經穴名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.(Gāohuāngshù BL43) 。出《備急千金要方》。《醫學入門》作膏肓。屬足太陽膀胱經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。膏即膏脂,肓指肓膜,在此指心下膈上的膏脂肓膜,因近於心包故被看作心包的組成部分,此穴與厥陰俞並列,故名膏肓俞[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。膏肓俞爲各種慢性虛損性疾病的常用穴。主治肺、心、胸背及衰弱性疾患:如羸瘦虛損,五勞七傷,骨蒸潮熱,盜汗自汗,脾胃虛弱,四肢倦怠,翻胃噎膈,久嗽癆瘵,咳血吐血,肩背痛風,癰疽發背,癲狂,不眠,健忘,夢遺失精,咳嗽,氣喘,吐血,盜汗,肺結核,遺精,肩胛背痛,肺癆,咳血,失眠,多夢,項強,肩背痛,虛勞羸瘦,現代又多用膏肓俞治療支氣管炎,支氣管哮喘,胸膜炎,支氣管炎,哮喘,陽痿,慢性胃炎,胃出血,神經衰弱,乳腺炎,貧血,神經衰弱及一切慢性虛衰性疾病,久病體虛,常灸此穴有強壯效應。
膏肓的別名
膏肓俞(《醫學入門》)。
出處
《備急千金要方》:膏肓俞無所不治。
穴名解
膏即膏脂,肓指肓膜,在此指心下膈上的膏脂肓膜,因近於心包故被看作心包的組成部分,此穴與厥陰俞並列,故名膏肓俞[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
膏,心下之部,生於脾;肓,心下膈上部,生於腎。膏盲指心下膈上之脂膜,內與心膈間脂膜相應,邪正之氣可由此出入轉輸。肉之肥者爲膏,心下亦爲膏,膜脂爲肓,膈上亦爲肓。病入膏盲,指其爲邪氣深藏之所。此穴無所不主,又指爲助長正氣之門。與肓俞、胞肓、肓門,以及膈俞、膈關諸穴,可以互參。膏盲喻指病位深隱,本穴有通宣理肺、益氣補虛之功。穴在第4胸椎棘突下兩旁,與厥陰俞平,穴近心膈,故名膏肓俞。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
所屬部位
背部[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
膏肓的定位
標準定位:膏肓俞在背部,當第4胸椎棘突下,旁開3寸[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
膏肓俞位於脊柱區,第四胸椎棘突下,後正中線旁開3寸。俯伏坐或俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
膏肓俞位於背部,第四胸椎棘突下旁開3寸處;一說“除脊各三寸取穴”(《鍼灸資生經》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1902.。
膏肓俞穴在足太陽膀胱經中的位置
膏肓俞的位置
膏肓俞在背部的位置
膏肓俞在背部的位置(肌肉)
膏肓俞在背部的位置(骨骼、內臟)
膏肓的取法
膏肓俞位於脊柱區,第四胸椎棘突下,後正中線旁開3寸。俯伏坐或俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
俯臥位,兩手抱肘,平第四胸椎棘突下,督脈旁開3寸,當肩胛骨脊柱緣處取穴。
俯臥位,第4胸椎棘突下與肩胛骨內側緣之垂線交點處取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
膏肓穴穴位解剖
膏肓俞穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、菱形肌、第四肋間隙。有肋間動脈後支及頸橫動脈降支。分佈着第二、三胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支及肩胛背神經。皮膚由第三、四、五胸神經後支內側支分佈。(參看心俞等穴)
層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
穴區神經、血管
淺層有第4、第5胸神經後支外側皮支的分支及其伴行動、靜脈分佈;深層有膈神經、肩胛背神經和第4、第5胸神經後支的肌支及肩胛背動脈分支分佈,並有肩胛背神經和動脈經過[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:83.。
布有第二、三胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支及肩胛背神經;並有肋間動脈後支及頸橫動脈降支通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1902.。
膏肓穴的功效與作用
膏肓俞有補肺健脾、寧心培腎、治癆益損的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
膏肓俞具有補虛益損,調理肺氣的功效。
膏肓俞位於魄戶和神堂之間,魄戶爲肺俞之旁,下爲膏肓,神堂爲心俞之旁,故也可說膏肓位於心肺之間,膏生於脾,肓生於腎,故膏肓與肺、心、脾、腎關係密切。腎益先天,脾補後天,肺主氣、心主血,心藏神,故可治療肺臟病、虛勞羸瘦、神志病等。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.
膏肓俞上有肺之魄戶,下有心之神堂,本穴居二者之間,即醫緩所謂肓之上,膏之下也,治症頗多,以虛損、夢遺、上氣、咳逆、痰火、健忘爲主[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
膏肓穴主治病證
膏肓俞爲各種慢性虛損性疾病的常用穴。主治肺、心、胸背及衰弱性疾患:如羸瘦虛損,五勞七傷,骨蒸潮熱,盜汗自汗,脾胃虛弱,四肢倦怠,翻胃噎膈,久嗽癆瘵,咳血吐血,肩背痛風,癰疽發背,癲狂,不眠,健忘,夢遺失精,咳嗽,氣喘,吐血,盜汗,肺結核,遺精,肩胛背痛,肺癆,咳血,失眠,多夢,項強,肩背痛,虛勞羸瘦,現代又多用膏肓俞治療支氣管炎,支氣管哮喘,胸膜炎,支氣管炎,哮喘,陽痿,慢性胃炎,胃出血,神經衰弱,乳腺炎,貧血,神經衰弱及一切慢性虛衰性疾病,久病體虛,常灸此穴有強壯效應。
膏肓俞主治肺、心、胸背及衰弱性疾患:如羸瘦虛損、五勞七傷、骨蒸潮熱、盜汗自汗、脾胃虛弱、四肢倦怠、翻胃噎膈、久嗽癆瘵、咳血吐血、肩背痛風、癰疽發背、癲狂、不眠、健忘、夢遺失精等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
膏肓穴主治咳嗽、氣喘、吐血、盜汗、肺結核、健忘、遺精、肩胛背痛[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:83.。
膏肓穴主治肺癆,咳嗽,氣喘,盜汗,咳血;失眠,健忘,多夢;項強,肩背痛;虛勞羸瘦[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
膏肓俞主治肺癆,咳嗽,氣喘,咳血,盜汗,遺精,健忘,四肢倦怠,癰疽發背等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1902.。
現代又多用膏肓俞治療支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、胸膜炎、神經衰弱及一切慢性虛衰性疾病等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。久病體虛,常灸此穴有強壯效應[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
1. 呼吸系統疾病:肺結核,支氣管炎,哮喘;
2. 泌尿生殖系統疾病:陽痿,遺精;
3. 其它:慢性胃炎,胃出血,神經衰弱,胸膜炎,乳腺炎,貧血。
4. 本穴爲各種慢性虛損性疾病的常用穴。
刺灸法
刺法
斜刺0.3~0.5寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1902.。
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
斜刺0.5~0.8寸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:83.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.,有時可擴散至肩胛骨[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
注意:膏肓俞體內對應肺臟,故不能深刺,以免引起氣胸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:83.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
艾炷灸7~15壯;或艾條灸20~30分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1902.。
艾炷灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
膏肓穴的配伍
膏肓俞配足三裏、膈俞,有健脾生血補虛的作用,主治骨蒸勞熱,盜汗。
膏肓俞配天突、大椎,有理肺降氣平喘的作用,主治咳嗽,支氣管哮喘。
膏肓配肺俞、百勞、足三裏、太淵,治肺癆[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
膏肓配心俞、內關、神門,治失眠健忘[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
膏肓配大椎、氣海、關元、足三裏,治體虛形瘦[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
文獻摘要
《備急千金要方》:膏肓俞,無所不治,主羸瘦虛損,夢中失精,上氣咳逆,狂或失志誤。
《循經考穴編》:五勞七傷,諸虛百損,傳屍勞瘵,骨蒸盜汗,吐血,咳血,舉重失力,四肢倦怠,目眩頭暈,脾胃虛弱,噎膈反胃,癰疽發背。
《鍼灸大成》:主羸瘦,虛損,傳屍骨蒸,夢中失精,上氣咳逆,發狂,健忘,痰病。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:發狂健忘。
《鍼灸聚英》:傳屍骨蒸。
膏肓穴研究進展
對細胞的影響
針刺膏肓、膈俞,可加速紅細胞和血紅蛋白數量恢復正常[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
針刺實驗性失血性貧血家兔的“膏盲”部位,可使血紅蛋白增加,紅細胞數上升,提前糾正貧血狀態[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:738.。
現代研究證明,針刺膏肓穴可增加血紅蛋白和紅細胞數,有報道針刺該穴治療惡性貧血,5日後紅細胞數由100×104/ml上升至337×104/ml[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。動物實驗提示,對實驗性貧血動物針刺膏肓、膈俞,可加速紅細胞和血紅蛋白數量的恢復[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
對免疫功能的影響
艾灸膏肓可提高人體細胞免疫功能[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
對支氣管的影響
針刺膏肓可使支氣管痙攣得到緩解[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:250-251.。
針刺膏肓穴有緩解支氣管痙攣的作用,用於治療支氣管哮喘[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
十二經原穴之二·膏肓
膏肓爲十二經原穴之二[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1901.。《黃帝內經靈樞·九針十二原》:“膏之原,出於鳩尾,鳩尾一。肓之原,出於脖胦,脖胦一。”(脖胦即氣海穴)。